高齡初產(chǎn)對(duì)圍生兒的影響

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.055

我院2006年11月～2007年10月，共收住單胎分娩的初產(chǎn)婦2827例，其中高齡初產(chǎn)婦176例，非高齡初產(chǎn)婦2651例。

由于高齡妊娠的特殊性，其并發(fā)癥及對(duì)圍生兒的危險(xiǎn)因素明顯增加，目前已成為圍生醫(yī)學(xué)廣泛關(guān)注的課題。現(xiàn)就以下幾點(diǎn)淺談高齡初產(chǎn)對(duì)圍生兒的影響。

染色體病

高齡初產(chǎn)與染色體病存在著相關(guān)性，這是由于婦女卵細(xì)胞紡錘絲功能隨孕婦年齡的增長(zhǎng)而下降，因此高齡初產(chǎn)者應(yīng)常規(guī)做產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。

與此相關(guān)的染色體病有：21-三體綜合征（又稱先天愚型），18-三體綜合征，13-三體綜合征。染色體病患兒往往有很高的先天性心臟病發(fā)生率及其他畸形，存活率低。

并發(fā)妊娠期高血壓疾病對(duì)圍生兒的影響

臨床研究證明，高齡初產(chǎn)婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險(xiǎn)是適齡初產(chǎn)婦的6倍，其發(fā)生率為15.8%。

由于其本身存在血管病變，可導(dǎo)致妊娠早期胎盤淺著床，還可導(dǎo)致早產(chǎn)及低出生體重兒的發(fā)生。另外，圍生兒死亡率也相應(yīng)升高。

并發(fā)妊娠期糖尿病對(duì)圍生兒的影響

高齡妊娠是目前公認(rèn)的妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。由于母體血糖增高，葡萄糖可通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)，而胰島素不能通過胎盤，使胎兒長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，可導(dǎo)致以下并發(fā)癥的發(fā)生：巨大胎兒、胎兒畸形、早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫綜合征、圍生兒死亡等。

高齡初產(chǎn)是高危妊娠因素之一，會(huì)給母兒造成一定的影響。近年來，高齡初產(chǎn)婦的增加，引起了產(chǎn)科醫(yī)生的重視。高齡初產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病及妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)性增加，早產(chǎn)、巨大胎兒及低出生體重兒發(fā)生率增高。

因此，高齡初產(chǎn)婦尤其要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，及時(shí)治療，以便獲得較理想的妊娠預(yù)后。