心理咨詢中的提問

張志剛

〔關鍵詞〕心理咨詢；提問；技巧

有專業人員曾經把心理咨詢的技術稱之為“提問技術”，可見心理咨詢界還是相當重視專業人員的提問能力。在心理咨詢中常常涉及的提問技術有如下這些。

一、封閉型提問盡量不要連用

提問可以分為“封閉型提問”（closed question）和“開放型提問”（open-ended question）。封閉型的提問，對方只要用類似“是”或“不是”這樣的詞就可以回答。開放型提問則無法用一個詞來加以回答。譬如問：“你早飯吃了嗎？”這就是封閉型提問，因為只要用“吃了”或“沒吃”就能回答了。假如問：“你早飯吃的是什么？”那就是開放型提問，因為在回答的時候，往往可以說上好幾句話。

在心理咨詢的時候，通常的規則是，剛剛開始交談的時候，可以先問一些封閉型的問題，然后逐漸過渡到用開放型的問題。這樣有助于形成比較自然的交談氣氛。

當然，封閉型的提問不能接連著用得太多，尤其當交談的開始階段已經過去時。假如封閉型提問接連用了三四次，很容易導致來訪者形成一種對話格式：就等著咨詢師提問，然后他（她）來回答，而且這種回答是不展開的，只是用一個詞來應答，這很不利于心理咨詢要求讓來訪者“打開自己”的追求目標。而且，過多的封閉型提問還容易導致來訪者產生責任轉移的心理，他（她）總是被動地等著咨詢師提問，等著咨詢師來幫助解決問題。這非常不利于咨詢效果，事實上也往往很容易引起來訪者的阻抗情緒。

二、開放型提問盡量不要用“為什么”

問“為什么”是典型的開放型提問。但是，在心理咨詢過程中對著來訪者問“為什么”，特別容易形成一種暗示，似乎咨詢師在責備來訪者的行為、想法和情緒，這很容易導致逆反心理。并且，許多來訪者來嘗試心理咨詢，本來就想弄清一些為什么，咨詢師還要對著他（她）問“為什么”，這就很容易導致來訪者煩躁。

那么，應該怎樣問才比較合適呢？有兩種方法可以代替問“為什么”。一種方法是問原因。譬如，來訪者說：“我不想去學校?！弊稍儙焼枺骸澳阏f你不想去學校，可以說說原因嗎？”另外還有一種方法等于問了“為什么”（確實，問“為什么”，來訪者回復的可能性最無限制），但又可以避免問“為什么”的一些負面效果，那就是將來訪者的話重復一遍，結尾語音用升調：“你說你不想去學校？”

當然，有人曾經懷疑，萬一咨詢師這么問，來訪者回答“是的，我就是不想去學?！蹦怯衷趺崔k。要知道，來訪者假如這樣回答的話，你即使問“為什么”，或者問“原因”，他（她）多半也是不會說的。而如果咨詢師重復來訪者的話，而且用升調結尾，可以表示咨詢師是在關注他（她），傾聽他（她），同感他（她），也體現了咨詢師的一種素養。相比較而言，用這樣的方式來代替問“為什么”，產生積極效果的可能性最高。

三、善于運用積極暗示的語言來提問

在心理咨詢的過程中，有經驗的咨詢師會非常注意運用暗示技巧，提問過程也是如此。

咨詢師在提問的時候，應努力帶著來訪者進入一種積極心態的假設中。譬如來訪者在陳述情況時提到了自己的外語學習成績比較差。咨詢師不應問：“你自己認為是什么原因導致你外語成績這么差呢？”而應問：“你自己認為是什么原因導致你在外語上不能獲得理想的成績呢？”假如來訪者提到自己在人多的場合就不敢說話，咨詢師不應問：“你是從什么時候開始一到人多的地方就不敢講話呢？”而應問：“你是從什么時候開始，一到人多的地方就不能自如表達呢？”兩種提問，意思一模一樣，但是提問者的專業素養一下子就反映得清清楚楚。“理想的成績”、“自如的表達”，相比較“成績差”、“不敢說話”，對人影響效果的區別相當明顯。前者是指出了一種模式、一種目標，容易引起來訪者形成一些積極的內心體驗，后者只是聚焦了問題所在，定格了來訪者的缺陷。心理咨詢就是要幫助來訪者明確進取目標，而且一個人看著目標，遠比看著缺陷更加容易改變自身。

四、避免判斷性提問，善用比較性提問

判斷性提問往往用的是一個判斷性陳述句，然后再加上一個無疑而問的句尾。譬如：“你爸爸媽媽是關心你，你這樣發脾氣應該嗎”，“這種想法是錯誤的，我認為應該……你說是不是”。這樣的咨詢問話很難取得良好的效果，因為其中的道理來訪者多半都是懂的，根本無法觸動來訪者的原有意識，也就無法使其發生真正的改變。

有一個情緒很激動的初中男生來到心理咨詢室，陳述自己非常恨自己的妹妹，簡直想要殺了她。心理咨詢師假如說：“作為一個哥哥，不管怎么說，都應該努力設法和妹妹搞好關系的呀，你說是不是呢？”這句話非常有道理，但是在心理咨詢的時候這么說，效果只能是零。

實際上那位心理咨詢師不是用判斷性提問，而是用比較性提問，慢慢地幫助來訪者逐漸看清了自己。他在咨詢過程中用了如下這些提問：

“你說你恨你妹妹。恨一個人和不喜歡一個人，你覺得有區別嗎？”

“恨一個人和恨一個人所做的事情，你覺得有區別嗎？”

“你說你其實是不喜歡你妹妹和你待在一起，那么有沒有什么時候你也是喜歡妹妹和你在一起的呢？”

最終，那個男生的情緒慢慢地平息了下來。他心服口服地意識到，其實自己不是恨妹妹，只是有時候不喜歡妹妹。他雖然有時候不喜歡妹妹和他待在一起，但是其實也有很多時候還是很喜歡妹妹在自己身邊的。

心理咨詢師的說話確實和普通教育者的說話有些不一樣。

五、要根據不同的需要，采用不同類型的提問

在心理咨詢的過程中，一般咨詢師不會為提問而提問，提問都是有目的的。咨詢心理學界也概括了一些提問的分類，咨詢師通常用得比較多的有如下五類。

1.例外型提問（exception question）。來訪者假如說，爸爸不好，爸爸對他很兇。咨詢師在表示聽清楚了這個陳述之后，多半會就這個話題再反過去提問：“你說爸爸不好，爸爸很兇，這令你很難過。另外，我還想問一下，那么有沒有你覺得爸爸好的時候？有沒有爸爸能夠和你好好說說話的時候？”這種例外型的提問有助于來訪者從原來深陷的角度轉移至一個比較全面的角度來看清現象，同時也有助于咨詢師能夠更加全面地看清來訪者的問題及其相關因素。

2.預想型提問（preconception question）。假如來訪者表現有消極的思維反應習慣，“糟了糟了”、“完了完了”、“都是我不好”，或者遇事總習慣于作消極假設，“假如考不好怎么辦呢”，“我肯定不行的”，這時候，咨詢師就常常會用一些預想型提問，把來訪者原來消極的先期假設換成積極的先期假設，引導來訪者去體驗一種全新的積極的感受，以便來訪者意識到自己的思維習慣需要調整。咨詢師會引導著提問：“假如你面臨著考試，腦子里經常想著的是‘我肯定能考好，‘我肯定能考出自己最理想的成績，感覺會怎樣？試試看，仔細體會一下。感覺是不是有點不一樣了？”相比較來訪者原來習慣性想著“考不好怎么辦”或“完了完了，肯定不行”時的狀態，這時候咨詢師常常會發現來訪者的呼吸變得深沉了，脊背顯得挺直了許多，整張臉也顯得有些上揚了。

有時候，需要弄清楚某件事情與來訪者目前狀況的關系，咨詢師也會就那件事情用預想型問題來提問：“假如你通過了那場考試，今天的情況會怎么樣呢？區別在哪里呢？”有可能那場考試其實與來訪者的問題關系不大，也可能那場考試確實有影響。這樣就能幫助來訪者和咨詢師都弄明白，接下去是否要聚焦在那場考試上。

3.奇跡型提問（miracle question）。假如來訪者有什么顧慮，或者咨詢師特別想啟動來訪者的大膽想象，特別是針對青少年來訪者，有些咨詢師尤其是女性咨詢師很喜歡用這種提問，“假如有奇跡會發生，你希望這個奇跡是什么”，“假如有一個仙女能夠滿足你三個愿望，你會提出哪三個愿望呢”。

有的咨詢師甚至為了更加容易產生效果，努力讓來訪者比較容易地進入面對此類提問所需要的想象，居然會在咨詢場所備有“仙女”、“阿拉丁神燈”、或者“寶葫蘆”等道具，在提問的時候，像模像樣地舉在來訪者跟前，盡量讓假設做到極致。

4.打分提問（scaling question）。就是請來訪者就自身的負性癥狀用分值（通常是0~10）的方式來評估描述。咨詢師通常會這樣問來訪者：“假如你說的緊張焦慮用0到10來打分，現在，就是此刻，你會打多少分？”通常，這種打分評估請來訪者描述的是即時的感覺，即在心理咨詢的此時此刻的感覺。

打分提問一般用在咨詢開始的時候。在咨詢快要結束的時候，通常還會請來訪者用打分的方式對自己的即時感覺再作一次評估，以衡量咨詢的效果。假如咨詢開始的時候打的是8分，將要結束的時候來訪者打出來的是2分，咨詢師就會對此作一個聚焦，指出甚至分析一下來訪者的變化和進步，以使來訪者（包括咨詢師本人）對心理咨詢抱有信心，也有助于增進咨訪關系。

5.轉換型提問（different question）。例外型提問是就一個“點”的相反性質的提問。如果來訪者陳述“爸爸不好”，咨詢師會提問“爸爸有沒有好的方面”。轉換型提問是就“點”之間的轉移來提問，咨詢師不談“爸爸”了，而是提問“那么你媽媽呢？”或者，也可以轉移到來訪者自身：“那么，你覺得自己對爸爸的態度是怎樣的？”

轉換型提問是在心理咨詢的過程中用得比較多的一種提問類型。當咨詢師就某一個“點”的問題感到暫時無法取得什么進展的時候，就會先移開一下，在相關的其他“點”上進行聚焦，以推進整個咨詢過程。

（作者單位：上海師范大學心理系。電郵：zhangzgj@online.sh.cn）

編輯/于 洪 舒 娟 終校/何 妍