在《微生物學》教學中如何滲透ＳＴＳ教育理念

俞　敏

摘要：通過對激發學習動機、發展理性思維、提倡科學精神、增強社會責任感、培養參與意識等幾個方面的論述，討論了如何在《微生物學》課堂教學中滲透STS教育理念。

關鍵詞：微生物學；STS教育理念

《微生物學》是一門基礎醫學課程，主要是研究與醫學有關的病原微生物的生物性狀、感染與免疫的機理、微生物學檢查與特異防治，同時為學習臨床各科的感染性疾病、傳染病、超敏反應性疾病及腫瘤等奠定重要的理論基礎。

STS是科學（Science）、技術（Technology）與社會（Society）的英文單詞縮寫。STS教育的特點是：重視科學知識在實踐中的應用，強調基本科學理論的實用性和社會價值，注重教學內容與技術和現代社會的聯系，注重從實際問題出發進行學習和研究，認識科學技術給人們帶來的兩面性影響。STS教育的主題不僅僅是科學技術教育，還包括明確社會責任感、增強公民意識及樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀等方面的教育。因此，STS教育是一個以人的發展為本的綜合性教育。

教師可采用討論式、辯論式、角色式、野外考察、實驗、個案研究、調查報告、采集數據并分析等多種形式組織教學。在《微生物學》課堂教學中可以從以下幾個方面滲透STS教育理念。

激發學生的學習動機

教師要激發學生正確的學習動機信念。在學生進入課堂前，教師要預料到學生可能會擁有的動機信念，并且在課堂教學中要善于應用那些有利于學習的動機信念，及時糾正不利于學習的動機信念。教師要了解學生當前的興趣，知悉學生今后的職業目標。教師可以組織學生開展觀看錄像、閱讀剪報、講故事等活動，突出強調學習新知識、新技能的重要性，讓學生了解新知識與新技能的應用范圍與應用前景。

在講授“SARS冠狀病毒”時，筆者在課件中播放了CCTV“接種非典疫苗第一人蘭萬里”的新聞報道。在首批參加非典病毒滅活疫苗一期臨床試驗的4個人中，蘭萬里第二個走進注射室，卻成為我國接種非典疫苗的第一人——第一名受試者注射的是安慰劑。通過計算機隨機編碼，接受注射的志愿者有的編到了安慰劑的組，有的是疫苗的組。蘭萬里注射疫苗之后，沒有任何不適，而另一位志愿者又是腹瀉又是發熱，懷疑自己接種疫苗后有不良反應了。學生都對“非典”（后稱“SARS”）記憶猶新，這段報道使學生對“SARS冠狀病毒”饒有興趣，也將他們的思緒拉回到2003年，筆者就從“SARS冠狀病毒”名稱的轉變開始，講述病原體逐漸明了的過程及其他相關內容，教學效果較好。

發展學生的理性思維

教師在課堂提出引導性問題，并且針對問題的核心作出回答，鼓勵學生分享彼此思考的過程和心得。學生對感性材料進行分析、歸納，總結出共性規律，通過思考獲得新知識，發展了理性思維，收效甚佳。

在講授“肉毒梭菌”時，筆者不提細菌名稱，先舉了兩個實例：貴州山區有一戶人家，在中秋節食用了自家腌制的豆豉后，出現程度不等的肌肉無力、麻痹的癥狀；青島市李女士在某美容機構注射肉毒毒素除皺之后，出現眼瞼下垂、看東西時感覺重影、后來眼睛出現了斜視現象、頭昏等癥狀。然后讓學生分析這兩個例子之間的共性。學生回答非常踴躍，有的說：“他們都有肌肉麻痹的表現。”有的說：“豆豉里有細菌，美容用的肉毒毒素就是從這種細菌里提取出來的。”此時，筆者總結，在調制或儲藏豆腐乳、豆豉、甜面醬、臘肉、罐頭、火腿腸等食品時，如果原料或成品污染了自然界中廣為分布的肉毒梭菌，可能會產生一種毒性極強的毒素——肉毒毒素，導致肌肉麻痹；而在給患者用肉毒毒素治療面肌痙攣時，發現面部皺紋線得到了改善，于是在美容外科肉毒毒素廣泛用于美容除皺。學生很容易通過自己的分析，將肉毒梭菌的致病物質、主要致病機理、臨床表現等內容掌握住。筆者最后又提了一個問題：從剛才的例子中，你們還得到哪些啟發？課堂氣氛更活躍了：“食品一定要衛生檢疫”、“美容要到正規醫院”、“自然就是最美的”、“注射肉毒毒素除皺有個體差異”……會聽到很多意想不到的答案。學生對這堂課印象頗為深刻，知識掌握得更加牢固。

培養學生的科學精神

在課堂教學過程中，不但注重理論與實踐的聯系，還要重視科學精神的培養，這也是STS教育理念之一。科學精神就是服從真理的精神。我國教育家、科學家竺可楨在《科學之方法與精神》一文中將“科學精神”總結為三個方面：第一是不盲從，不附和，以理智為依歸。如遇橫逆之境遇，則不屈不撓，不畏強暴，只問是非，不計利害。第二是虛懷若谷，不武斷，不蠻橫。第三是專心一致，實事求是，不作無病之呻吟，嚴謹整飭毫不茍且。后來，他把上述三點歸納為兩個字：“求是”，認為求是精神就是追求真理、忠于真理。

在講授“新型腸道病毒”時，筆者就大家熟知的“手足口病”，給學生講述了安徽省阜陽市人民醫院兒科主任醫師劉曉琳的事跡。劉曉琳是阜陽EV71感染疫情的最初發現者，在2008年3月28日的交班中，面對連續死亡的嬰兒，她連夜用電話將情況上報。而劉曉琳也是四年前阜陽劣質奶粉喂出“大頭娃娃”事件的舉報者和反映者。四年間，作為一名50歲的癌癥患者，她兩次做出驚世之舉，成為兩次重大公共衛生事件的最初發現者、舉報者。劉曉琳的身上體現的正是一種純正的科學精神。科學精神首先表現為，對于異常現象的好奇及鍥而不舍的探究。課堂上，筆者讓學生自己去感悟劉曉琳的事跡，學生都很佩服劉曉琳，認為她憑一己之力，挽救了成千上萬嬰幼兒的生命，“大頭娃娃”得以救治，讓可能被誤診的患兒贏得了生機，而支撐著她善于發現、敢于說出真相的，正是追求真理的科學精神。這樣，學生既熟悉了新的病原，又認識到要用扎實的理論知識武裝自己、在工作崗位上服從真理、不能盲從的科學精神，同時也了解到作為醫務工作者有向患者及其家屬普及醫學常識的義務。

增強學生的社會責任感

愛因斯坦說：“用專業知識教育人是不夠的。通過專業教育，他可以成為一種有用的機器，但是不能成為一個和諧發展的人。”

在學習“抗生素”時，筆者讓學生將身邊常備的抗生素帶到課堂，讓幾位學生念了不同抗生素的說明書后展開話題。大家公認抗生素是20世紀最偉大的醫學發現，抗生素真正用于臨床是1941年，青霉素首先被發現，當時在外科預防術后感染非常有效，但如今90%以上的葡萄球菌對青霉素G耐藥。而大家生活中存在一個誤區，感染病毒性感冒時，每次必用殺滅或抑制細菌的抗生素，這不但對治病無益，還會誘導細菌耐藥性的產生。病毒感染本身就有一個自限的過程，不治療也會好轉。我們的治療是針對比較突出的癥狀，高熱、頭痛或者是咽喉疼痛厲害的情況下使用對癥的藥物。比如，感冒一周好了，在這一周你可能也使用了抗生素，但并不是抗生素發揮了效果，而是疾病本身好轉的結果。我國基層醫院抗生素使用的現狀是：許多醫生不做藥敏試驗、憑經驗用藥、預防性用藥不當、靜脈用藥過多，以及某些醫生受利益驅動開“大處方”，即濫用昂貴的廣譜抗生素，而藥師、護士只負責配藥、用藥，患者的醫療費用增加，療效成反比且產生多重耐藥。筆者力圖讓學生多了解一些社會現實，教育學生必須遵循用藥規則，在教學中，要培養學生的社會責任感。

提升學生的參與意識

課堂教學是教師和學生的雙邊活動，要提高課堂教學效率，取得好的教學效果，就要提升學生的參與意識。學生參與知識的構建更利于知識的掌握。

乙型肝炎病毒（HBV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）為病毒學中非常重要的兩種病毒，與實際生活息息相關，我國HBV感染者占全世界的三分之一，而HIV在世界范圍內的感染率呈逐年增長的趨勢，所以，《微生物學》教學對將來從事護理、藥劑、醫療美容等職業的學生掌握有關知識意義重大。HBV知識的難點是乙肝“兩對半”，有學生仍然靠死記硬背應付考試，在解答“大三陽”包含哪些項時，回答成4項，有的學生以為“有陽性就不好”。以往講授這些內容時，雖循序漸進從抗原講到抗體，從每項抗原、抗體的意義講到幾項結果陽性的判斷，但大部分學生的注意力不能一直集中，教學效果欠佳。筆者布置一個作業，讓學生利用假期在親戚、鄰居或同學中做調查，在對方同意的前提下，將做過乙肝“兩對半”（不是肝功能）檢查的朋友的化驗單借來一用。筆者請搜集到有“大三陽”、“小三陽”化驗單的學生講述其檢查結果的演變過程。讓學生參與其中，這樣對乙肝“兩對半”結果判讀的理解也更進一步。比如，知道自己接種過疫苗，應該是表面抗體（HBsAb）一項陽性，而不再會做血清學檢查后看到結果有陽性就害怕。每年12月1日，學校組織學生到街頭宣傳HIV的傳播途徑，用已學的知識向身邊對HIV一知半解的家人、朋友宣傳HIV的相關知識。參與調查和宣傳使學生不斷把獲得的知識成功地運用于實際，不但促進了學習，也進一步激發了學生的學習興趣，強化了參與意識，形成了良性循環。

參考文獻：

[1]周正任，李凡，等．醫學微生物學（第6版）[M]．北京：人民衛生出版社，2004．

[2]賀會玲．職業教育中實施STS教育的探討[J]．成人教育，2007，（1）．

[3]蒙妮奎·博卡爾茲.學習動機的激發原理[J].劉瑛，譯.遠程教育雜志，2006，（1）．

[4]王蕊，董華．論培養大學生的科學精神[J].山西高等學校社會科學學報，2008，（3）．

作者簡介：

俞敏（1980—），女，江蘇鹽城人，碩士，鹽城衛生職業技術學院講師，研究方向為病原生物與免疫學。