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(長春中醫藥大學,吉林 長春 130117)
中國是最早重視和研究地域、氣候與疾病關系的國家,早在兩千年前的《內經》中,就明確提出“人與天地相參”的理論觀點[1]。現將近十年有關地域、四季氣候與疾病相關性的文獻整理研究,概述如下。
《素問·異法方宜論》是最早提出我國東方、西方、北方、南方、中央不同地域的自然環境,與居民身體和疾病的相關性,指出:“東方之域,天地之所始生也。……中央者,其地平以濕……亦從中央出也。”可見,不同地域其疾病的發病特征也有所差異。
李青春等[2]發現北京市呼吸道疾病1月、12月為高峰期。馬有哲等[3]發現北京市急診死亡的病例中,冬季多夏季少。吳彌漫等[4]對廣州市心腦血管病的分析,發現該市高血壓性心臟病及急性心梗均與最低氣溫、平均氣壓有關。董蕙青等[5]對南寧市腦卒中發病及死亡[6]的研究,發現春季發病率高,冬季死亡率高。蘇穎等[7]對長春地區流行病發病進行了總結,發現該地區流行病變化最大是春季,最小是夏季。胡亞男等[8]對長春地區異常氣候年流行病發病率的研究,發現該地區異常氣候年部分流行病的發病率比非異常氣候年高。孟慶蓮[9]對泰安地區急性腦血管病的研究,發現此地區腦出血多發在氣溫下降、氣壓上升時;腦血栓多在氣溫下降、相對濕度上升時。趙紅旭等[10]對昆明地區腦血管疾病的研究,發現該地區腦血管病在四季各有一高發月,分別是3~4月、1月、7月和10月。葉世龍[11]對深圳氣候與咳嗽的研究,發現深圳多熱性咳嗽。
《素問·咳論》指出:“乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。”描述了五臟咳與季節的關系。
肖勁松等[12]分析了武漢市常見8種疾病與四季的關系,發現冠心病、高血壓多發在春季,上呼吸道感染、腦梗塞多發于夏季,哮喘多發在秋季,下呼吸道感染、腦溢血多發于冬季。亢慧蘭等[13]對臨汾市氣候與疾病的分析,發現呼吸道感染冬季發病率高,急性胃腸炎、急腹癥夏季多發,心腦血管病多發在寒冷季節。陳正洪等[14]對武漢市呼吸道和心腦血管病的研究,發現上呼吸道感染春夏多發,下呼吸道感染、心梗冬春多發;腦溢血冬季多發,腦梗塞夏季多發;冠心病和高血壓春秋季多發。趙杰夫等[15]對邵陽縣流感與氣象的分析,發現冬季為高峰期,夏季為低值期。李相猛等[16]對黃石市腦卒中疾病的分析,發現缺血性腦卒中高峰期在夏季,低峰期在冬季;而出血性腦卒中則相反。謝靜芳等[17]通過氣象變化對心腦血管疾病復發的研究,發現冬春季對高血壓影響大;春季影響腦卒中;夏季影響冠心病。鄭學山等[18]對濰坊市腦中風的研究, 發現冬季發病率高,夏季低。張曉云等[19]對天津市精神分裂癥的研究,發現該病高峰出現在4~6月。楊東涌等[20]通過分析賓縣單純性高血壓病,發現其高峰期在3~4月、6月和9~10月。李再剛等[21]對安康市潰瘍病的研究,發現該病春秋季病發率高,冬夏季低。
綜上所述,地域及四季氣候與疾病的發生密切相關,不同地域其疾病發病時間節律也有所差異,進一步深入研究地域、四季氣候與疾病的相關性,對臨床防病治病有重要的指導意義。
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