企業(yè)職工醫(yī)院文化建設(shè)芻議

[摘要] 醫(yī)院文化建設(shè)主要包括精神文化建設(shè)、物質(zhì)文化建設(shè)、制度文化建設(shè)等，但還與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、人才隊(duì)伍等密切相關(guān)。每所醫(yī)院都有自己成長發(fā)展的歷史，醫(yī)院文化建設(shè)不會(huì)千篇一律，應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，選擇最佳路徑，構(gòu)建各具特色的醫(yī)院文化。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院文化;文化建設(shè);醫(yī)院精神

[中圖分類號(hào)] R197.63 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2009)28-113-02

醫(yī)院文化是指醫(yī)院長期的發(fā)展過程中形成的、為醫(yī)院職工的成員所共有的思想作風(fēng)、價(jià)值觀和行為規(guī)范[1]。自立、自強(qiáng)、自律等已成為職工醫(yī)院精神的重要元素。企業(yè)的危機(jī)感沖擊著企業(yè)職工醫(yī)院，而職工醫(yī)院的文化建設(shè)更是面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，完全靠自己的力量求生存、謀發(fā)展，這是和地方醫(yī)院顯著不同的重要區(qū)別。

1醫(yī)院硬件建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)

醫(yī)院的硬件即醫(yī)院的環(huán)境和條件，是以實(shí)物形式存在于醫(yī)院的各種建筑、場地設(shè)施、儀器設(shè)備等。它是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院文化建設(shè)的基礎(chǔ)。我院是原四機(jī)部根據(jù)黨中央國務(wù)院加強(qiáng)“三線”建設(shè)的需要，于1966年組建的四機(jī)部直屬醫(yī)院，為當(dāng)?shù)氐能姽挝惶峁┽t(yī)療服務(wù)。幾十年以來，由于管理體制不順，歸屬不確定，上級(jí)撥款有限，發(fā)展資金嚴(yán)重短缺，醫(yī)院幾度陷入了窘境。面對(duì)現(xiàn)實(shí)，歷屆院領(lǐng)導(dǎo)深知只有創(chuàng)新求變，才能求生存謀發(fā)展。特別是近十年來，醫(yī)院自籌資金，厲行節(jié)約，加快硬件建設(shè)，新建了省內(nèi)一流的外科大樓、學(xué)術(shù)交流中心、現(xiàn)代化影像樓等，并陸續(xù)購置了磁共振MRI、直線加速器、大C臂數(shù)字減影血管造影機(jī)等儀器設(shè)備，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展和確定歸屬奠定了硬件基礎(chǔ)。2005年醫(yī)院從省衛(wèi)生廳及中國振華集團(tuán)公司旗下被成建制劃撥給貴陽醫(yī)學(xué)院作為第二附屬醫(yī)院建設(shè)。2008年11月21日，醫(yī)院通過了由省衛(wèi)生廳組織的“附屬醫(yī)院”評(píng)審專家組的評(píng)審。2008年12月25日，醫(yī)院正式交由貴陽醫(yī)學(xué)院直接管理，并作為貴陽醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院。全靠自身的力量和努力達(dá)到這一歷史性的轉(zhuǎn)型跨越，在當(dāng)今我國企業(yè)職工醫(yī)院發(fā)展的歷程中是鮮見的。

2精神文化建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的核心

精神文化包括醫(yī)院精神和醫(yī)院形象，醫(yī)院精神指的是全體醫(yī)務(wù)人員在長期的醫(yī)療經(jīng)營活動(dòng)中形成的共同的價(jià)值觀念、心理定勢、行為取向等的總和。醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的核心。醫(yī)院形象是醫(yī)院文化內(nèi)容的外在表現(xiàn)，是醫(yī)院整體素質(zhì)的綜合體現(xiàn)，是醫(yī)院精神價(jià)值觀外在表現(xiàn)。塑造良好鮮明的被社會(huì)認(rèn)同的醫(yī)院形象，是醫(yī)院文化建設(shè)的重要方面[2]。

在幾十年的艱難發(fā)展歷程中，醫(yī)院面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定了“面向市場，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，培養(yǎng)名人，創(chuàng)辦名院，一切以患者為中心，實(shí)現(xiàn)超前發(fā)展”的辦院方針，并要求全體醫(yī)務(wù)人員要自立、自強(qiáng)、自律，要有危機(jī)意識(shí)，發(fā)揚(yáng)“仁愛、責(zé)任、協(xié)作、奉獻(xiàn)”的職業(yè)精神。醫(yī)院長期開展支農(nóng)支邊及扶貧濟(jì)困和擁軍愛民活動(dòng)，積極組織參加院內(nèi)外文娛體育比賽活動(dòng)，既豐富了職工的精神文化生活，又塑造了醫(yī)院的良好形象。醫(yī)院形象的塑造對(duì)提升醫(yī)院的品牌至關(guān)重要，醫(yī)院品牌是醫(yī)院知名度、美譽(yù)度的反應(yīng)，也是社會(huì)對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等方面的綜合評(píng)價(jià)，是醫(yī)院核心競爭力的體現(xiàn)[3]。醫(yī)院通過外形新穎的建筑、寬敞舒適的病區(qū)、院區(qū)內(nèi)山水和林交織的優(yōu)美景觀，職工服飾、院史館等展示院容院貌，通過每周宣傳簡報(bào)、《院刊》、報(bào)刊、電視等大眾傳播手段，很好地宣傳了醫(yī)院，樹立了醫(yī)院的良好形象。

3制度文化建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的保障

制度是文化的載體，有形的制度內(nèi)滲透著文化，無形的文化通過有形的制度載體得以體現(xiàn)。沒有規(guī)章制度，沒有工作職責(zé)，沒有規(guī)范行為的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院來說是不可想象的。我院在長期的醫(yī)療實(shí)踐中深知各種制度的重要，編輯出版了《醫(yī)院管理手冊(cè)》 (上、下)，內(nèi)容主要是工作制度和工作職責(zé)。工作制度主要包括行政管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理制度等。工作職責(zé)主要是各級(jí)、各部門及各級(jí)人員的職責(zé)。各級(jí)黨政后勤部門和臨床醫(yī)技護(hù)理等科室都制定了相應(yīng)的制度、職責(zé)、規(guī)程等，這些制度、職責(zé)、規(guī)程的建立是醫(yī)院醫(yī)療實(shí)踐的總結(jié)，凝聚著

全院職工的辛勤汗水和心血結(jié)晶，使醫(yī)院質(zhì)量管理達(dá)到了科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。

4領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的前提

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是醫(yī)院文化的倡導(dǎo)者和設(shè)計(jì)者，又是示范者和實(shí)施者，醫(yī)院文化建設(shè)離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及領(lǐng)導(dǎo)集體，他們不僅決定了醫(yī)院文化的走向，也決定了醫(yī)院發(fā)展的命運(yùn)，決策指揮失誤及錯(cuò)誤導(dǎo)向都會(huì)使醫(yī)院形象受損，內(nèi)聚力遭到破壞，發(fā)展停滯不前或步入困境。醫(yī)院文化的核心就是管理者的文化，管理者對(duì)醫(yī)院文化內(nèi)涵和作用的認(rèn)識(shí)與理解決定著醫(yī)院文化建設(shè)的成敗[4]。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)具有決策能力、善于創(chuàng)新、敢于負(fù)責(zé)、尊重體貼他人，且有高尚的品德、優(yōu)良的作風(fēng)、管理能力強(qiáng)、理論水平高、技術(shù)素質(zhì)好等良好的品質(zhì)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子中的七名成員采取公開報(bào)名、演講、群眾測評(píng)打分、組織考核、上級(jí)聘任、公示等方式?jīng)Q定的。要求他們必須具備六個(gè)方面的素質(zhì):即政治素質(zhì)、品格素質(zhì)、知識(shí)素質(zhì)、能力素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、自剖素質(zhì)。而衡量醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)素質(zhì)高低最重要的標(biāo)準(zhǔn)就是看他們是否始終不渝地堅(jiān)持全心全意為患者、職工、學(xué)生服務(wù)。

5構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵

醫(yī)患關(guān)系即“醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系”，現(xiàn)代醫(yī)院將“客戶關(guān)系管理”理念引入醫(yī)患關(guān)系之中，指出凡是到醫(yī)院來的健康人群、組織及顧客等也都屬于醫(yī)院服務(wù)的對(duì)象，都屬于醫(yī)患關(guān)系的范疇。醫(yī)院在長期的醫(yī)療實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，要求全體職工更新觀念，牢固樹立“敬畏生命”的理念，消除“病人是來求我”的優(yōu)越感。因此，我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)都要盡力滿足客戶的需求，體現(xiàn)醫(yī)院人性化的宗旨。在醫(yī)療服務(wù)過程中，不管是診治和檢查都不讓患者等待時(shí)間太長，避免出現(xiàn)“生、冷、硬、疑”的現(xiàn)象。在門診大廳及各路口設(shè)有導(dǎo)診臺(tái)，導(dǎo)診員熱情為患者服務(wù)。各科室設(shè)有舉報(bào)監(jiān)督箱，方便顧客投訴。每月召開一次工休座談會(huì)，聽取顧客的意見，解決顧客提出的各種問題。盡量站在顧客的立場上替顧客著想，降低成本，不開大處方，降低藥價(jià)、提供一日清單等。特別是醫(yī)院地處貴州革命老區(qū)，是苗、侗等多民族聚居的邊遠(yuǎn)貧困山區(qū)，對(duì)家境貧寒、生活十分困難的城市和農(nóng)村患者實(shí)行減收或免收診療費(fèi)用并組織職工捐錢捐物，幫助他們渡過難關(guān)。

6人才隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的根本

人才資源是一切組織的首要資源，誰擁有大批高素質(zhì)、高技術(shù)、高水平的高科技醫(yī)學(xué)人才，誰就能使自身在激烈的醫(yī)療市場競爭中成為贏家。醫(yī)院長期以來十分重視人才培養(yǎng)，在全國眼科學(xué)會(huì)理事樓蘇生主任醫(yī)師、我國超聲診斷學(xué)科創(chuàng)始人之一、全國超聲學(xué)會(huì)理事王群主任醫(yī)師等老一輩國內(nèi)著名專家的帶領(lǐng)下，采取多種途徑，培養(yǎng)人才，如老專家傳幫帶、辦醫(yī)學(xué)本科班、辦研究生班、請(qǐng)知名專家和教授來院講學(xué)和送出去進(jìn)修培養(yǎng)等方式。特別是近幾年來醫(yī)院先后派出了近百名醫(yī)療技術(shù)骨干到北京、上海等地著名醫(yī)院去進(jìn)修學(xué)習(xí)，還派出了近50名中青年醫(yī)師到醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修教學(xué)，通過這些方式培養(yǎng)了大批高素質(zhì)的醫(yī)療教學(xué)人才，造就了一批醫(yī)術(shù)精湛、教學(xué)能力強(qiáng)、品德高尚的醫(yī)療教學(xué)骨干隊(duì)伍，為醫(yī)院的文化建設(shè)發(fā)揮了巨大的作用。

7提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院文化建設(shè)的生命

醫(yī)療質(zhì)量就是醫(yī)療服務(wù)的效果，它包括診治是否及時(shí)，療程長短，取得療效和康復(fù)效果的快慢，醫(yī)療效果如何，是否安全，有無感染和差錯(cuò)事故，有否明顯傷害和痛苦。長期以來，醫(yī)院始終堅(jiān)持不懈地抓質(zhì)量管理工作，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，讓每一個(gè)員工充分認(rèn)識(shí)到“質(zhì)量在我心中，質(zhì)量在我手中”的重要性。醫(yī)院建立了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)，先后印發(fā)了《醫(yī)院管理手冊(cè)》、《病歷質(zhì)量控制手冊(cè)》、《護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)》等，使醫(yī)院質(zhì)量管理達(dá)到科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。醫(yī)務(wù)科每月對(duì)醫(yī)療醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行全面督查，特別是在持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)中按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的要求，不斷改進(jìn)工作流程，提高技術(shù)水平和服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療和醫(yī)技質(zhì)量控制，狠抓“十三個(gè)核心制度”的落實(shí)，全面提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，更好的體現(xiàn)“以病人為中心，以提高服務(wù)質(zhì)量為主題”的宗旨。

8安全文化建設(shè)是醫(yī)院文化建設(shè)的底線

首先要建構(gòu)安全管理體系，建立完善的組織機(jī)構(gòu)，并有相應(yīng)的規(guī)章制度和行為準(zhǔn)則，樹立安全價(jià)值觀、安全第一等意識(shí)，規(guī)范人的安全行為，加強(qiáng)職工安全法規(guī)、安全知識(shí)的宣傳，強(qiáng)調(diào)“質(zhì)量與安全第一”的重要性。任何時(shí)候都要把患者安全放在首位，同時(shí)注重自身的安全防護(hù)，嚴(yán)防安全事故的發(fā)生。醫(yī)院在醫(yī)療實(shí)踐中積累了豐富的安全防護(hù)經(jīng)驗(yàn)，建立了三級(jí)安全管理體系，并制定相應(yīng)的安全制度和各級(jí)人員的工作職責(zé)，無論是醫(yī)療安全、建筑安全、設(shè)備安全等都納入安全管理范圍，特別是對(duì)重點(diǎn)部門和科室，如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、新生兒室、輸血科、細(xì)菌室、學(xué)生宿舍等提出了更嚴(yán)格的管理要求。幾十年以來，醫(yī)院未出現(xiàn)重大的安全事故，強(qiáng)烈的安全意識(shí)、有效的防范機(jī)制、嚴(yán)格的規(guī)章制度及各種應(yīng)急預(yù)案等都是醫(yī)院安全的有力保障。

總之，醫(yī)院歷屆領(lǐng)導(dǎo)都非常重視醫(yī)院文化建設(shè)，無論是在硬件還是在軟件方面都投入了大量的人力、物力和財(cái)力，積累了不少的經(jīng)驗(yàn)，形成了有自身特色的醫(yī)院文化，醫(yī)院連續(xù)被省委、省政府等部門授予“省級(jí)文明單位”、“省衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作先進(jìn)集體”等光榮稱號(hào)。2000年9月被授予“全國職工醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)集體”的光榮稱號(hào)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 宋煒，許蘋，張鷺鷺. 構(gòu)建醫(yī)院文化，培養(yǎng)醫(yī)院核心競爭力[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2003，19(1):18-21.

[2] 王景棋. 醫(yī)院形象塑造的難點(diǎn)問題芻議[J]. 中國醫(yī)院管理雜志，2006， 26(11):56.

[3] 符壯才. 醫(yī)院文化管理與建設(shè)[M]. 上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2007:169.

[4] 張亞兵，丁牧原. 醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院管理中的作用[J]. 中國醫(yī)院管理雜志，2008，28(9):59.

(收稿日期:2009-03-11)