關于獻血者招募指南的幾點思考

2009-04-29 00:00:00王紅梅

中國現代醫生 2009年28期

[摘要] 目的制定一套有效、操作性強的獻血者招募指南，更好的招募獻血者，為無償獻血工作服務。方法結合本站的實際情況，從血液需求、現有獻血者的安全性與充足性、目標人群(低危獻血者)、目標人群需求、招募策略、潛在獻血者招募計劃、獻血者的跟蹤和回訪、獻血者關愛等多個方面進行分析，以制定完善的招募指南。結果制定出了一套較完整、實用且操作性強的獻血者招募指南，并在我站的實踐工作中起到了重要的作用。結論血站建立一套有效的獻血者招募指南是十分必要的。

[關鍵詞] 獻血招募指南;無償獻血;安全性

[中圖分類號] R197.322 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)28-104-03

國家實行無償獻血制度以來，從有償獻血向無償獻血發生轉變，血站須主動地采取各種措施進行獻血者的招募，而有效的招募是滿足臨床用血的有力保障。《血站質量管理規范》的13.3中規定:“血站建立和實施獻血者招募指南，以自愿無償的低危人群作為征募對象，確保獻血者教育、動員和招募工作的實效性，鼓勵自愿定期無償獻血。”在衛生部督導檢查方式中又明確:獻血者招募指南文件中應覆蓋所有獻血人群及獻血方式，應包括獻血者的教育、動員和招募，并具有操作性”。以上規定不僅要求血站建立獻血者招募指南(是加“*”的重點)，且要求獻血者招募工作要做細、做實，要不斷改進獻血服務和招募策略，做到有效地招募獻血者，使無償獻血工作持續有效地發展。目前很多血站制定的招募指南文件過于簡單，還不能完全達到上述要求，不具有操作性，在招募的方法上還存在不足，有待進一步完善和提高，筆者結合我站的特點就這方面的問題談談自己的看法。

1血液需求分析

1.1制定計劃

相關部門應根據本地區醫療機構上年度用血量及年增長量，制定本年度年、月采血計劃。

1.2用血量增加的主要影響因素分析

(1)對本地區今年的新增醫院情況進行統計，并根據床位數預測用血量。(2)醫院的醫療水平不斷提高，醫生對輸血知識的認識提高。(3)隨著人們經濟水平的提高和保健意識的增強，醫院就診量增加。(4)交通事故增多，導致用血量加大。(5)城市的擴大，農村人口向城市轉移，市區病人相對增多。(6)醫療機構新技術新項目的開展，如肝移植術、心臟手術等用血量增多。(7)其他如各種因素導致血液病發病率增高等引起用血量增多的情況。

2現有獻血者安全性與充足性分析

以揚州市為例，獻血者人群中市區以街頭無償獻血為主體，約占整個用血量的70%;大學生、單位團體獻血人群為補充，約占20%，各縣(市)以團體組織無償獻血為主。在夏冬兩季，由于街頭的人流量偏少，獻血量相對不足，血液會出現暫時的偏型和緊張，此時動員團體獻血作為補充，完全能夠滿足臨床需要。我站常規保存的Rh陰性冰凍紅細胞可以滿足臨床的需要，對于突發事件需要大量Rh陰性血液時，可聯系Rh陰性檔案中的獻血者作為補充。我市機采成分獻血者約有500多人，且多次重復獻血者較多，臨床機采成分的用量約2000單位，故機采成分能滿足臨床需要。我市以固定人口獻血偏多，尤其是多次固定重復獻血者較多，血液安全性較高。對不同獻血人群安全性進行綜合分析，發現高校學生、衛生系統醫務人員、軍人血液安全性最高。

3目標人群(低危獻血者)

揚州市區獻血人群以街頭自愿無償獻血為主，尤其是多次獻血的低危人群，所以街頭流動人群為獻血的目標人群，在夏冬季節，高校、醫院、部隊、企事業單位的低危團體獻血者可作為目標人群的補充。另要加大對農村和社區無償獻血宣傳的力度，將無償獻血工作向農村轉移。各縣(市)采血部門以街頭流動人群和團體為獻血的目標人群，鄉鎮村民為目標人群的補充。

4目標人群需求分析

根據不同人群的心理需求，制定不同的宣傳方式。機關干部:文明城市的締造者，體現單位精神文明建設程度，激發集體榮譽的歸屬感;企事業單位職工:展示企事業單位文化，樹立并宣傳企事業單位形象;高校學生:激發學生的熱情、愛心以及好奇心，參與社會工作的意識;軍人:發揮奉獻表率作用;農民:樹立新型農民新風尚形象，結合農村醫療保險、用血醫療保險現狀，宣傳用血返還政策;普通市民:營造愛心、奉獻、和諧社會氛圍，平時我為人人，急時人人為我。

5招募策略[1]

5.1宣傳

以提高無償獻血知曉率為主要目標，側重于大眾傳播的方式，通過報紙、電視、電臺、網絡、海報、宣傳欄、廣告等多種形式，借助重大活動、重大節日、典型人物和事跡，全方位、立體化的宣傳獻血知識，對象為全社會公民，強調覆蓋面和明確的信息點。

5.2教育

以促進公民獻血態度和行為轉變為主要目標，側重于組織傳播的方式，通過演講、專題講座、舉辦培訓班等形式，根據不同場所和目標人群的特點，針對影響獻血的因素，確定教育內容，強調及時反饋教育效果。

5.3動員

以促進公民初次獻血為目標，側重于以人際傳播的方式，通過招募人員與獻血者面對面的交流，根據年齡、性別、職業和文化程度的不同，了解獻血的需求，有針對性地講解、動員公民獻血，強調交流、溝通的技巧。

5.4服務

以獻血者滿意為目標，通過嚴格執行操作規程的專業服務和熱心、耐心、細心、關心和誠心的優質服務，使獻血者感到安全、舒適、便利，愿意再次獻血。強調對獻血過程的質量控制，樹立優質服務的先進團隊，認真對待獻血者的投訴和抱怨以及滿意度的調查。

5.5與獻血者保持聯系

以促進固定重復獻血為主要目標，通過獻血表彰、聯誼會、寄感謝信、打電話、發短信等多種形式與獻血者保持聯系，強調定期聯絡和使獻血者感到被尊重和被關愛。

5.6幫助獻血者自我排除

結合經血液傳播疾病的防治知識，在健康征詢中告知“窗口期”獻血的危害和自我排除的方法，強調工作人員樹立幫助獻血者自我排除的責任性和保密性。獻血者自我排除的方法有兩種，一是在采血現場經過健康征詢后，自己放棄獻血，另一種是獻血后打電話回告血站。

5.7發動志愿者策略

通過成立無償獻血志愿者宣傳服務隊，開展多種形式的宣傳服務，舉辦培訓班、聯誼會等，搭建志愿者參與無償獻血宣傳、服務及交流的平臺，強調根據志愿服務的特點，指導和參與服務隊的管理，并定期交流，了解志愿服務中的問題和建議。

5.8針對不同目標群體采取不同的策略[2]，制定具體策略

5.8.1街頭自愿無償獻血者招募①工作人員首先要學習獻血相關的宣傳知識，如為什么要參加無償獻血?為什么說獻血不會影響健康?無償獻血為什么有益健康?無償獻血者享受哪些待遇?獻血會傳染疾病嗎?獻血前后的注意事項，獻血的體檢項目，《獻血法》、《血站管理辦法》相關內容等。②工作人員要認識到我們所從事的工作是一項服務行業，要形成以“全心全意為獻血者服務”的思想理念，要以“獻血者為上帝”，在任何情況下不得與獻血者發生口角和爭吵。③工作人員要注意自身的形象，淡妝上崗，衣服整潔大方，不披頭散發。④盡量講普通話，講話要慢，口齒清楚，語言要通俗易懂，深入淺出，對當地人有時采用通俗的地方語言會取得更好的招募效果。要學會宣傳的技巧，如用一些形象的比喻等。⑤學會分析不同人群的心理去招募，對不同的人群要學會不同的宣傳方法。獻血類型有主動和被動兩種，主動型的又分為:獻血純是為了奉獻愛心，救助他人;獻血為了免費體檢;獻血為了獲得表彰和榮譽感;沖動獻血，為了時尚。被動型的又分為:為了報銷血費;為了面子，不好推脫。⑥宣傳對象應是所有人群(因為老人、小孩都可以動員其家人來獻血)，宣傳重點人群是年齡在18～55周歲的身體健康公民(身體健康的低危人群)。⑦宣傳時要多發宣傳資料，要主動跟獻血者打招呼，體現服務熱情。⑧對獻血間隔期未滿的、獻血時限型的，要做好熱情的接待和解釋工作。

5.8.2機采成分獻血者招募①成分獻血者招募途徑主要有[3，4]:a.通過街頭獻血車宣傳招募。宣傳的對象是符合獻血條件，且有獻過全血經歷的人群。工作人員將獻血者姓名、血型、電話等作詳細登記，并將資料轉交機采室，機采室再根據庫存量作計劃安排。b.通過數據庫查詢獻血者的資料招募。篩選出住址離血站近的獻血員，在征得他們的同意后，預約安排機采成分獻血，這可以有針對性地招募不同血型的獻血者。c.通過有償向無償轉變招募。此類人群有獻成分血的經歷，對獻成分血過程十分了解，工作人員可以向其宣傳用血減免政策和獻血有益健康的生理知識，動員其參加成分無償獻血。d.通過動員獻過成分血的獻血者再次獻成分血。這種途徑尤其適用于急診成分用血的需要。因為此類人群已有獻過成分血的經歷，出于助人為樂、獻血救人的良知，急診需要成分血時大多數人可被召回再次獻成分血。e.通過血費報銷窗口來進行招募。該方法也十分有效，因為報銷血費是享受用血減免政策的一種形式，而來血站報銷血費的人群往往是用血者的親人，許多人以前曾有獻全血的經歷，所以向他們宣傳成分獻血的待遇，并親臨成分獻血現場，這樣能使他們更易接受并加入到成分獻血的行列。②服務與招募技巧[5，6] a.對獻血者做到“來時有人接，走時有人送”的服務模式，并使用文明禮貌用語。b.獻血過程中對獻血者進行情感交流和全程護理。c.對成分獻血者(特別是有獻血反應的)進行電話隨訪，詢問他們獻血后的感受，并請他們提出寶貴的意見和建議，讓獻血者感受人性化的關懷。

5.8.3農村無償獻血招募①廣泛宣傳將獻血相關的宣傳資料送到鄉、村等領導人手中，向其宣傳無償獻血知識，并了解當地的無償獻血工作開展情況、當地公民對無償獻血的認識情況等。②宣傳獻血的相關知識向村民宣傳無償獻血活動的意義、無償獻血有益健康的科學道理、無償獻血者享受的待遇及相關政策、獻血前后的注意事項等。③利用媒體宣傳在電視和廣播中宣傳無償獻血的有關知識、在電視臺播放獻血有益健康的流動字幕和無償獻血的專題片。

5.8.4稀有血型獻血者招募稀有血型血液庫存量不足時，可調用稀有血型獻血者檔案，聯系獻血者參加獻血。

6潛在獻血者招募計劃

如揚州市的獻血量能滿足全市臨床用血的需要，但仍以街頭自愿無償獻血為主，而鄉鎮、農村、社區的無償獻血工作還需要進一步發展，所以需重點招募這些潛在的獻血者。

7獻血者的跟蹤和回訪

對血型初篩錯誤和Rh陰性的獻血者要及時進行電話反饋，對中、重度獻血反應的獻血者進行回訪。

8獻血者關愛

在元旦、春節、世界獻血者日等重大節日期間，向獻血者發送祝福短信、郵寄新年賀卡、走訪慰問全國無償獻血金獎獲得者，不定期對獻血者進行免費體檢，舉行聯誼活動，獻血后為獻血者用上自粘收帶壓迫針眼止血(防止血腫和紫斑)，機采成分血后為獻血者訂份工作餐等。

9小結

無償獻血招募工作的質量是滿足臨床用血的重要保障，而獻血者招募指南是做好招募工作的具體思路和措施，所以血站對招募指南應當十分重視，制定的指南要符合實際情況，要具有可操作性，對日常工作真正起到指導作用，而不能簡單化、流于形式。以上是筆者結合工作實際提出的一點看法，供同行參考。

[參考文獻]

[1] 陳耀秀. 招募無償機采血小板捐獻者的方法探討[J]. 臨床輸血與檢驗，2005，7(3):229-230.

[2] 宋雪梅，王明靜. 無償機采血小板捐獻者的招募工作體會[J]. 中國輸血雜志，2006，19(5):431-432.