３００例胃鏡檢查分析

[摘要]目的分析300例患者胃鏡檢查情況，總結經驗，指導臨床診斷治療。方法對2008年1月1日～2008年12月30日期間，以上腹不適、泛酸、噯氣、腹脹、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等癥狀，就診于我院內科門診的患者行胃鏡檢查。總結各年齡段胃病發病率和病種分類。結果41～50歲為胃病高發年齡段，其次是31～40歲和51～60歲。男性發病率高于女性。檢出率最高的病種為胃炎，占63.33%;其次為消化性潰瘍占22.67%。結論胃病高發年齡段在30～60歲，胃炎及消化性潰瘍為高發病種。

[關鍵詞] 食道; 胃; 十二指腸; 胃鏡; 檢查

[中圖分類號] R445 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)27-178-02

現通過總結300例胃鏡檢查情況，對接受檢查患者的年齡分布、病種診斷作了系統調查如下。

1 資料與方法

1.1 對象

2008年1月1日～2008年12月30日，因上腹不適、泛酸、噯氣、腹脹、惡心、嘔吐、嘔血、黑便等癥狀，就診于我院內科門診，接受胃鏡檢查的患者300例。

1.2 方法

患者晨空腹，化驗血常規、肝功及乙肝五項。檢查前5min含服鹽酸利多卡因膠漿10mL行咽部表面麻醉。采用日本PENTAX株式會社EG-291C型電子胃鏡、醫用電子內鏡監視器、記錄裝置及圖文報告系統，對患者行胃鏡檢查。檢查后，登記患者姓名、性別、年齡、內鏡診斷及病理診斷。統計各年齡段胃病檢出率、病種分類和病種檢出率。病種的統計是依據患者的主要診斷，例如同時患有胃潰瘍和慢性淺表性胃炎，則以胃潰瘍為統計病種。

2 結果

2.1 胃鏡檢查年齡段分布

300例中，登記患者年齡，分布情況見表1。

2.2 檢查結果

300例胃鏡檢查患者檢查結果見表2。

3 討論

上消化道疾病的癥狀各種各樣，同一疾病的臨床表現也因人而異，多數缺乏特異性，沒有內鏡檢查明確診斷，醫生的診斷和治療均帶有盲目性，因此內鏡在消化系統疾病的診斷中尤為重要。胃病屬于常見病、多發病，各年齡段的人群均可發病。本調查發現高發年齡在41～50歲，占受檢人群的24.3%，其次是31～40歲和51～60歲，分別占18%和17%。男女患病率情況比較，男性發病率高于女性。31～60歲年齡段胃病高發，可能與該年齡段特別是男性，由于社會和家庭負擔重、工作忙、壓力大、飲食不規律、吸煙、高飲酒群等因素有關。60歲以上與20歲以下人群比較，60歲以上發病率明顯增高，可能與老年人胃防御功能減退有關。

本研究發現，在有食管、胃、十二指腸疾病癥狀的消化門診就診人群中，一半以上均為胃炎患者，占受檢人群的63.33%，并且大部分為慢性淺表性胃炎，本組的慢性淺表性胃炎占全部胃炎患者的83.16%。消化性潰瘍也占有相當數量的人群，本組占22.67% ，其中十二指腸潰瘍的發病率高于胃潰瘍。潰瘍不會發生于正常的胃黏膜上，所以要積極治療慢性淺表性胃炎，以免發展為潰瘍。癌癥的檢出率雖然不高，本組為受檢人群的5.67%，但應引起臨床醫生足夠重視，不要將有癥狀的患者簡單考慮為胃炎，應動員患者積極做胃鏡檢查，以免延誤診治時機[1]。這些患者多來自農村，因此對他們進行早診斷，早治療的宣教是必要的[2]。對于胃、十二指腸息肉，以觀察追蹤為主，3～6個月復查一次。本組食道靜脈曲張6例均為肝硬化患者。食管裂孔疝的癥狀有時很象心絞痛發作，不應忽視。本組顯示年齡越大癌癥檢出率越高，與崔春吉等[3]報道類似，表明越是老年患者，越應該重視胃鏡檢查。受醫院條件限制，本組未進行HP檢測。

[參考文獻]

[1] 朱曉玲，時冰. 6758例胃鏡檢查分析[J]. 遼寧醫學雜志，2005，19(6):298-299.

[2] 鄧聯洪，梁耐意. 2810例胃鏡檢查臨床分析[J]. 醫學臨床研究，2007， 24(1):159-160.

[3] 崔春吉，趙玉霞，裴風郁. 不同年齡組胃癌1101例內鏡分析[J]. 吉林醫學，2000，21(4):210.

(收稿日期:2009-04-01)