淺議醫學生理學課堂提問藝術

摘 要： 本文簡要闡述了教師如何在醫學生理學課教學中恰當地把握課堂提問的藝術，激發學生的求知欲，提高教學質量。

關鍵詞： 醫學生理學 課堂提問 藝術性

提問是教師的重要教學手段，也是教師教學藝術的重要組成部分，它被運用于教學過程的各個環節，成為聯系師生雙邊活動的紐帶。教師掌握提問的技巧，恰到好處地提問，有助于開拓學生的思維，培養學生的學習積極性、自覺性，從而提高教學質量。優秀教師的課堂教學往往波瀾起伏，氣氛活躍，究其原因是他們發揮了教學藝術效果。因此，教師要想優化課堂教學，課堂提問必須講究藝術性。那么，教師如何體現醫學生理學課堂提問的藝術性呢？

一、提問的基本原則

一個好的問題問下去，可使全班活躍，學生爭相發言，各種智慧的火花在短時間內迸發，創造性思維不斷涌現，興趣濃烈的學生還會自找參考書，向教師反提問題，師生切磋，教學相長，樂趣無窮。好的提問必須遵循以下幾個原則：

1.準確性

提問必須注意問題要準確，答案要明確。問題不能太大、太空，否則學生難以得出精確的答案。在教學中為什么會有啟而不發或發不對路的情況，這與教師所提問題問得不清楚、啟發不得法有關。

2.針對性

應根據學生、授課內容和教學階段的不同，采取不同的提問方式。提問要有預習性、復習性、質疑性，同時要具有基礎型、開拓型、輔助型等類型。

3.量力性

就是使提問難易適度。教育測量中的“難度”公式：PH=1-P/W，W代表課堂內的學生總數，P是答問通過的人數。難度在0—1之間。難度為0，全體學生都會做答；難度接近1，幾乎沒有學生能夠回答。提問的難度一般應控制在0.3—0.8之間，提出的問題至少要使學生思想上拐個彎，即至少要有兩個層次，要盡力使學生的探索精神有用武之地。

4.啟發性

富于啟發性的問題課本上沒有現成的答案，必須在大范圍、大單元、多章節中去聯想，經過思考才能將知識整理出來，因此能激發學生探求的興趣，便于喚起各種知識的聯系，有利于引起學生探索未知的興趣。教師應設法把學生置于“發現者”和“探索者”的位置上，讓學生跟隨教材的展現，經過思考，懂得學科知識之間的內在聯系。

比如：講述血液凝固過程，我針對生理性止血過程描述情況提出問題：血凝塊是如何產生的？引出血液凝固的概念：血液凝固是血液由能夠流動的液體狀態變成不能流動的凝膠狀態的過程。此時我又提出問題：是什么原因導致血液存在狀態的改變呢？由此進一步介紹，血液存在狀態的改變，也就是血液凝固發生的實質是凝血因子發生了一系列的酶促化學反應，在血液中生成了具有粘性的纖維蛋白，纖維蛋白的產生是血液存在狀態最終出現改變的決定性因素。這些問題針對教材內容，縮小提問范圍，針對性很強，于細微之處見精深。這一設計，對培養學生思維的準確性、靈活性、創造性和克服死記硬背的毛病大有好處。接著我介紹參與血液凝固過程的各種物質：血液及組織中存在的各種凝血因子，同時結合圖表，把主要的十二種凝血因子產生的部位、特點、作用進行詳細的介紹。這些問題深入淺出，啟人以思。通過同學間討論和教師點撥，學生明白了血液存在狀態的改變最終是由于血液中出現了纖維蛋白，那么纖維蛋白是如何產生的？帶著這樣的問題，學生采用倒敘的方式，由結果向原因進行推導：纖維蛋白的生成←凝血酶的生成←凝血酶原激活物的生成，把血液凝固的三個階段先作一個大致的描述，然后按三個階段發生的順序依次進行詳細的介紹。

二、問在何處

1.于學生的疑惑處提問

當教學內容好像有矛盾時，如為什么正常的血液在血管中流動時不容易發生凝固，血液流出體外就容易凝固？這就是由于在血液中不僅存在凝血系統，還存在抗凝系統，由此引出抗凝系統。這樣的問題具有間接性、轉折性、思考性等特點，具有很大的蘊藏量，一旦突破，學生的思維就會突飛猛進。

2.于新舊聯系處提問

在新舊知識的對比與銜接中，往往會出現矛盾，從而給創設問題情景提供了機會。如：在血液凝固過程中血凝塊的產生是否會無限制？由此引出纖維蛋白溶解系統，并比較血凝系統與纖溶系統這一對矛盾的統一體，注意把凝血過程與纖溶過程聯系起來，說明這兩個過程并不是完全獨立而是相互關聯的。

3.于事件的比較處提問

把兩個（或兩個以上的）近似的知識點放在特定的條件下加以比較，可以顯示其本質特征。如對近視、遠視、老花、散光等幾種屈光不正的比較，特異性投射系統與非特異性投射系統的比較。

4.于教學的關鍵處提問

提問在關鍵處，才能幫助學生抓住要害，思索分析問題。如：肺通氣的原動力轉變為直接動力的關鍵是什么？是胸內負壓的存在。

5.于思維的轉折處提問

當學生的思維還沒有啟動的時候，教師的提問會使他們產生疑惑，從而主動尋求答案；當學生的思維積極向前推進去攻克難點時，教師的提問會幫助他們開辟新的通道，接通新的聯系，產生頓悟和突破；當學生對思考過的問題進行整理的時候，教師的提問又會使學生的思維有條理地收攏，得出圓滿的結論。如：為什么胃內的鹽酸和蛋白酶不會對胃自身的蛋白質進行消化呢？從而引出胃中的起保護作用的因素：粘液-碳酸氫鹽屏障和粘膜屏障。

6.于規律的探索處提問

生理學就是一門研究生物機體生命活動規律的科學。

7.于知識的引申處提問

如利用組織液生成原理解釋臨床常見水腫產生原因，利用紅細胞生成和破壞原理解釋臨床常見貧血產生原因，等

等。在教師啟發、同學討論的基礎上，學生的認識會有一個新的飛躍。

三、問在何時

提問運用于整個課堂教學活動的全過程，成為聯系師生思維活動的紐帶。教師應特別注意以下幾個階段的提問：

1.導入布疑

是導入新課時常用的提問法。

2.講中設疑

在授課的過程中設置問題。

3.結語留疑

在結束授課時提出問題，為學習新知識作好鋪墊，可以起到一個承上啟下的作用。

總之，教學過程就是一個不斷地見疑（發現問題）、質疑（提出問題）和布疑（解決問題）的過程。一旦沒有問題，學習就會中斷，智慧的火花就會熄滅。