護(hù)理教學(xué)中應(yīng)重視學(xué)生能力的培養(yǎng)

摘 要： 護(hù)理教學(xué)中學(xué)生能力的培養(yǎng)最為重要，本文分別從教育教學(xué)方式、課程設(shè)置等方面論述如何加強(qiáng)對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞： 護(hù)理教學(xué) 能力培養(yǎng) 課堂教學(xué) 臨床教學(xué)

臨床護(hù)理模式是以病人為中心的整體護(hù)理，護(hù)士不僅要掌握系統(tǒng)的理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作技能，還要掌握自然科學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)的人文科學(xué)知識(shí)。護(hù)理學(xué)是自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相互滲透的一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，起源于生活實(shí)踐。俗話說(shuō)：三分治療，七分護(hù)理。可見(jiàn)護(hù)理在臨床工作中的重要地位。護(hù)理技術(shù)教學(xué)中動(dòng)手能力的培養(yǎng)就尤為顯得重要。

在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，傳統(tǒng)的教學(xué)觀念、教學(xué)模式已不能滿足臨床護(hù)理工作的需要。為適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)理工作的需要，護(hù)理教育需要不斷更新和發(fā)展。在護(hù)理教育過(guò)程中，應(yīng)把護(hù)理教育與醫(yī)院護(hù)理工作相結(jié)合，培養(yǎng)出實(shí)用型的護(hù)理人才，使他們進(jìn)入社會(huì)后更快、更好地適應(yīng)臨床工作的需要，在當(dāng)今激烈競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)中擁有一席之地。這就要求我們更要注重學(xué)生的能力培養(yǎng)。

一、護(hù)理教育應(yīng)注意整體性、一致性

目前，護(hù)校教學(xué)與臨床實(shí)踐存在差異，針對(duì)臨床護(hù)理工作的要求，教師應(yīng)采取多種教學(xué)方法，將臨床開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及時(shí)介紹給學(xué)生，使學(xué)生由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)。例如：臨床上住院手術(shù)病人已經(jīng)很廣泛地使用了靜脈留置針，但學(xué)校教育只對(duì)學(xué)生作了簡(jiǎn)單的介紹，沒(méi)有做真人模擬。再如：一次性醫(yī)療用品的使用在臨床已很廣泛，但學(xué)校很少向?qū)W生介紹臨床護(hù)理使用的新產(chǎn)品。教師要不斷向?qū)W生傳授新知識(shí)，開(kāi)闊學(xué)生的視野。

二、合理調(diào)整課程設(shè)置，豐富護(hù)理教學(xué)內(nèi)容

護(hù)理學(xué)作為護(hù)理工作者的一門重要學(xué)科，集生理、心理、社會(huì)、人文和家庭等各方面知識(shí)為一體，所以需對(duì)傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)課程和內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)減少文化課和基礎(chǔ)課程的比例，增加心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、美學(xué)、人際溝通和禮儀等課程，大力加強(qiáng)護(hù)生良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)培養(yǎng)，幫助他們提高健康的心理素質(zhì)和增強(qiáng)完善的人際溝通能力，從而在今后的護(hù)理工作中及時(shí)滿足患者的合理要求，正確處理醫(yī)患關(guān)系，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)

科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，知識(shí)更新的周期不斷縮短。面對(duì)這種形勢(shì)，我們只有會(huì)學(xué)習(xí)才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。未來(lái)社會(huì)需要會(huì)獨(dú)立學(xué)習(xí)、有創(chuàng)造才能的人才，一個(gè)學(xué)生如果不會(huì)獨(dú)立學(xué)習(xí)，就不可能創(chuàng)造，因此加強(qiáng)對(duì)學(xué)生方法的指導(dǎo)，成為學(xué)生創(chuàng)造能力培養(yǎng)的迫切需要。

學(xué)習(xí)方法有預(yù)習(xí)法、提出問(wèn)題法、課后鞏固法等。

四、改革教學(xué)手段和教學(xué)方法

（一）采用啟發(fā)式教學(xué)，倡導(dǎo)求異思維，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造能力。

在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中，將啟發(fā)式教學(xué)貫穿在教學(xué)過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)生的大膽創(chuàng)新和求異思維。

1.啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，共同討論。如在“肌肉注射”一節(jié)中，利用臀大肌與臀中肌、臀小肌定位方法的圖示，啟發(fā)學(xué)生根據(jù)所學(xué)的解剖知識(shí)主動(dòng)思考，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，然后找出解決方法。

2.護(hù)理技術(shù)操作中有很多是生活護(hù)理的內(nèi)容，由于人與人之間存在差別，操作方法是千篇一律的，而實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)上是統(tǒng)一的流程圖。教師在給學(xué)生授課時(shí)，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生在掌握一定原則的基礎(chǔ)上，改革操作步驟，鼓勵(lì)學(xué)生的大膽創(chuàng)新和求異思維。

（二）案例教學(xué)法。

案例教學(xué)法就是通過(guò)對(duì)具體事例的討論分析來(lái)提高學(xué)習(xí)成效的方法。我通過(guò)“一個(gè)護(hù)士因?yàn)槭韬龃笠庠斐苫颊咔嗝顾剡^(guò)敏死亡”這樣一個(gè)案例分析，以強(qiáng)調(diào)工作中“三查七對(duì)”的重要性和必要性。

（三）采用OM教學(xué)模式（Odyssey of the Mind，原意為“頭腦漫游”）。

它最早由美國(guó)教育博士米克盧斯和格雷在創(chuàng)造學(xué)課程中運(yùn)用。它主要以競(jìng)賽和搶答的教學(xué)方式來(lái)考查學(xué)生的知識(shí)水平、應(yīng)變能力和發(fā)散思維。

（四）角色扮演，培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言溝通能力與解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

護(hù)士應(yīng)執(zhí)行的角色包括護(hù)理提供者，護(hù)理的計(jì)劃者、管理者和協(xié)調(diào)者，以及健康教育者，未來(lái)的護(hù)士還將增加促進(jìn)健康和降低危害因素的角色功能，護(hù)士也從單純的醫(yī)生的助手變?yōu)榻】当＝￡?duì)伍的合作伙伴。在示教課上，我讓學(xué)生分別扮演患者和護(hù)士角色，針對(duì)操作內(nèi)容，由每組學(xué)生自己設(shè)計(jì)不同年齡、性別與疾病的情境。做到操作前對(duì)患者核對(duì)和解釋，核對(duì)床號(hào)、姓名；解釋操作目的、操作方法、操作內(nèi)容，以取得病人的合作和配合。根據(jù)不同患者的情況，進(jìn)行不同的解釋。這種方法調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言溝通能力與解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

五、業(yè)余時(shí)間開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)練習(xí)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力

由于護(hù)理工作對(duì)實(shí)踐操作技能的突出要求，操作技能的訓(xùn)練在護(hù)理教育中占有特別重要的地位。在實(shí)驗(yàn)課的短暫時(shí)間內(nèi)，所有學(xué)生不可能把操作全都掌握，例如：操作技能“鋪床法”，看上去是一個(gè)很簡(jiǎn)單的事，在生活當(dāng)中幾乎每天我們都會(huì)親歷，但怎樣折疊各種床單元，怎樣打開(kāi)它，怎樣才能節(jié)力，怎樣在最短的時(shí)間內(nèi)鋪出平整的床單元，并不是一件很容易的事。必須會(huì)正確地折疊，并且按正確的順序擺放，再加上多次練習(xí)。再如“無(wú)菌技術(shù)”這一節(jié)，無(wú)菌技術(shù)是防止醫(yī)院交叉感染的重要環(huán)節(jié)，開(kāi)無(wú)菌包、戴無(wú)菌手套、正確取無(wú)菌物品，學(xué)生的通病就是沒(méi)有無(wú)菌觀念，隨意跨越無(wú)菌區(qū)，很容易忽視操作中的查對(duì)。為提高學(xué)生的操作技能，我在業(yè)余時(shí)間開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)放置各項(xiàng)操作物品，提供給學(xué)生增加練習(xí)的機(jī)會(huì)，對(duì)學(xué)生定時(shí)檢查輔導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

六、改革護(hù)理技術(shù)操作的評(píng)價(jià)方法，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力

傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法以操作流程的掌握為主，學(xué)生對(duì)操作程序死記硬背，對(duì)操作的理解不夠深刻，學(xué)得不活。改革后，在評(píng)價(jià)學(xué)生的操作時(shí)，采用學(xué)生自評(píng)、同學(xué)間互評(píng)與教師評(píng)價(jià)三者相結(jié)合的方式，以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)的教學(xué)過(guò)程，促進(jìn)了師生交流和學(xué)生之間的交流，達(dá)到了培養(yǎng)學(xué)生思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力的目的。

七、增加課間小考核，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)激與應(yīng)變能力

技能的獲得，單純的練習(xí)不是促進(jìn)因素；反饋的強(qiáng)化作用有著積極的影響，有增加學(xué)習(xí)動(dòng)力與加強(qiáng)努力的功能。因此，對(duì)一些重要的操作，在課時(shí)允許的前提下，可增加課間的小考核，這樣既能反饋教學(xué)效果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)，又能訓(xùn)練學(xué)生的應(yīng)激與應(yīng)變能力。通過(guò)加強(qiáng)實(shí)際操作能力的培養(yǎng)，學(xué)生能掌握技能，為今后臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

總之，護(hù)理教學(xué)要跟上時(shí)代的發(fā)展，教學(xué)方向要面向臨床、面向未來(lái)。課堂教學(xué)和臨床教學(xué)應(yīng)緊密聯(lián)系，學(xué)校教育應(yīng)側(cè)重實(shí)用性。不論是在校教育，還是臨床實(shí)習(xí)，都要以病人為中心、以學(xué)生為中心，既注重理論知識(shí)的傳授，又注重培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)言溝通能力、技術(shù)操作能力、解決實(shí)際問(wèn)題的能力、思維能力、創(chuàng)造能力。這樣方能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要，為學(xué)生將來(lái)的就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。