醫學檢驗技術專業病理學教學

摘要：病理學是醫學教育中一門重要的橋梁學科，同時又是臨床檢驗的重要內容和診斷疾病的重要手段。病理學教學內容安排得合理與否直接影響醫學檢驗技術專業學生對專業課的學習和其理論的理解掌握。針對上述特點，對醫學檢驗技術專業病理學教學內容進行了改革，且教學效果顯著。

關鍵詞：病理學；醫學檢驗技術專業；教學改革

病理學是醫學教育中一門重要的橋梁學科，同時又是臨床檢驗的重要內容和診斷疾病的重要手段。高職高專教育的培養目標是培養面向生產和服務第一線高技能實用型專門人才，醫學檢驗技術類專業學生今后主要從事與疾病診斷、治療的相關技術性工作，在教學內容和教學過程等方面，應不同于其他高等教育。但目前醫學檢驗技術專業的病理學教學基本沿用與臨床醫學專業相同的病理學教材，其教學內容、教學過程沒有體現出醫學檢驗技術專業培養目標的特色。另外，目前有關臨床、護理專業的病理教學改革或實驗教學改革研究較多，醫學檢驗技術專業病理教學改革的研究極少。在學校及部系領導的大力支持下，我們對2006級醫學檢驗技術專業進行病理學教學內容改革的探索。

一、調整課程內容

當前醫學檢驗技術專業病理學課程在教學內容安排上缺乏專業相關內容，重點僅局限于病理病變的講解而忽視了與專業相結合的要求特點。為了突出專業特點，我們在與專業教師溝通和交流以了解專業課的需要、理論學習的情況下，在原教學大綱的基礎上，對課程教學內容進行了整合和刪減。如：把缺氧、酸堿平衡紊亂兩章內容聯合起來，在講解其概念、原因的基礎上，重點通過案例等方法講解反映血氣分析的指標；把水電解質代謝紊亂、水腫、呼吸衰竭等病理過程內容刪除，并把相應與檢驗專業有關的知識滲透到能出現此病理過程的常見病變及常見疾病中，如把水電解質代謝紊亂及水腫放在腎小球腎炎病變中穿插講解；增添病理常規檢驗技術知識，包括組織學常規檢查技術和細胞學檢查技術；各病理過程及常見疾病中增加了常用的臨床檢驗指標。根據修訂的教學大綱，編寫講義。

二、選用教材和配套學習材料

我們選用的專科教材《病理學》第五版（和瑞芝主編，人民衛生出版社）是國家級優秀教材，編寫質量高，但教學內容缺乏專業針對性。以本教材內容為主線，參閱《臨床檢驗基礎學》《生物化學檢驗學》《微生物檢驗學》《病理學檢驗技術》等教材并參閱“病理學習網http:// www.binglixue.com”補充編寫講義。為了配合學生的自主學習，又為學生推薦了配套學習指導用書《病理學實驗及學習指導》，按教材的章節排序，每一章含“知識結構提要”“學習綱要” 和“自測題”三部分內容?！爸R結構提要”為每一章的高度概括和總結，“學習綱要”為學習重點，“自測題”含名詞解釋、填空、選擇和簡答題等，并附有參考答案，為學生的自主學習（如課前預習、課后復習）創造了有利條件。

三、課程教學安排

為解決教科書內容多、課時少、專業特點不突出的問題，全部教學內容均按修改后的教學大綱、授課計劃認真書寫授課教案。理論教學以小班授課，充分利用多媒體教學，增加了學生學習的信息量，并把抽象內容直觀化、具體化，便于學生理解掌握，同時也激發學生的學習興趣。常見疾病中增加常用的臨床檢驗指標、化驗指標的理論基礎講解、啟發誘導學生學習。實驗教學除利用課件對學生展示大體和鏡下病變彩圖外，還利用數碼-互動實驗室，學生人手一臺顯微鏡，根據專業特點鍛煉學生使用顯微鏡的能力，并對學生開展演示性教學、小組討論，尤其是一對一的個體輔導。解決了過去看鏡下病變老師和學生不能同步的缺陷，使每個同學都能掌握常見病、多發病的病變特點，再通過繪圖，對病理學的基本知識達到了強化鞏固。根據學生需要，開放病理實驗室，鼓勵學生進入大體標本陳列室、實驗室以及病理技術室參觀學習，并有專業老師輔導，從而加深學生對理論及實踐教學內容的理解。

四、教改效果評價

（1）考核成績?？己嗽u價分平時成績、實驗考核和理論考試，其中平時成績占總成績的10%。給分標準根據課上學生回答問題的積極性、課后學生提出問題的次數，涉及知識覆蓋面、實驗室開放的到場率。實驗考核占總成績的20%，包括實驗作業和期末的組織切片考核兩部分。期末理論閉卷考試占總成績的70%，考試內容增添了一些常用臨床疾病或病變的檢驗指標（約占20%～30%），比如：血氣分析常用指標、心肌梗死后心肌酶的變化，突出了專業特點。期末考試采取統一出題、統一流水閱卷，考試成績理想，及格率較以往有所提高。

（2)學習態度。根據課后學生提出問題的次數增多，涉及知識覆蓋面大、實驗室開放的到場率高，反映了學生對病理課學習積極性高，學習興趣濃厚。

五、體會

通過教改，學生反映教學內容與所學專業較接近，對病理課的學習很感興趣，收獲很大，認識到病理學是學習專業課的基礎。改變了以往學生感覺病理課學習對本專業沒有用的錯誤認識，從而為更好地學習臨床檢驗專業課打下了扎實的基礎。在實驗教學中，一是學生在使用顯微鏡方面，由不熟悉變為熟練；二是在觀察病變方面，由原來的找不出問題、找不到病變，到找到病變、找到問題，且有問不完的問題。培養了學生專業操作能力，為以后從事臨床檢驗工作打下了扎實的技能操作基礎。

實驗室開放增加了學生學習的機會，彌補了課程學時少、課堂教學的不足。同時通過實驗室開放，學生掌握了病理檢驗技術，拓寬了學生的學習范圍，激發了學生學習的興趣，從而也拓寬了學生今后從事臨床檢驗工作的范圍。學生在以后的工作中，既能進行生物化學檢驗、病原生物檢驗、血液學檢驗等，又能進行病理形態學檢查，即培養學生的多面手技能，這正與高職高專教育的專業培養目標要求相一致。期末考核結果顯示教學改革效果顯著，達到了預期的教學效果及教學目的。通過以上教學內容及教學方法手段的改革，充分體現了專業特點，發揮了病理學在該專業學習中的橋梁作用，及其臨床病理診斷作用。在此基礎上，我們將針對教學中存在的一些問題進一步研究，編寫適用于醫學檢驗技術專業培養目標要求的病理學教材。

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（滄州醫學高等?？茖W校病理教研室）