溫 艷 張玉蓮 王學智
隨著醫學模式的轉變,醫學科學的進步,醫療體制改革的深入以及循證護理、整體護理的深入開展,患者的健康需求不斷提高,對護理人員素質的要求越來越高,同樣對手術室護士亦提出了新的挑戰[1]。幾年來,本院手術室在提高護士素質方面下了很大功夫,由于護士素質的提高,護理質量也得到了很大的提高,現將本院對手術室護士的職業素質要求和具體做法報告如下。
1 道德素質要高尚
手術室的工作和專業技術操作都具有獨特性,要求手術室護士不僅要熱愛本職工作,刻苦鉆研業務,對技術精益求精,而且要具有革命的人道主義精神,做到急患者所急,想患者所想。如手術室常常遇到危重、搶救及成批急診手術患者,面對這些緊急情況,我們應不計個人得失,主動投入到手術搶救工作中去。消毒隔離工作對手術室來說非常重要,而且往往某些操作是單人進行。如果消毒不嚴、違犯操作規程等,即造成術后感染,可能給患者帶來痛苦、殘廢和死亡的后果。所以手術室護士必須自覺地忠于職守,不論工作忙閑、白班夜班、身邊有人無人,都要把準備工作、無菌技術操作、貫徹各種規章制度認真負責做好。因此手術室護士有必要與患者做換位思考,以親身感受術患者的感覺,以了解手術室護士應具備的思想素質[2]。
2 心理素質應良好
急救是手術室的特點要求手術室護士在緊急情況下能快速評估患者病情,采取決策、爭分奪秒保證手術順利進行。特別是在值班和節假日期間,心理素質差的護士往往不知所措,慌亂緊張,此時,心理素質良好的護士會首先穩定自己的緊張情緒、沉著、冷靜、忙而不亂,合理安排。術室護士就必須時刻做好處理突發事件的心理準備,提高心理適應能力,把緊張的搶救變成得心應手的工作,使自身的思維在緊張的環境中處于正常運行狀態。
3 業務素質扎實而精湛
3.1 嚴格遵守手術室規章制度 首先要熟悉手術室的工作環境、急救藥品、物品的放置地點,以及常用急救藥品的藥物性質、用法、劑量及配伍禁忌和常規搶救儀器的使用方法,掌握麻醉儀器各管道的連接和各種監測數據的觀察、常見麻醉意外的搶救程序等 。同時掌握手術室的各項規章制度、隔離消毒措施和工作流程。
3.2 嚴格執行無菌技術操作原則 由于術中患者的切口是開放的,因而在手術室內無菌操作的執行非常嚴格。作到術前、術中、術后都要嚴格執行和遵守。
3.3 器械護士必須有嫻熟的配合手術的技術及經驗,具備較強的應激能力。器械護士在發生意外的損傷、大出血等情況下轉換手術方式時,應熟悉手術的每一步驟,準確無誤地傳遞每一件專用器械。護士必須掌握特殊手術器械的性能、使用方法、保養及管理,以便于手術中能運用自如。術中無論取下任何組織都要詢問醫生是否留取標本,不可自行處理。
3.4 巡回護士要做好患者的術前教育、術中護理及術后隨訪。巡回護士于術前一天探視患者,針對性地介紹手術室環境、手術的簡要過程、麻醉配合要點,了解穿刺靜脈狀況、皮膚準備及手術相關的其他問題,對患者術中可能出現的意外情況做出初步估計,做好預見性準備。
密切觀察手術進展及患者情況。手術結束清點工作,并隨時記錄。
4 具備防護意識和法律意識
由于工作的需要,手術室護士每天都要接觸患者的血液、分泌物和排泄物,同時術中常常意外發生針刺傷、刀割傷,因此感染乙型肝炎病毒的幾率很高。故要牢固樹立“任何患者的血液及污染有血液的物品都存在嚴重感染危險”的觀念,進一步加強自身防護意識。手術室空氣中存在低濃度揮發性化學消毒劑和殘余吸入麻醉藥,麻醉氣體對于手術室工作人員有不良的生育結局。因此,手術室使用的儀器要保證泄漏量為最小,改善通風條件,選用廢氣吸收器等。接觸化學制劑時必須戴好口罩、帽子及手套。如果誤入眼睛內或濺落在皮膚上,應在流水下反復沖洗,把影響的程度減至最低。
手術室作為患者進行治療的特殊場所,護理工作難度大,也最容易發生醫療糾紛和法律問題 。因此,要求護士在工作中必須嚴格執行各項規章制度,做到防患于未然,同時,更好地履行好自己的合法權益,更好地為患者提供優質服務。
作為一名手術室護士,只有熱愛自己的專業并具有奉獻精神,才能認真地去學習新理論、新知識,不斷地充實自己。用扎實的理論知識和過硬的技術以及健康的身心為患者服務[3]。
參 考 文 獻
[1] 陳華明.現代手術室護士應具備的素質.齊魯護理雜志.2008,14( 4):89-90.
[2] 王鳳玲,蔣艷秋.當代手術室護士素質能力要求.現代生物醫學進展,2006,1,6 (3 ):68-69.
[3] 梁紅,楊利峰.手術室護士應具備的素質.中國社區醫師,2008,10 (20 ):197.