淺談如何增強學生外科實訓動手能力

王 瑋

【摘要】 本文將從我校外科實訓的現狀出發,前后對比,闡述我校實驗中心進行實驗改革方式方法,對如何提高學生外科動手能力有一定作用。

【關鍵詞】 外科;實訓;強化

【中圖分類號】 R123.1【文獻標識碼】 B【文章編號】 1007-8517(2009)24-0158-01

隨著社會經濟的高速發展,社會群體對醫療服務水平的要求也在不斷提升,維權意識同樣不斷增強,作為臨床技能實訓教師的我們如何能讓學生在扎實掌握理論知識的同時具備嫻熟的技術操作能力是擺在我們面前急需解決的問題。傳統的臨床教學模式以理論教授為主,見習實習為輔,在當今這種醫療糾紛日益增多的狀況下,我校臨床實訓中心采取了新型模擬化教學模式使學生在無“醫患矛盾”的狀態下放手練習,以利于達到在接觸病人前充分掌握基本的外科技能操作的水平,縮小純理論學習與臨床實習之間的距離,縮短臨床適應期。要真正把學生培養成高素質的實用型人才,筆者認為新型模擬化教學應重點注意以下幾點:

1 明確實訓目的,強調操作重要性[1]

在某些程度上學校和學生不自覺的有這樣一種想法:實訓課不如理論課重要,因此對實訓課在重視程度上略有忽視,殊不知如果沒有技術操作作為載體,空有理論亦是徒勞無用。比如換藥,這可以說是最簡單的外科操作,但實際卻不容忽視,對學生來說執業醫師考試的操作考題,是考取資格證的必經途徑,對病人講真正無菌的換藥操作可以避免術后感染、導管阻塞等一系列問題的發生,最終給病人一個完美的交代。所以教師在實訓過程中應該不僅教授學生技術操作,包括倫理、當前社會整體意識形態都應滲透進課程中以提高學生興趣,抓住學生注意力,達到提高實訓效果的目的。

2 反復強化訓練,增加考核學時

俗語說“書讀百遍,其意自現”講的就是反復強化的效果,我們的實訓操作也是如此,學生經過十余年的學習生活,很大程度上養成“眼高手低”的習慣,老師講解時覺得明白,讓其復述就卡殼,老師示教時覺得簡單,自己做時漏洞百出,不是拿器械姿勢不對,就是無菌觀念樹立不起來,這就需要教師高度的責任心與耐心并存,多次強調,反復強化,加深其印象。筆者認為考核學時的增加也是有必要的,作為最重要的臨床課程,外科學在我校的課程設置為一學年,外科實訓同樣均勻分布在這一學年當中,這又就有一個弊端,很多實訓操作的內容由于時間較長在臨近實習前學生早已忘記,比如無菌術,我校安排與課本內容同步的第一學期初進行,這種安排對于培養學生的無菌觀念非常重要,但實習前如不進行強化與考核,學生沒有足夠的實訓材料身臨其境以回憶重要知識點,這樣直接進入臨床醫院無疑增加了學生的適應難度,降低了院方對我校外科實訓真實水平的評價。

3 創造逼真環境,模擬病例教學[2]

為切實提高學生臨床綜合素質,我校實驗中心特購置多套電腦模型,經過教師提前設置好疾病種類、病理改變、生化檢驗數據、臨床表現,使學生能夠在實際操作過程中面對的是真正的綜合的“人”,而不是單一的有機模型或縫合模塊,這對于增強學生的臨床綜合分析問題和解決問題的能力有重要作用。

4 增加角色扮演,培養協調能力

在外科基本操作訓練中,打結縫合是最重要的項目之一,以往在實訓過程中老師講解后同學均人手一套仿皮模型獨自練習,互不干擾。眾所周知在手術中需要多人同時進行,講究速度與效率并存,更講究眾人的默契配合,為了培養學生的互助合作的精神和精準的反應能力,如今我們提倡實訓中大家合作練習,比如縫合過程中分成若干組,標準為三人一組,一人穿線,一人縫合,一人打結,經過練習后,組與組之間比賽,這樣既增強了學習的動力,又增加了學生的集體榮譽感,師生一致反映效果明顯優于以往。

參考文獻

[1] 安順英.加強外科實訓教學,培養實用型人才.安徽衛生職業技術學院學報,2008,7(3):96-97

[2]. 李湘君.創新醫學模擬教育構建臨床實訓平臺.臨床與實驗醫學雜志,2007,6:15-16