ＰＤＧ教學法在生理學實驗“人體動脈血壓的測量”中的應用

蔣柳鸞

摘要本文以廣西桂林市衛生學校2008級護理專業兩個中專班學生為研究對象，分為實驗班和對照班，實驗班采用PDG教學法，對照班采用傳統教學法，比較兩班學生的實驗操作考試和對教學效果的評價，探討PDG教學法在生理學實驗“人體動脈血壓的測量”中應用的效果。

關鍵詞PDG教學法生理實驗教學“人體動脈血壓的測量”應用

問題—討論—指導教學法，即PDG教學法，是把學生視為學習的真正主人，把學生在學習過程中的認知活動視為教學活動的主體，讓學生發揮自己的智慧，主動地獲取知識，從而提高他們的智能。PDG教學法的實質是在充分發揮學生主動性的基礎上，滲入教師的正確引導，使教學雙方各盡其能，各得其所。

為了貫徹“以全面素質教育為基礎，以能力培養為本位”的職業教育教學指導思想，培養高素質的技能型人才，推動中等職業學校教學改革，全面提高和強化學生的綜合素質，培養學生的綜合職業能力，筆者于2008年12月，在正常人體學基礎“人體動脈血壓的測量”實驗教學中，應用PDG教學法，收到了較好效果。本文對PDG教學法在生理學實驗“人體動脈血壓的測量”中的應用作初步研究。

一、對象與方法

(一)對象

隨機抽取廣西桂林衛生學校2008級護理專業兩個班129名學生為研究對象，其中實驗班60人，對照班69人，上述兩個班均已完成生理學有關理論教學。實驗班與對照班學生入校時的中考總分平均值、性別、年齡等資料，經統計學分析，均無顯著性差異(p>0.05)。

(二)教學方法

均采用《正常人體學基礎》教材中生理學實驗“人體動脈血壓的測量”為實驗教學內容，享受同樣的課程課時數，由同一教師授課。對照班采用以教師講授、示教、學生練習為主。實驗班應用PDG教學法，教學安排如下：

第一，提前一周布置教學任務，要求學生為下次的實驗課作充分的準備。

第二，教師設計教學案例，課前展示給學生，以便學生按案例去創設教學情境，進行角色扮演練習。案例一：患者，女，48歲，有高血壓病史，因失足從樓梯摔下，左上臂受傷伴有出血，就診，怎樣為患者測量血壓?

第三，教師設置與實驗有關的問題，例如：血壓測量的結果如何判斷?血壓測量操作中產生血壓值誤差的原因及處理方法?如何消除病人身心因素的不良影響?為什么下肢血壓比上肢高、右上肢血壓高于左上肢?

第四，學生以組(二人一組)為單位，圍繞相關問題開展課前自學；查閱網絡、圖書館有關資料；先制定工作計劃，再熟悉血壓計的構造，然后根據病人的病情(案例一)，制定正確測量血壓的操作程序(情景模擬)；臨床實地觀摩(由二年級護理專業學生指導，在校園內進行)；分組、分工合作實施工作計劃。

第五，學生以組為單位進行角色扮演(一人扮演病人、一人扮演護士)、模仿練習。老師指導糾偏。指導內容：(1)操作方法是否正確，測量結果是否準確；(2)護患溝通是否有效，病人是否主動配合。

第六，師生討論課前準備的問題。

第七，學生自評、教師檢查評價(評價標準見表1)。按人體動脈血壓測量的“評分標準”進行小組自評。兩小組間交叉評價一次，老師隨機抽查評價，達到糾偏、正確操作的目的。

第八，小結、布置復習內容。復習內容為案例二，作為PDG教學實驗課結束后的知識鞏固用。案例二：張三，女，71歲，患高血壓30年，近日感到頭暈、體乏就診，請為患者測量血壓。

(三)評價方法

采用自行設計并經專家認證的調查問卷，共10項，對兩個班發放調查問卷。以不記名形式調查。發放調查問卷129份，回收129份，回收率100％。

(四)統計學方法

兩班護生對教學方法和效果滿意度評價的比較用PEMS 3.1 for Windows統計軟件處理，采用x2檢驗，檢驗水準為a=0.05；兩班護生考試成績比較用PEMS 3.1 for Windows統計軟件處理，采用t檢驗。

二、結果

(一)兩班護生對教學方法的評價(見表2、表3、表4)

教學方法和效果按很好、較好、不好三個等級設計調查問卷表，并將很好、較好兩個等級合計值列為對教學方法和效果的滿意級別，將不好列為不滿意級別，對兩個班的滿意度進行檢驗分析，表4顯示，兩班護生對教學方法和效果評價的比較有顯著性差異(P<0.01)，實驗班對教學方法和效果的滿意度優于對照班。

(二)兩班護生操作考試成績比較(見表5)

表5中，兩班護生操作考試成績比較，有顯著性差異(P<0.01)，實驗班的考試成績明顯優于對照班。

三、討論

(一)PDG教學法有利于學生參與教學

PDG教學法把學生視為學習的真正主人。把學生在教學過程中的認知活動視為教學活動的主體，將學生被動的接受知識改變為讓學生主動思考、自主發現問題，主動地獲取知識。PDG教學的整個過程圍繞著問題進行，突出了目標的導向作用，學生學習方向明確，學生為解決問題需歸納、整理所學知識，并查閱文獻、資料等，有助于激發和培養學生的學習興趣、愛好、意志等非智力因素，提高學生獲取和利用知識的能力，提高學生的綜合素質。討論活動則激發了學生的學習興趣，并提出許多新的問題和見解。教師也有更多的機會發現學生的個性和學習能力的差異，以便因人施教。

(二)PDG教學法有利于增強學生語言表達能力

隨著人群健康需求的增加，為普及健康知識，要求未來的每一位護理人員必須具備良好的健康教育能力、語言表達能力及人際溝通能力。PDG教學法中因為學生要及時回答其他學生的提問，既鍛煉了學生的膽量，又因此提高了學生的應變能力、語言表達能力，從而有利于今后健康教育的開展。

(三)PDG教學法不能完全取代傳統的講授法

講授法給學生一個系統的知識框架，思路清晰。如上所述，PDG教學法雖然取得了較好的教學效果，但也有局限性，而且存在一些問題。局限性表現在不能像講授法一樣給學生一個系統的知識框架。并且思路沒有講授法清晰，故不能完全取代傳統的講授法，因此，PDG教學法應在學生對知識有所掌握的基礎上進行。存在的問題主要是對學習自覺性較差的學生效果不理想，實驗班10％的學生認為PDG教學法教學效果不好，究其原因，正是由于其自覺性較差，不積極參與所致。另外，PDG教學法對教師如何正確指導有較高要求。在教學任務重的情況下。較難實施。

(責編黎原)