干擾素霧化吸入治療病毒性肺炎療效分析

陳俊芬　陳春雨

病毒性肺炎主要有呼吸道合胞病毒和腺病毒所致，多見于2歲以內，尤以2~6個月嬰兒多見，主要病變在毛細支氣管，支氣管和肺泡，肺泡間質等，臨床癥狀以高熱萎靡，咳嗽，喘憋和呼吸困難紫紺等，目前為止，臨床上尚無特效治療藥物，一般仍采用止咳平喘，激素及吸氧，霧化吸入的治療，本院近3年來采用重組人干擾素霧化吸入治療病毒性肺炎100例，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料，選擇2005年10月至2008年10月住院的病毒性肺炎患兒100例，均確診為病毒性肺炎，符合 其診斷標準［1］，隨機分為兩組，治療組50例，男20例，女30例，對照組50例，男28例，女22例，年齡均為2~24個月。兩組患兒年齡性別病情病程比較差異無統計學意 義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予抗炎吸氧，平喘及其他對癥治療，治療組在一般治療基礎上加用重組人干擾素，2次/d霧化吸入，療程3~5 d。

1.3 療效判斷標準 顯效：治療3~5 d咳嗽，喘憋消失，地氣促，肺部哮鳴音及濕啰音消失；有效：治療3~5 d咳嗽、喘憋減輕，氣促緩解，肺部哮鳴音及濕啰音明顯減少。無效：治療3~5 d，上述癥狀及體征均無好轉。

1.4 統計學方法 計量資料以（x±s） 表示，采用t檢驗，庇的比較采用χ²檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組顯效25例，有效20例，無效5例，總有效率90%；對照組顯效22例，有效20例，無效8例，總有效率84%，治療組優于對照組（P<0.05），治療組平均治愈時間(5.7±1.8)d與對照組(7.2 ±1.9)d比較差異有統計學意義(P<0.01)。

3 討論

病毒性肺炎在治療上目前主要以對癥治療為主，最新研究證實在病毒性肺炎患兒的鼻咽分泌物和血漿中病毒特異IgE，組胺，白三烯C4，白三烯B4炎癥介質水平明顯高于細菌性肺炎患兒。炎癥介質有使氣管平滑肌收縮，舒張血管導致血漿滲出及水腫，促進氣管腺體分泌，導致毛細氣道阻塞。所以，除對癥治療外，抗病毒治療為重要。干擾素為人體在外源或內源，刺激物作用下產生的一種廣譜抗病毒活性的低分子糖蛋白，能抑制病毒進入細胞，抑制病毒蛋白的翻譯及病毒顆粒的裝配，激化巨噬細胞增加細胞因子的產生和調節免疫球蛋白的合成，發揮其抗病毒的功能，干擾互不通過霧化吸入，通過黏膜吸收，能抑制腺病毒，流感病毒副流感病毒，呼吸道合理病毒，柯薩奇病毒，麻疹病毒和單純皰疹病毒等。干擾素體內抗病毒試驗結果表明，通過粘膜吸入的干擾素，可有效降低血液的血凝滴液，抑制流感病毒所致的病毒性肺炎。

筆者近幾年來對病毒性肺炎患兒在常規治療的基礎上，加用干擾素聯合糜蛋白酶等吸入，提高療效，縮短住院時間，減少患兒痛苦，減輕患兒家長的經濟負擔，是一個非常好的輔助治療手段。

參考文獻

［1］ 胡亞美，江載芳.實用兒科學.人民衛生出版社，2002:99.