做好護理部工作的體會

史　超

【摘要】 護理管理是醫院管理的重要組成部分。通過建立三級護理管理網絡，組織護士長學習管理知識及采用制約機制，實行工勤人員考核與獎懲等措施，使本院護理質量得到了提高。而領導重視、規章制度落實是取得成功的關鍵。

【關鍵詞】護理管理；制度落實

護理管理是醫院管理的重要組成部分，我院護理部根據護理工作的諸要素進行科學計劃、組織、協調和控制，實現以患者為中心的護理理念，我們注重實效，實行全方位的護理管理，

有效地提高了醫院的護理質量，現將我們的做法簡要介紹如下。

1 建立三級護理管理網絡

我院是一所400張床位的三級醫院，下設15個病區和6個科室。為了抓好醫院護理質量，做好病區管理，必須建立三級護理管理網絡，我們采取的措施是科護士長不兼任病區護士長，增設了科護士長辦公室，形成護理部-科護士長-護士長三級管理網絡，實施分權，逐級負責制，簽訂了管理責任書，強化科護士長的管理職能，使科護士長有職有權，做好護理部主任的助手，充分發揮科護士長在護理管理中的作用。

2 護士長是、醫院護理管理的橋梁

病區護士長在貫徹護理部的意圖中起著橋梁作用，護理部為了發揮護士長的橋梁作用先后做了兩方面的工作：首先，健全必備制度，根據工作需要，制定了《護理管理人員獎懲條例》、《護理人員獎懲條例》，用條例約束護士的行為，讓護士長有章可循，便于檢查、督促；其次，調整各科護理人員結構，按護士學歷、職稱、素質層次配備護士，按職稱上崗，為護士長抓好護理質量奠定基礎。同時，按月召開護士長例會，布置領導意圖，指導各科室的業務工作。解決臨床上出現的各種矛盾。

3 組織護士長學習管理知識

護理部根據質量管理要求，堅持做好護理管理者的院內外培訓工作。院外組織參觀省內外大醫院，參加省市護理學會舉辦的短期培訓班，選送重點專科護士長外出進修學習。院內每年舉辦護士長學習班，組織學習管理理論和管理方法、強化護理質量標準。為了提高護士長的自身素質和護理水平，我們采取了護士長《三基》訓練和護士長會前考試1次/月。還進行專科知識和管理理論考試，通過會前考試，鞏固了護士長的管理理論，增強了護士長主動學習的自覺性。

4 加強自查，實行長效管理

護理部根據本院工作特點和臨床工作需要，設計了《病區護理質量自查表》，要求護士長每月按計劃、分步鄹對本病區護理質量的14個指標進行全面自查和質量控制，并做好詳細記錄，將檢查結果于次月5號前與《護士長工作手冊》一并交護理部審閱。通過自查，護士長掌握了本病區護理質量達標情況以及每位護士工作質量，在護理質量自查中做到有計劃、有步驟、可操作；責任落實，病區護理質量標準人人知曉。有效地保證了護理質量的長效管理。

5 采用制約機制，提高護理質量

護理部按照醫院護理質量標準，建立健全了各項制約機制。護理質量的好壞與綜合目標管理責任制相結合；促使護理質量三級檢查、監督檢查工作上一個新臺階，力爭每年提高質量指標一個百分點，并根據上一年醫院護理質量達標情況。制定管理目標和工作計劃，按計劃分組進行定期檢查和不定期抽查。同時，在檢查上改變了過去多組同時進行拉網式檢查的方法，組成若干質量檢查組分組進行檢查，并將檢查結果與病區獎金掛鉤，通過采用制約機制，有效地促進了病區護理質量的提高。

6 實行工勤人員考核與獎懲，利于病區管理

病區工勤人員多為臨時工，管理較難。護理部根據病區衛生達標要求，制定了《病區工勤人員工作條例》和《考核細則》每季召開全院工勤人員會議，通報各科衛生工作情況，提出工作要求，病區護士長定期檢查、指導工勤人員工作，保證病區衛生質量，每月按《考核細則》進行考核、上報人事科。考核結果與工勤人員獎金掛鉤，使醫院病區衛生有人管，質量有人抓，促進了醫院衛生達標。

7 抓住重點護理問題，進行有的放矢的管理

幾年來，護理部運用以上方法和形式，進行了有的放矢的長效管理，全院護士長和護士的質量意識不斷增強，過去一些執行難或難執行的護理措施得到了落實，如輸液卡、翻身卡、吸氧卡的建立與使用，存在不落實的問題，抓一下做一下的現象存在，不抓又流于形式，為了使護理操作按流程落到實處，采取了重點問題重點抓，就難點問題進行全力抓，列入中心工作抓，一抓到低。同時提倡護士與患者溝通講究技巧，健康教育列為護理日常工作的重點組成部分。這樣做使護士服務態度和護理質量得到了同步提高，患者對護士的滿意度也大幅度提高，經調查統計，整體護理病區健康教育覆蓋率達到100%，患者滿意率也從92%上升到97.7%。以患者為中心不在是一句空話，醫院兩個效益穩中前進，醫院的聲譽得到廣大市民的贊譽。

8 安全第一，維護病區設施正常運轉

病區設備較多，各種設施必須維持正常運轉。護理部經常進行安全教育，強化安全意識，使護士的主人翁意識不斷增強，主動參與病區管理成為自覺行為，大家都把科室當成自己的“家”，關心、呵護“家”蔚然成風，病區的中心供氧、中心吸引、傳呼設施、輸液吊鉤等設施均處于完好狀態，為護理安全提供了保障，病區的管理質量保持持了良性循環的態勢。

9 建樓易，管樓難

我院新病區大樓使用5年來，營造了優良的患者休養環境。俗話說，建樓易，管樓難。為了管好樓，用好樓，護理部每月參與人事科、行政處組織的衛生檢查評比工作，對于優勝科室不僅給予衛生流動紅旗上墻表揚，而且給予100元獎勵，精神獎勵和物質獎勵并舉，極大地調動了病區工勤人員的積極性，病區環境優美，衛生清潔、窗明明凈已成為醫院的形象，醫院邁入了省內聞名衛生達標單位。

10 營造護士積極向上的氛圍

幾年來，護理部堅持以人為本，做好思想教育工作，積極鼓勵護士自學成才，利用醫院簡報、護士大會表揚好人好事，弘揚正氣。每年選派各專科護理骨干外出進修學習，并對每學期通過4門自學考試的護士給予獎勵，護士之間形成了比學趕幫超的爭優氛圍，各種形式的學習活動大家都踴躍參加，全院295名護士中獲大專學歷的占30%，現有50人參加本科自學考試，87人參加大專自學考試。全院護士能夠嚴格按章辦事，用《獎懲條例》約束自己，工作中嚴格執行三查七對，違紀事件、差錯事故逐年下降，護士競爭上崗意識與日懼增。

11 小結

幾年來，我院護理質量之所以能夠取得長足的進步，我們深深地體會到：領導重視、規章制度落實是關鍵，同時也離不開有一支高素質的護理管理隊伍，管理者只有高標準、嚴要求、樂于奉獻，才能在護士中起好表率作用，在抓好環節質量中堅持標準，發揮管理職能，實現長效管理的目標，使醫院護理管理工作向著規范化、制度化、科學化的軌道發展。