做好護(hù)理部工作的體會

史　超

【摘要】 護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。通過建立三級護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)管理知識及采用制約機(jī)制，實行工勤人員考核與獎懲等措施，使本院護(hù)理質(zhì)量得到了提高。而領(lǐng)導(dǎo)重視、規(guī)章制度落實是取得成功的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；制度落實

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，我院護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作的諸要素進(jìn)行科學(xué)計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，實現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念，我們注重實效，實行全方位的護(hù)理管理，

有效地提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將我們的做法簡要介紹如下。

1 建立三級護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)

我院是一所400張床位的三級醫(yī)院，下設(shè)15個病區(qū)和6個科室。為了抓好醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量，做好病區(qū)管理，必須建立三級護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò)，我們采取的措施是科護(hù)士長不兼任病區(qū)護(hù)士長，增設(shè)了科護(hù)士長辦公室，形成護(hù)理部-科護(hù)士長-護(hù)士長三級管理網(wǎng)絡(luò)，實施分權(quán)，逐級負(fù)責(zé)制，簽訂了管理責(zé)任書，強(qiáng)化科護(hù)士長的管理職能，使科護(hù)士長有職有權(quán)，做好護(hù)理部主任的助手，充分發(fā)揮科護(hù)士長在護(hù)理管理中的作用。

2 護(hù)士長是、醫(yī)院護(hù)理管理的橋梁

病區(qū)護(hù)士長在貫徹護(hù)理部的意圖中起著橋梁作用，護(hù)理部為了發(fā)揮護(hù)士長的橋梁作用先后做了兩方面的工作：首先，健全必備制度，根據(jù)工作需要，制定了《護(hù)理管理人員獎懲條例》、《護(hù)理人員獎懲條例》，用條例約束護(hù)士的行為，讓護(hù)士長有章可循，便于檢查、督促；其次，調(diào)整各科護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，按護(hù)士學(xué)歷、職稱、素質(zhì)層次配備護(hù)士，按職稱上崗，為護(hù)士長抓好護(hù)理質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。同時，按月召開護(hù)士長例會，布置領(lǐng)導(dǎo)意圖，指導(dǎo)各科室的業(yè)務(wù)工作。解決臨床上出現(xiàn)的各種矛盾。

3 組織護(hù)士長學(xué)習(xí)管理知識

護(hù)理部根據(jù)質(zhì)量管理要求，堅持做好護(hù)理管理者的院內(nèi)外培訓(xùn)工作。院外組織參觀省內(nèi)外大醫(yī)院，參加省市護(hù)理學(xué)會舉辦的短期培訓(xùn)班，選送重點專科護(hù)士長外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。院內(nèi)每年舉辦護(hù)士長學(xué)習(xí)班，組織學(xué)習(xí)管理理論和管理方法、強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。為了提高護(hù)士長的自身素質(zhì)和護(hù)理水平，我們采取了護(hù)士長《三基》訓(xùn)練和護(hù)士長會前考試1次/月。還進(jìn)行專科知識和管理理論考試，通過會前考試，鞏固了護(hù)士長的管理理論，增強(qiáng)了護(hù)士長主動學(xué)習(xí)的自覺性。

4 加強(qiáng)自查，實行長效管理

護(hù)理部根據(jù)本院工作特點和臨床工作需要，設(shè)計了《病區(qū)護(hù)理質(zhì)量自查表》，要求護(hù)士長每月按計劃、分步鄹對本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的14個指標(biāo)進(jìn)行全面自查和質(zhì)量控制，并做好詳細(xì)記錄，將檢查結(jié)果于次月5號前與《護(hù)士長工作手冊》一并交護(hù)理部審閱。通過自查，護(hù)士長掌握了本病區(qū)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況以及每位護(hù)士工作質(zhì)量，在護(hù)理質(zhì)量自查中做到有計劃、有步驟、可操作；責(zé)任落實，病區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)人人知曉。有效地保證了護(hù)理質(zhì)量的長效管理。

5 采用制約機(jī)制，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理部按照醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了各項制約機(jī)制。護(hù)理質(zhì)量的好壞與綜合目標(biāo)管理責(zé)任制相結(jié)合；促使護(hù)理質(zhì)量三級檢查、監(jiān)督檢查工作上一個新臺階，力爭每年提高質(zhì)量指標(biāo)一個百分點，并根據(jù)上一年醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況。制定管理目標(biāo)和工作計劃，按計劃分組進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。同時，在檢查上改變了過去多組同時進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查的方法，組成若干質(zhì)量檢查組分組進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果與病區(qū)獎金掛鉤，通過采用制約機(jī)制，有效地促進(jìn)了病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的提高。

6 實行工勤人員考核與獎懲，利于病區(qū)管理

病區(qū)工勤人員多為臨時工，管理較難。護(hù)理部根據(jù)病區(qū)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)要求，制定了《病區(qū)工勤人員工作條例》和《考核細(xì)則》每季召開全院工勤人員會議，通報各科衛(wèi)生工作情況，提出工作要求，病區(qū)護(hù)士長定期檢查、指導(dǎo)工勤人員工作，保證病區(qū)衛(wèi)生質(zhì)量，每月按《考核細(xì)則》進(jìn)行考核、上報人事科。考核結(jié)果與工勤人員獎金掛鉤，使醫(yī)院病區(qū)衛(wèi)生有人管，質(zhì)量有人抓，促進(jìn)了醫(yī)院衛(wèi)生達(dá)標(biāo)。

7 抓住重點護(hù)理問題，進(jìn)行有的放矢的管理

幾年來，護(hù)理部運(yùn)用以上方法和形式，進(jìn)行了有的放矢的長效管理，全院護(hù)士長和護(hù)士的質(zhì)量意識不斷增強(qiáng)，過去一些執(zhí)行難或難執(zhí)行的護(hù)理措施得到了落實，如輸液卡、翻身卡、吸氧卡的建立與使用，存在不落實的問題，抓一下做一下的現(xiàn)象存在，不抓又流于形式，為了使護(hù)理操作按流程落到實處，采取了重點問題重點抓，就難點問題進(jìn)行全力抓，列入中心工作抓，一抓到低。同時提倡護(hù)士與患者溝通講究技巧，健康教育列為護(hù)理日常工作的重點組成部分。這樣做使護(hù)士服務(wù)態(tài)度和護(hù)理質(zhì)量得到了同步提高，患者對護(hù)士的滿意度也大幅度提高，經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計，整體護(hù)理病區(qū)健康教育覆蓋率達(dá)到100%，患者滿意率也從92%上升到97.7%。以患者為中心不在是一句空話，醫(yī)院兩個效益穩(wěn)中前進(jìn)，醫(yī)院的聲譽(yù)得到廣大市民的贊譽(yù)。

8 安全第一，維護(hù)病區(qū)設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)

病區(qū)設(shè)備較多，各種設(shè)施必須維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)理部經(jīng)常進(jìn)行安全教育，強(qiáng)化安全意識，使護(hù)士的主人翁意識不斷增強(qiáng)，主動參與病區(qū)管理成為自覺行為，大家都把科室當(dāng)成自己的“家”，關(guān)心、呵護(hù)“家”蔚然成風(fēng)，病區(qū)的中心供氧、中心吸引、傳呼設(shè)施、輸液吊鉤等設(shè)施均處于完好狀態(tài)，為護(hù)理安全提供了保障，病區(qū)的管理質(zhì)量保持持了良性循環(huán)的態(tài)勢。

9 建樓易，管樓難

我院新病區(qū)大樓使用5年來，營造了優(yōu)良的患者休養(yǎng)環(huán)境。俗話說，建樓易，管樓難。為了管好樓，用好樓，護(hù)理部每月參與人事科、行政處組織的衛(wèi)生檢查評比工作，對于優(yōu)勝科室不僅給予衛(wèi)生流動紅旗上墻表揚(yáng)，而且給予100元獎勵，精神獎勵和物質(zhì)獎勵并舉，極大地調(diào)動了病區(qū)工勤人員的積極性，病區(qū)環(huán)境優(yōu)美，衛(wèi)生清潔、窗明明凈已成為醫(yī)院的形象，醫(yī)院邁入了省內(nèi)聞名衛(wèi)生達(dá)標(biāo)單位。

10 營造護(hù)士積極向上的氛圍

幾年來，護(hù)理部堅持以人為本，做好思想教育工作，積極鼓勵護(hù)士自學(xué)成才，利用醫(yī)院簡報、護(hù)士大會表揚(yáng)好人好事，弘揚(yáng)正氣。每年選派各專科護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，并對每學(xué)期通過4門自學(xué)考試的護(hù)士給予獎勵，護(hù)士之間形成了比學(xué)趕幫超的爭優(yōu)氛圍，各種形式的學(xué)習(xí)活動大家都踴躍參加，全院295名護(hù)士中獲大專學(xué)歷的占30%，現(xiàn)有50人參加本科自學(xué)考試，87人參加大專自學(xué)考試。全院護(hù)士能夠嚴(yán)格按章辦事，用《獎懲條例》約束自己，工作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，違紀(jì)事件、差錯事故逐年下降，護(hù)士競爭上崗意識與日懼增。

11 小結(jié)

幾年來，我院護(hù)理質(zhì)量之所以能夠取得長足的進(jìn)步，我們深深地體會到：領(lǐng)導(dǎo)重視、規(guī)章制度落實是關(guān)鍵，同時也離不開有一支高素質(zhì)的護(hù)理管理隊伍，管理者只有高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、樂于奉獻(xiàn)，才能在護(hù)士中起好表率作用，在抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量中堅持標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮管理職能，實現(xiàn)長效管理的目標(biāo)，使醫(yī)院護(hù)理管理工作向著規(guī)范化、制度化、科學(xué)化的軌道發(fā)展。