中西醫結合治療男性支原體性尿道炎臨床體會

王曉彤

【摘要】 目的 總結男性支原體性尿道炎采用中西醫結合治療的治療效果。方法 中西醫結合組口服紅霉素，中藥以黃柏、石韋、丹參、甘草等為主。對照組口服紅霉素。結果 85例患者經中西醫結合組治愈75例，有效6例，無效4例，總有效率95.3%；對照組治愈25例，有效3例，無效7例，總有效率80%。結論 中西藥聯合應用療效優于單純使用西藥。

【關鍵詞】中西醫結合療法；支原體；尿道炎；療效觀察

近年來，性傳播疾病呈逐年增多的趨勢，特別是非淋菌性尿道炎更為明顯，而支原體和衣原體又是非淋菌性尿道炎的主要病原體［1］；其中20%~30%的非淋菌性尿道炎由支原體引起。同時因支原體無細胞壁而對干擾細胞壁的抗生素有耐藥性，給臨床治療帶來一定困難。筆者采用中西醫結合的方法治療男性支原體性尿道炎85例，并用紅霉素治療35例作對照觀察，取得了較為滿意的療效。現總結如下。

1 臨床資料

患者全部為男性，年齡最大65歲，最小21歲，平均年齡41歲；未婚45例，已婚70例，離異5例；病程最長者3年，最短者1個月；均承認有冶游史；以上病例隨機分為2組，中西醫結合治療組85例，紅霉素治療對照組35例；均表現有尿道刺癢、尿頻尿痛、晨起時尿道口有少量分泌物或有痂膜封口、或褲襠污穢，并漸次出現不同程度的排尿困難和殘余尿感

等，經支原體培養均為陽性作為診斷依據。

2 治療方法

2.1 中西醫結合組口服紅霉素，每天4次，每次0．5 g；中藥以黃柏、地膚子、白芷、魚腥草、板藍根、穿心蓮各10 g，金銀花、萆薢、土茯苓各15 g，石韋、甘草、大黃、王不留行、丹參各10 g。每日1劑，水煎分2次服。以上治療15 d為1個療程，最長治療2個療程。

2.2 對照組 口服紅霉素，每天2次，每次0．5 g，15 d為1個療程，最長治療2個療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準 臨床癥狀均消失，停藥一星期復查，支原體培養為陰性，隔1周再復查1次，共2次均陰性為痊愈；癥狀基本消失，支原體培養陽性為有效；癥狀基本沒有變化，支原體培養陽性為無效。

3.2 治療結果 中西醫結合組治愈75例，有效6例，無效4例，總有效率95.3%；對照組治愈25例，有效3例，無效7例，總有效率80%。以上2組治療結果經統計學處理(P<0.05)有顯著性差異。

4 討論

由于支原體感染的癥狀不明顯而易被忽視治療，以致支原體長期潛伏于生殖道內形成慢性感染，并繼發前列腺、附睪炎等較多見［2］。紅霉素盡管對支原體有較強的殺菌作用，但其難于進入前列腺，通過血睪屏障的量也較少，而且不少耐藥菌株出現，因此單純使用紅霉素治療效果不理想。中醫學認為本病多因房事不潔，穢濁之邪自外陰上犯，入侵膀胱，釀成濕熱，使膀胱氣化功能失司，水道不利，從而出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀。故治療要以清熱解毒利濕、活血化瘀為原則，方中用黃柏、大黃、魚腥草等清熱解毒，石韋、土茯苓、萆薢等清熱利濕，丹參、王不留行等活血化瘀，甘草解毒并調和諸藥。現代藥理研究表明，支原體對大黃、黃柏、地膚子、白芷等有較高的敏感性，對甘草、魚腥草等有中度敏感性［3］。上述中草藥聯合運用具有抗菌和抗病毒，不易產生耐藥性的作用，同時還能增強機體的免疫力，從而起到了調節和治療的作用。中西藥合用，故療效優于單純用西藥。

參考文獻

［1］ 李桂明．中西醫藥診療方法叢書?皮膚科分冊．科學技術文獻出版社,1995:216-220.

［2］ 溫樹田.皮膚性病學.人民衛生出版社,2004:137-139.

［3］ 陳會苓，陳志勇．非淋菌性尿道炎的中醫藥藥治療．中國中西醫結合外科雜志,1995,5(1)：62-63.