楊秋杰
近3年來,本院急診科搶救了156例服毒患者,搶救措施之一就是及早徹底洗胃,但部分患者就診后拒絕洗胃,給搶救工作帶來一定困難,在洗胃過程中,為爭分奪秒搶救患者生命,我們根據患者心理狀態進行心理護理,取得患者信任,收到滿意效果。筆者深深感到心理護理對患者延續生命,恢復健康產生了藥物達不到的療效,在護理工作中起到關鍵作用。
1 服毒患者的心理狀態
一般服毒多因婚戀、家庭、升學、就業、輿論、習俗等,服毒患者無論何種原因自殺都有他的難言之隱,都不同程度的存在意志不堅強,思想簡單狹隘,感情脆弱、人際關系及社會環境適應能力差等心理特征,青年人多為戀愛、婚姻不幸、家庭不和、高考落選,中年人多為自尊心受到嚴重傷害,病痛折磨及事業上的坎坷,老年人多為遭子女虐待,久病無人照顧及家庭關系難以處理,兒童多為誤服,服毒患者入院后一般有三種心理狀態,一是堅決要死二是猶豫不決三是要求救命,第一種患者往往是生活中失去了信心,喪失了精神支柱或受到摧殘打擊后,認為 只有死才能維護尊嚴,平衡心理,解決不堪忍受的痛苦生活。第二種人既想死又不愿意死。從統計的患者看有70%的患者只想斬斷自己的痛苦,脫離痛苦環境,并不想中斷自己的生命,但又無法脫離自己的處境,有的只想用服毒自殺嚇唬和威脅對方,使對方屈服和妥協。第三種情況那些誤服的兒童和服毒后又后悔的患者,往往要求救命,服藥后經過內心斗爭又對其行為感到后怕,以及在服藥后已由親人對其表示妥協或已成功勸導的患者,一般要求救治。
2 做好服毒患者的心理護理的體會
2.1 首先應消除社會偏見,正確對待服毒自殺者。醫護人員要以滿腔熱情和高度的同情心接待患者,在諒解和寬容他的同時,在思想上給予幫助,增加患者生存的勇氣。醫護人員要舉止輕柔,迅速果斷,增強責任感。注意安慰患者,體諒患者的內心世界,注意不要給患者不良的刺激,更不要隨口說出不負責任的話來再度傷害患者的自尊心,要以同情心及輕而柔的語言激起患者對生活的勇氣的信心。
2.2 妥善處理患者及家屬隨從人員的關系,消除一切不良因素。有些患者被送到急診室后,跟隨人員指責患者,有些家長一到急診室就破口大罵,有的甚至動手打患者,對這樣的情況,醫護人員要立即制止,安慰教育患者,積極配合治療。
2.3 喚起患者對親人的愛和責任感。要求親人施以更多的關心和愛護,以喚起服毒患者對親人的依戀和對生活的向往,重新樹立起堅強的生活新年,讓他們懂得人生不能只為自己而活,更多的為親人著想,應當從親人那里獲取生活的力量和樂趣。
2.4 盡快掌握患者自殺的原因,掌握要害情況。今年來收治的服毒患者大多數是青年人,尤其青年女性居多。對青年人要疏導她們樹立正確的對待挫折、困難,擺脫悲觀厭世的消極情緒,懂得珍惜自己的生命和權利。學會自尊、自愛、自強,要盡快讓患者認識到自殺是錯誤的選擇,它不能解決任何問題,只能給家庭、親人帶來負擔和痛苦。
3 小結
服毒患者搶救是一項時間緊迫的技術工作,又是一項細致的思想工作。要積極熱情,行動果斷。語言略練,迅速掌握患者服毒的原因和心理狀態,及時有效地進行心理疏導,正確處理好患者及家屬對搶救的關系,達到患者積極配合治療,改善愈后,既使服毒患者身體得到治療,又使心理得到安慰、精神得到鼓舞,行為得到正確引導,樹立起重新生活的目標。