基層處局級領導干部及副高以上職稱知識分子、縣級拔尖人才健康狀況分析

薛芙蕖　王花榮　王　偉

2007年6月13日至6月24日，我們對現任的副處級以上領導干部，縣直黨政機關和垂直管理部門黨政正職，各鄉鎮黨委書記、鄉(鎮)長、人大主席及限額以上具有獨立法人資格的企業法人代表，副高以上職稱知識分子和縣級拔尖人才進行健康體檢,篩查結果分析如下。

1 方法

以內科、外科、五官、婦科基礎常規體格檢查及胸透、血常規、尿常規、肝功、腎功、血脂血糖、心電圖、肝膽胰脾子宮附彩超、乳腺CT為主要項目，進行健康篩查。應體檢844人(處局級領導干部342人，副高以上職稱知識分子及縣級拔尖人才502人)，實體檢703人，參檢率83.29%，其中男525人，女136人；檢出陽性發現633人，占參檢人數90.04%，無陽性發現40人，占參檢人數5.69%。

2 健康狀況

663人均有輕重不同的陽性發現，有的甚至有多種陽性發現同時存在，見表1。

3 影響處局級領導干部及副高以上知識分子和縣級拔尖人才健康狀態的因素

3.1 本次仍有141人未參加體檢(其中處局級領導干部116人、拔尖人才53人)，與2006年未參檢的處局級領導干部140人相比，還有100.71%的人沒認識到定時健康體檢的重要性。

3.2 本次體檢陽性發現的處局級領導干部及副高以上職稱知識分子和縣級拔尖人才，多數人是自我感覺良好的“健康人”，就是這些“健康人”中，94.31%都處于亞健康狀態。

3.3 持續發展的智力與逐漸衰退的體力之間的矛盾，高度的社會責任感與身心能力不足的矛盾，渴望提高工作效率與內耗的矛盾。長期緊張超負荷工作生活，身體免疫力下降。

3.4 社會變革帶來的心理沖擊。

3.5 復雜的人際關系及矛盾沖突。

3.6 生活不規律，飲食結構失調，營養過剩：長期過高熱量、大量飽和脂肪酸和動物脂肪酸飲食能引起血膽固醇和三酰甘油升高，是導致動脈粥樣硬化的重要因素。

3.7 以車代步，缺少體力活動。

3.8 吸煙、飲酒。煙草中的尼古丁興奮血管運動中樞，使小動脈收縮，從而增加周圍血管阻力，致使血壓升高。吸煙可使血中一氧化碳含量較高，造成動脈搏壁相對缺氧，從而促進動脈壁脂肪酸的合成，導致動脈硬化，血液黏稠度增高致心腦血管疾患。

3.9 30歲以后的個體，生理功能的衰退平均以每年1%左右的速度遞增。

3.10 自認為身體素質較好，發現不適癥狀，沒有引起足夠重視，及時做出調整。

3.11 針對2006年5月體檢后的個體健康預警，沒有有效地積極配合參與健康干預和健康促進。

4 疾病流行的趨勢

從表1可以看出，處局級領導干部及副高職稱以上知識分子、拔尖人才94.31%都處于亞健康狀態；高血壓、高脂血癥、高血粘度、肥胖、心腦血管疾病的趨勢明顯高于其他疾病，呼吸系統及慢性乙肝疾患次之。

高血壓、高三酰甘油、高血糖、血黏稠度高、肥胖、脂肪肝在醫學稱之為代謝失常綜合征，是產生糖尿病、冠心病和腦血管病的“共同土壤”，是引起心腦血管疾病的啟動環節。心腦血管疾病素有“第一殺手”之稱，嚴重影響人們的生活質量，給家庭社會帶來極大的經濟負擔，已經成為一個不容忽視的公共衛生問題。通過2006年5月和本次對處局級領導干部健康篩查，健康狀況已成為一個嚴峻的事實，對領導干部和副高以上職稱知識分子、縣級拔尖人才身體的危害不容忽視，應積極探索防治策略與措施。

5 對策

5.1 領導重視，給予政策、環境和經濟的支持。

5.2 成立處局級領導干部及副高以上職稱知識分子、縣級拔尖人才健康管理領導小組，指定縣域內知名專家擔任健康管理醫師。由專家精心管理，與歷年體檢進行縱向對比，從飲食、運動、生活方式、體檢、就醫、康復等方面進行健康跟蹤及時采取干預措施；使領導干部及副高以上職稱知識分子、縣級拔尖人才不為健康勞心費神，為診病四處奔波，全身心投入工作中。

5.3 制訂長期連續系統的健康體檢制度，建立健康檔案。對健康“知根知底”，甚至“先知先覺”，采取防范措施準確到位(2007年副處級以上領導干部個體健康信息跟蹤對比明顯好于2006年體檢結果)。

5.4 通過各種信息媒體開展社會健康教育，喚起每個人的自我健康意識和公眾保健的責任感，健康促進將客觀的政策、環境支持與個體主觀參與融為一體；保持恒久的知行統一。

5.5 保持良好的心態，順應各種內外環境的變化。

5.6 合理膳食，均衡營養。食物種類多樣化；飲食以清淡為主，少吃動物性脂肪，控制高脂肪、高膽固醇類食物的攝取，如：動物內臟、肥肉等。適當地多吃一些富含蛋白質、維生素和植物纖維素類食物。如粗糧、大豆類、菌菇類、蔬菜和水果，以降低血脂，保護心腦血管功能。

5.7 注意勞逸結合。安排一定的放松時間，緩解和減輕壓力，維護健康。

5.8 堅持適宜的體育鍛煉，增強體質，提高機體的免疫功能，增加防御疾病的能力。

5.9 不抽煙、少飲酒，生活要有規律，每天保證8 h的睡眠時間。

5.10 對乙肝病毒攜帶者及其密切接觸者要加強衛生教育，正確認識攜帶狀態對周圍人群的可能危害性，自覺養成良好衛生習慣并接受必要的防治措施。

5.11 對未產生乙肝抗體者，建議按“0-1-6”方案定期接種乙肝疫苗，并定期復查；已產生乙肝抗體者，可每隔3~5年加種一次乙肝疫苗，并定期復查。

處局級領導干部及副高以上知識分子、縣級拔尖人才是國家的棟梁，他們的身心健康關系著區域經濟的騰飛，因此，對他們實行健康管理非常必要，通過健康管理，做到有病早防早治，無病養生，長期堅持下去，領導干部隊伍的健康素質將會大大改善，會為縣域經濟建設描繪出更燦爛的前景！