基層處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上職稱知識(shí)分子、縣級(jí)拔尖人才健康狀況分析

薛芙蕖　王花榮　王　偉

2007年6月13日至6月24日，我們對(duì)現(xiàn)任的副處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部，縣直黨政機(jī)關(guān)和垂直管理部門黨政正職，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書記、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))長(zhǎng)、人大主席及限額以上具有獨(dú)立法人資格的企業(yè)法人代表，副高以上職稱知識(shí)分子和縣級(jí)拔尖人才進(jìn)行健康體檢,篩查結(jié)果分析如下。

1 方法

以內(nèi)科、外科、五官、婦科基礎(chǔ)常規(guī)體格檢查及胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血脂血糖、心電圖、肝膽胰脾子宮附彩超、乳腺CT為主要項(xiàng)目，進(jìn)行健康篩查。應(yīng)體檢844人(處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部342人，副高以上職稱知識(shí)分子及縣級(jí)拔尖人才502人)，實(shí)體檢703人，參檢率83.29%，其中男525人，女136人；檢出陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)633人，占參檢人數(shù)90.04%，無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)40人，占參檢人數(shù)5.69%。

2 健康狀況

663人均有輕重不同的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，有的甚至有多種陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在，見表1。

3 影響處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上知識(shí)分子和縣級(jí)拔尖人才健康狀態(tài)的因素

3.1 本次仍有141人未參加體檢(其中處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部116人、拔尖人才53人)，與2006年未參檢的處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部140人相比，還有100.71%的人沒認(rèn)識(shí)到定時(shí)健康體檢的重要性。

3.2 本次體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)的處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上職稱知識(shí)分子和縣級(jí)拔尖人才，多數(shù)人是自我感覺良好的“健康人”，就是這些“健康人”中，94.31%都處于亞健康狀態(tài)。

3.3 持續(xù)發(fā)展的智力與逐漸衰退的體力之間的矛盾，高度的社會(huì)責(zé)任感與身心能力不足的矛盾，渴望提高工作效率與內(nèi)耗的矛盾。長(zhǎng)期緊張超負(fù)荷工作生活，身體免疫力下降。

3.4 社會(huì)變革帶來的心理沖擊。

3.5 復(fù)雜的人際關(guān)系及矛盾沖突。

3.6 生活不規(guī)律，飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)，營(yíng)養(yǎng)過剩：長(zhǎng)期過高熱量、大量飽和脂肪酸和動(dòng)物脂肪酸飲食能引起血膽固醇和三酰甘油升高，是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素。

3.7 以車代步，缺少體力活動(dòng)。

3.8 吸煙、飲酒。煙草中的尼古丁興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞，使小動(dòng)脈收縮，從而增加周圍血管阻力，致使血壓升高。吸煙可使血中一氧化碳含量較高，造成動(dòng)脈搏壁相對(duì)缺氧，從而促進(jìn)動(dòng)脈壁脂肪酸的合成，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，血液黏稠度增高致心腦血管疾患。

3.9 30歲以后的個(gè)體，生理功能的衰退平均以每年1%左右的速度遞增。

3.10 自認(rèn)為身體素質(zhì)較好，發(fā)現(xiàn)不適癥狀，沒有引起足夠重視，及時(shí)做出調(diào)整。

3.11 針對(duì)2006年5月體檢后的個(gè)體健康預(yù)警，沒有有效地積極配合參與健康干預(yù)和健康促進(jìn)。

4 疾病流行的趨勢(shì)

從表1可以看出，處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高職稱以上知識(shí)分子、拔尖人才94.31%都處于亞健康狀態(tài)；高血壓、高脂血癥、高血粘度、肥胖、心腦血管疾病的趨勢(shì)明顯高于其他疾病，呼吸系統(tǒng)及慢性乙肝疾患次之。

高血壓、高三酰甘油、高血糖、血黏稠度高、肥胖、脂肪肝在醫(yī)學(xué)稱之為代謝失常綜合征，是產(chǎn)生糖尿病、冠心病和腦血管病的“共同土壤”，是引起心腦血管疾病的啟動(dòng)環(huán)節(jié)。心腦血管疾病素有“第一殺手”之稱，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，給家庭社會(huì)帶來極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的公共衛(wèi)生問題。通過2006年5月和本次對(duì)處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部健康篩查，健康狀況已成為一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部和副高以上職稱知識(shí)分子、縣級(jí)拔尖人才身體的危害不容忽視，應(yīng)積極探索防治策略與措施。

5 對(duì)策

5.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，給予政策、環(huán)境和經(jīng)濟(jì)的支持。

5.2 成立處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上職稱知識(shí)分子、縣級(jí)拔尖人才健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組，指定縣域內(nèi)知名專家擔(dān)任健康管理醫(yī)師。由專家精心管理，與歷年體檢進(jìn)行縱向?qū)Ρ龋瑥娘嬍场⑦\(yùn)動(dòng)、生活方式、體檢、就醫(yī)、康復(fù)等方面進(jìn)行健康跟蹤及時(shí)采取干預(yù)措施；使領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上職稱知識(shí)分子、縣級(jí)拔尖人才不為健康勞心費(fèi)神，為診病四處奔波，全身心投入工作中。

5.3 制訂長(zhǎng)期連續(xù)系統(tǒng)的健康體檢制度，建立健康檔案。對(duì)健康“知根知底”，甚至“先知先覺”，采取防范措施準(zhǔn)確到位(2007年副處級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)體健康信息跟蹤對(duì)比明顯好于2006年體檢結(jié)果)。

5.4 通過各種信息媒體開展社會(huì)健康教育，喚起每個(gè)人的自我健康意識(shí)和公眾保健的責(zé)任感，健康促進(jìn)將客觀的政策、環(huán)境支持與個(gè)體主觀參與融為一體；保持恒久的知行統(tǒng)一。

5.5 保持良好的心態(tài)，順應(yīng)各種內(nèi)外環(huán)境的變化。

5.6 合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)。食物種類多樣化；飲食以清淡為主，少吃動(dòng)物性脂肪，控制高脂肪、高膽固醇類食物的攝取，如：動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。適當(dāng)?shù)囟喑砸恍└缓鞍踪|(zhì)、維生素和植物纖維素類食物。如粗糧、大豆類、菌菇類、蔬菜和水果，以降低血脂，保護(hù)心腦血管功能。

5.7 注意勞逸結(jié)合。安排一定的放松時(shí)間，緩解和減輕壓力，維護(hù)健康。

5.8 堅(jiān)持適宜的體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的免疫功能，增加防御疾病的能力。

5.9 不抽煙、少飲酒，生活要有規(guī)律，每天保證8 h的睡眠時(shí)間。

5.10 對(duì)乙肝病毒攜帶者及其密切接觸者要加強(qiáng)衛(wèi)生教育，正確認(rèn)識(shí)攜帶狀態(tài)對(duì)周圍人群的可能危害性，自覺養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣并接受必要的防治措施。

5.11 對(duì)未產(chǎn)生乙肝抗體者，建議按“0-1-6”方案定期接種乙肝疫苗，并定期復(fù)查；已產(chǎn)生乙肝抗體者，可每隔3~5年加種一次乙肝疫苗，并定期復(fù)查。

處局級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部及副高以上知識(shí)分子、縣級(jí)拔尖人才是國(guó)家的棟梁，他們的身心健康關(guān)系著區(qū)域經(jīng)濟(jì)的騰飛，因此，對(duì)他們實(shí)行健康管理非常必要，通過健康管理，做到有病早防早治，無病養(yǎng)生，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍的健康素質(zhì)將會(huì)大大改善，會(huì)為縣域經(jīng)濟(jì)建設(shè)描繪出更燦爛的前景！