反復出現血精怎么辦等

反復出現血精怎么辦

黑龍江哈爾濱常先生:去年5月曾經出現過一次血精,后來精液的顏色慢慢自行變暗紅,直到精液顏色正常。12月份又出現過一次,停止性生活后,恢復正常。可是今年3月又出現了血精,并且顏色鮮紅,同時伴有間斷性的血尿。到醫(yī)院檢查為精囊炎,吃了兩個星期的藥,效果并不好。請問精囊炎有沒有比較好的治療方法?

性博士:血精是男性生殖系統較常見的一種疾患,其病因主要有精囊腺炎癥或感染、結石、腫瘤等,以精囊腺炎癥較為多見。其主要表現為精液呈鮮紅色、鐵銹色或咖啡色,部分患者可能合并射精疼痛等癥狀。建議行精液細菌培養(yǎng)、生殖系統超聲、精道造影檢查,尤其年齡較大或反復出現血精的男性患者必須認真對待,規(guī)范檢查,排除生殖系統不良疾患的問題。

精囊炎或感染,明確診斷后服協同逸、蓋列治、安絡血等抗炎、止血、對癥治療即可。另外,臨床上對于射精后尿道有鮮紅色出血的問題,其病變并非在于精囊腺,主要考慮后尿道精阜或膀胱頸部毛細血管靜脈迂曲、擴張出血,建議行尿道膀胱鏡檢查,明確病因。對于患者描述的癥狀(間斷性血尿),應考慮合并后一種情況的可能,建議作尿道膀胱鏡檢查,同時檢查排除膀胱或腎臟等問題的存在。

附睪炎怎么才算恢復

江蘇揚州周先生:一個月前患了右側急性附睪炎,輸液有半個月,吃藥近20天,雖然現在不腫了,但附睪里還有一點硬的東西,坐的時間長了右側睪丸還會有不太強烈的疼痛感,去做彩超但未見異常。我是否應該繼續(xù)吃藥?

性博士:附睪炎是泌尿系統較為常見的疾病,臨床上主要分為急性和慢性附睪炎。急性附睪炎一旦確診(必須排除結核性附睪炎的問題),必須及時規(guī)范治療控制感染,全身抗感染治療的同時配合精索封閉注射治療,效果不錯。慢性附睪炎治療起來相對比較困難,容易反復發(fā)作。反復發(fā)作最主要的危害是導致附睪功能受損即附睪水平炎性梗阻,造成男性梗阻性無精子癥的發(fā)生,幾乎占梗阻性無精子癥的2/3。

因此,對于慢性附睪炎或局部炎性結節(jié)形成的患者,在控制感染的同時,應把治療重點放在保護睪丸、附睪功能上來,通過活血化淤、軟堅散結的中醫(yī)治療原則,選服通關丸、強力化淤丸、大黃蟄蟲丸等藥物。同時可配合局部精索封閉治療,口服種精靈、蓋雄丸等,保護睪丸生精功能。

前列腺炎,肝功異常吃什么藥

江蘇鄭先生:我患有前列腺炎,因肝臟功能異常,害怕吃藥對肝臟不好。請問有沒有外用的或是其他給藥方式?

性博士:從你所述合并肝功能異常的情況看,治療需在明確前列腺炎類型的基礎上,選擇對肝臟功能無影響或影響較小的藥物。

就目前的治療手段而言,可以通過痛淤消直腸保留灌腸用藥,也可經會陰前列腺穿刺直接給藥如PGA方案治療(醋酸強的松龍7.5毫克,慶大霉素8萬單位,α糜蛋白酶10毫克),同時配合傳統中醫(yī)學理論,辨證施治。結合患者的癥狀和臨床輔助檢查,然后制定有針對性的中西醫(yī)結合治療方案,這樣既可以解決前列腺炎的問題,又可保護肝臟功能不受影響。治療周期為8～12周,通過口服蓋列治、溫腎通關丸、前列尿路清、化淤丸等藥物規(guī)范系統治療,可治愈。

多囊卵巢綜合征導致不孕怎么辦

四川張女士:我患有不孕癥,已經吃了半年多的中藥,依然不排卵,醫(yī)生說有可能患了多囊卵巢綜合征,請問這病能治好嗎?

性博士:排卵障礙是女性不孕的一個主要因素,排卵障礙或卵泡發(fā)育不良的主要病因在于女性生殖性腺軸(丘腦—垂體—卵巢)中某一環(huán)節(jié)功能異常。因此,應行黃體生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睪酮、泌乳素、孕酮水平測定。另外,還應結合排卵期B超動態(tài)監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵情況,確定病因和診斷。正常狀態(tài)下,孕育時(即排卵期),子宮內膜的厚度應在9～13毫米,卵泡發(fā)育應在19毫米×25毫米左右,如果過小或過大則不易排卵,即使排卵也不易受孕,即使受孕,胚胎也易出現發(fā)育異常、流產、死胎和畸形等問題。

若為卵巢本身因素,可通過口服龜鹿二仙湯、滋腎種玉丸、中周1-4號等系統治療調整。若通過以上檢查明確診斷為多囊卵巢綜合征,其突出的特點即為卵巢多囊性改變(8個以上的小卵泡)和高雄激素血癥的臨床表現;行糖耐量、C-肽含量檢查,往往可發(fā)現體內存在胰島素抵抗的問題。用以上藥物治療的同時,配合口服二甲雙胍片、達英-35等藥物系統規(guī)范治療,方可治愈。部分較為復雜的多囊卵巢綜合征患者,則需行卵巢楔形切除或腹腔鏡下卵巢打孔術,術后即可恢復正常排卵,獲得正常孕育。

懷孕時患了非淋就必須墮胎嗎

鄭州張女士:我懷孕5個月時,到醫(yī)院查出患有非淋菌性陰道炎,支原體、衣原體均呈陽性,醫(yī)生說絕對不能要孩子,否則會流產或造成胎兒畸形,叫我住院治療。我不想墮胎,我非常想要這個孩子,難道就沒有其他辦法了嗎?

性博士:臨床上對由支原體、衣原體感染引起的泌尿生殖道炎稱之為非淋菌性尿道炎,女性患者則稱為非淋菌性宮頸炎,屬于性傳播疾病的范疇。若在妊娠期感染,必須在醫(yī)生指導下治療,以免引起宮內感染,導致流產、早產、死胎。

對于非淋,大多數患者都經過長時間大劑量抗生素治療,結果導致自身免疫力降低。因為抗生素耐藥,體內耐藥菌株產生,同時考慮到妊娠期部分藥物可能對胎兒的影響,主張采取中西醫(yī)結合治療。可服非淋清、凱倫丸等中藥制劑,配合一種有效的抗生素(參考藥敏試驗結果,可選擇大環(huán)內脂類抗生素如羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素等),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,可以治愈,保證正常順利妊娠、分娩。