城市中年人養老消費意愿及其影響因素研究

焦亞波

摘要：現階段的中年人是面臨老齡問題風險最大的人群。文章利用2007年末上海市中老年人養老消費意愿調查資料，分析了45-59歲中年人的養老消費意愿及其影響因素。結果顯示，年齡、受教育程度和居住方式因素對中年人的養老消費意愿具有顯著影響，而性別、婚姻狀況、經濟特征和健康因素對中年人的養老消費意愿并無顯著影響。

關鍵詞：養老消費意愿城市中年人上海

中圖分類號：F840.67文獻標識碼:A

文章編號：1004-4914(2009)05-069-02

一、研究背景

隨著中國社會經濟的發展，人口的生育率和死亡率迅速下降，老年人口在總人口中的比重不斷上升，特別是在城市地區，人口的老齡化速度更為迅猛。目前中國人口老齡化程度最高的城市是上海，其人口老齡化問題在2l世紀上半葉將更為突出。據預測，2010-2020年是上海60歲及以上戶籍老人數的高速增長期，1O年內增長55.3％，年平均增加17.69萬人。比全國60歲及以上老人數的高速增長期(2020-2030年)提前10年，這一時期也是60歲及以上老年人口系數的高速上升期。有學者指出：“從整個老齡化過程看，面臨老齡問題風險最大的人群，不是現在的老年人。而是在21世紀20～40年代進入老年行列的人，即現在的中青年人，中青年人現在就必須考慮和著手準備，否則，當進入老年時再去準備，一切都晚了。”中青年人為將來養老做好準備固然必不可少，政府作為社會福利服務的責任主體也應未雨綢繆。政府在著手進行養老資源規劃和儲備時必然要考慮到中青年人的養老消費意愿。

本文利用2007年末上海市中老年人養老消費意愿調查資料，研究45-59歲城市中年戶籍居民的養老消費意愿及其影響因素，這是因為目前這一年齡段的中年人將是上海市未來15年內人口老齡化的主力軍，他們與現階段的老年人相比，呈現出新的人口特征：一是這部分中年人人口數量龐大，他們步入老年的時期也是上海市戶籍老年人口的高速增長期；二是這部分中年人中獨生子女父母占很大比重。龐大的人口數量意味著他們步入老年后很有可能會面對養老資源緊張的狀況，而獨生子女父母的身份又意味著他們將面對家庭內養老照護人力資源缺乏的困境。這些不同于現階段老年人的人口特征將直接或間接影響到中年人的養老消費意愿。使他們的養老消費意愿有別于現階段的老年人。本研究的目的在于了解這一年齡段中年人的養老消費意愿及其影響因素，這對于較早規劃和整合養老資源以應對老年人口數量快速增長時期的照護服務需求具有前瞻性意義。

二、研究設計與方法

l理論框架。養老消費意愿受制于一個社會的經濟發展水平和文化傳統，不同的社會和同一社會的不同發展階段，人們的養老消費意愿會有很大差異。隨著時代和社會的變遷，一方面，子女數的減少、代際居住方式的變化和婦女勞動參與率的提高動搖了傳統家庭養老模式的基礎。另一方面，社會上可供選擇的養老方式日益增多，這些變化必然會對人們的養老消費意愿產生影響。從微觀層面來看，養老消費意愿又受到人口特征因素、經濟因素、健康因素和居住方式因素等的影響。本文將重點關注微觀因素對中年人養老消費意愿的影響。

2數據來源。本文數據來自2007年12月華東師范大學人口研究所桂世勛教授主持的“上海市中老年人養老消費意愿研究”課題。調查共發放問卷687份，回收完整有效問卷687份，有效回收率為100％。由于本文將研究對象限定為年齡在45～59歲的中年戶籍居民，因此使得研究對象范圍縮小化，只對從總樣本中篩選出來符合條件的282個樣本進行研究。

3研究方法。根據以往的文獻研究，本文將“養老消費意愿”操作化為“居家養老服務服務”和“機構養老服務服務”兩種情況。問卷中預設“生活部分不能自理”和“生活完全不能自理”兩種情況，讓被調查者根據其養老消費意愿分別作答。本文主要采用二項邏輯斯蒂(Logistic)回歸分析方法。回歸分析模型把“養老消費意愿”作為因變量，自變量主要從中年人的人口特征、經濟特征、健康特征和居住特征中篩選，在人口特征方面主要選取了性別、年齡、受教育程度和婚姻狀況四個變量，在經濟特征方面選取了經濟狀況自評變量，在健康特征方面選取了健康自評、患病種類數兩個變量，在居住特征方面選取了居住方式變量。本文將重點分析上述變量對中年人養老消費意愿的影響。

4樣本基本情況。從被調查對象的人口特征來看：男性134人，占47.5％。女性148人，占52.5％；在年齡方面，45~49歲的占40.4％，50～54歲的占31.2％。55～59歲的占28.4％；在受教育程度方面，初中及以下的占36.5％，高中或中專的占51.8％，大專及以上的占11.7％；在婚姻狀況方面，已婚有配偶的占90.1％，離婚或分居的占5.0％，喪偶的占1.4％，從未結婚的占3.5％。從被調查對象的經濟特征來看：經濟狀況自評較好的占18.4％，一般的占42.6％，較差的占39.0％。從被調查對象的健康特征來看：健康自評較好的占34.8％，一般的占58.8％，較差的占6.4％：從患病種類數來看，45.4％的被調查者健康良好(無疾病)，患1種疾病的占31.9％，患2種疾病的占14.2％，患3種及以上疾病的占8.5％。從被調查對象的居住特征來看，居住方式為獨居的占5.0％，僅與配偶居住的占24.1％，與家人同住(包括配偶)的占70.9％。

三、城市中年人養老消費意愿及其影響因素分析

1城市中年人養老消費意愿分析。中年人的養老消費意愿將會隨著生活自理能力預期的變化而發生改變。從表1中可以看到，當將來生活自理能力由部分不能自理轉變為嚴重不能自理時，中年人中選擇機構養老服務者的比例上升了8.8個百分點，而選擇居家養老服務者的比例下降了8.5個百分點。值得注意的是，47.5％的中年人在將來生活嚴重不能自理時愿意選擇機構養老服務，這一方面反映出人們傳統的依靠家庭養老的觀念正在逐步轉變，另一方面也可以看作是人們在家庭養老功能弱化背景下無可奈何的選擇。由此可以預見的是，隨著上海市少子老齡化程度的加深，獨生子女父母所占比例將越來越高，他們將來生活不能自理時的照護問題將突顯。

2城市中年人養老消費意愿影響因素的二項邏輯斯蒂(Logistic)回歸分析。本文運用二項邏輯斯蒂(Logistic)回歸模型分析養老消費意愿的影響因素，回歸分析模型的因變量為養老消費意愿，“居家養老服務”被賦值為1，“機構養老服務”被賦值為0。回歸分析中引人性別、年齡、受教育程度、婚姻狀況、經濟狀況自評、健康自評、患病種類數和居住方式等變量作為可能影響中年人養老消費意愿的自變量。自變量中的品質變量經過虛擬變量處理，性別以女性為參照類，受教育程度以初中及以下為參照類，婚姻狀況以已婚有配偶為參照類，經濟狀況自評以較好為參照類，

健康自評以較好為參照類，居住方式以獨居為參照類。

本文選擇SPSS中二項邏輯斯蒂(logistic)回歸逐步篩選策略(Forward：Conditioal)，建立最優的逐步回歸方程。經過計算，在將來生活部分不能自理的預期下，最終進入回歸方程的是年齡、受教育程度和居住方式三個變量；在將來生活嚴重不能自理的預期下，最終進入回歸方程的是年齡和受教育程度兩個變量。從表2可以看到，在兩種不同自理能力預期下，年齡和受教育程度變量對中年人的養老消費意愿都具有顯著影響，年齡越大者越傾向于機構養老服務，受教育程度越高者越傾向于機構養老服務；居住方式變量只在將來生活部分不能自理的預期下才對中年人的養老消費意愿產生影響，僅與配偶同住者居家養老服務的發生比是獨居者的5.138倍(Exp(B)=5.138，p＜0.05)；回歸結果并沒有證實性別、婚姻狀況、經濟狀況自評、健康自評、患病種類數等變量對中年人的養老消費意愿具有影響。

3小結與討論。

第一，中年人的養老消費意愿將會隨著生活自理能力預期的變化而發生改變。當將來生活自理能力由部分不能自理轉變為嚴重不能自理時，中年人中選擇機構養老服務者的比例上升，且有將近一半的被調查者選擇機構養老服務。

第二，年齡因素對中年人的養老消費意愿具有顯著影響。隨著年齡的增長，中年人對于自己將來養老的方式予以更多的關注和思考，年齡越大者越傾向于機構養老服務。

第三，受教育程度因素對中年人的養老消費意愿具有顯著影響。受教育程度越高者越傾向于機構養老服務，這一方面可能是因為教育會對人們的養老觀念產生影響，受教育程度較高者更易接受有別于傳統的養老方式，另一方面也可能是因為個人的受教育程度與其職業和收入高度相關，較好的職業和收入使他們擁有較強的經濟能力，進入老年后能夠負擔得起入住養老機構的費用，對子女的依賴程度小，所以他們更愿意選擇機構養老服務。

第四，本研究的回歸結果并未證實性別、婚姻狀況、經濟狀況自評、健康自評、患病種類數等因素對中年人的養老消費意愿具有影響。我們知道，現階段的中年人距離其生活不能自理狀況出現還有一段時間間隔，婚姻狀況因素、經濟因素和健康特征因素對他們養老消費意愿的影響還未顯現。

四、對策和建議

城市中年人的養老消費意愿影響到政府對養老資源的規劃和儲備。從表1中可以看到，38.7％的中年人在將來生活部分不能自理時，愿意選擇機構養老服務，而當將來生活嚴重不能自理時，這一比例上升至47.5％。面對未來龐大的機構養老服務服務需求，政府和社會應該如何行動?這值得我們深入思考。上海是中國人口老齡化程度最高的城市，政府應對人口老齡化的行動走在全國前列。一些好的政策和措施值得各地借鑒，但是如果要滿足未來老年人口高速增長時期的老年照護服務需求，上海市在規劃和整合養老資源的過程中，還應注意以下幾個問題：

1重視養老機構護理水平的提高。人們選擇機構養老服務一個很重要的目的是為了解決生活自理能力嚴重弱化時的照護問題，這就對養老機構的護理水平和護理質量提出了較高要求。依據老人生活自理能力弱化程度，護理可分為三級護理、二級護理、一級護理和專門護理四個等級，護理等級依次升高。目前上海市養老機構中以住養的輕度護理老人為主，很多機構不具備提供專護的條件和能力。從一項針對上海市郊區養老機構基本狀況的調查中可以看到，在被調查的178家養老機構中，2006年末上海市郊區三級護理老人的比例為42.9％。二級護理老人的比例為23.3％，一級護理老人的比例為21.5％，專護老人的比例為12.3％。一級護理和專護老人的比例僅占1/3，這并不是因為老人對一級護理和專護的需求較少，而是因為很多養老院沒有提供高等級護理的條件和能力，所以才會出現專業護理院的床位供不應求而養老院床位空置現象并存的情況。因此，上海市在建設新增養老床位時，不僅要注重數量更要注重質量，要積極引導和幫助養老機構提高護理水平和護理能力，重視護理員隊伍的培訓，提高他們的專業技能，只有這樣才能更好滿足老年人的養老照護需求，應對人口老齡化的挑戰。

2重視民辦養老機構的發展。自2001年上海市政府發布《關于加快實現本市社會福利社會化的意見》以來，民辦養老機構得以迅速發展。至2007年末，全市民辦養老機構提供的床位數已增至34210張，占床位總數的49.02％。《上海民政事業發展“十一五”規劃》又指出，到2010年末，上海養老床位總數要達1O萬張，占戶籍老年人口的3％。政府投入到養老福利事業中的財政資源有限，在新增和擴充公辦養老機構時感到力不從心，所以這些床位指標的完成要寄希望于民辦養老機構床位數的增加。因此，關心和支持民辦養老機構發展有著非常重要的意義。

但是，我們在調查中發現，養老消費意愿為“機構養老服務”的中年人中，54.5％的被調查者對入住機構的性質存在偏好，更愿意選擇去公辦養老機構養老服務，公辦養老機構的收費和服務質量是吸引他們入住的重要因素；45.5％的中年人對人住機構的性質無明顯偏好，他們更關注養老機構的收費和交通便捷程度等特征。這一方面可能是因為人們認為公辦養老機構可以得到政府的扶持而更值得信賴，另一方面也反映出民辦養老機構在收費和服務質量上與公辦養老機構存有差距，還不能為民眾普遍認可。盡管民辦養老機構在發展中存在諸多問題，但是從整個行業的發展趨勢來看，它們終將成為行業中的主力軍，政府要為其提供良好的生存和成長的制度環境，引導它們進入良性運營的狀態，為老年人口數量快速增長期的到來做好機構養老服務資源儲備。

參考文獻：

1桂世勛.上海市少子老齡化與可持續發展[J]，市場與人口分析，2005(5)。

2首屆全國中青年學者老齡問題研究討論會主題報告：老齡化的中國之農村社會化養老，1999。

3上海市民政局2007年上海民政工作發展報告[J/OL]上海民政網：http：//www.shmzj.gov.cn。

4上海市人民政府，上海民政事業發展“十一五”規劃[J.OL]，上海政府門戶網：http：//www.shanghai.gov.cn。

(作者單位：華東師范大學上海200062)

(責編：呂尚)