醫(yī)藥零售企業(yè)應(yīng)對(duì)新醫(yī)改策略探討

　　[摘要]本文通過對(duì)當(dāng)前新醫(yī)改及其配套方案內(nèi)容的解讀，分析了新醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥零售企業(yè)帶來的有利影響和不利影響，并針對(duì)醫(yī)藥零售企業(yè)所受到的影響提出了應(yīng)對(duì)性的策略建議。
　　[關(guān)鍵詞]新醫(yī)改；醫(yī)藥零售；策略
　　[中圖分類號(hào)]F272
　　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
　　[文章編號(hào)]1005-6432(2009)52-0020-02
　　
　　1　引言
　　
　　2009年4月6日《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(簡(jiǎn)稱新醫(yī)改)正式頒布以后，新醫(yī)改的配套方案、國(guó)家基本藥物目錄及基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格已于近期陸續(xù)發(fā)布，標(biāo)志著新醫(yī)改對(duì)我國(guó)醫(yī)藥零售企業(yè)的影響已經(jīng)正式開始。
　　新醫(yī)改方案的出臺(tái)，引起了醫(yī)藥行業(yè)的巨大反響。對(duì)于醫(yī)藥零售企業(yè)，新醫(yī)改帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)有哪些呢?醫(yī)藥零售企業(yè)應(yīng)該如何抓住新醫(yī)改的方向，及時(shí)準(zhǔn)確地提出應(yīng)對(duì)策略，以便掌握市場(chǎng)先機(jī)、提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力呢?
　　
　　2　新醫(yī)改中涉及醫(yī)藥零售企業(yè)的內(nèi)容
　　
　　我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)；完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)；國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，省級(jí)人民政府根據(jù)招標(biāo)情況在國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格，其中包含配送費(fèi)用；政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售；允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買藥物；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
　　國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格從10月22日起執(zhí)行。與現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格比，45％的藥品降價(jià)，平均降幅12％左右；49％的藥品價(jià)格未做調(diào)整；6％的短缺藥品價(jià)格有所提高。
　　
　　3　新醫(yī)改對(duì)醫(yī)藥零售企業(yè)的影響
　　
　　3.1　有利影響
　　3.1.1　藥品需求絕對(duì)量增加，市場(chǎng)容量擴(kuò)大
　　根據(jù)新醫(yī)改的目標(biāo)可以看出，公益性、低水平、廣覆蓋是改革的目標(biāo)，在國(guó)家加大投入的情況下，全民醫(yī)療水平將會(huì)得到大幅度提高，客觀上刺激了醫(yī)藥市場(chǎng)需求的擴(kuò)大，良好的醫(yī)療保障體系會(huì)讓老百姓的醫(yī)藥購(gòu)買力得到提高，藥品需求絕對(duì)量將會(huì)增加，這將使整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)容量擴(kuò)大，醫(yī)藥零售企業(yè)將會(huì)從中得到巨大機(jī)遇。
　　3.1.2　促進(jìn)連鎖藥店發(fā)展
　　新醫(yī)改提出“鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)”，由此可以看出發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)將會(huì)是一種趨勢(shì)。因此在我國(guó)促進(jìn)規(guī)模化發(fā)展的政策導(dǎo)向下，醫(yī)藥連鎖企業(yè)以其規(guī)模和實(shí)力優(yōu)勢(shì)將會(huì)在以后的發(fā)展中得到更多機(jī)遇。
　　3.1.3　基本藥物降幅低于預(yù)期，醫(yī)藥零售企業(yè)存在機(jī)遇
　　國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格已經(jīng)正式實(shí)施，只有45％的藥品降價(jià)，平均降幅在12％左右。據(jù)調(diào)查，除部分藥品外，大部分藥品在零售藥店尤其是大型連鎖藥店的售價(jià)低于現(xiàn)行指導(dǎo)價(jià)格。這表明醫(yī)藥零售企業(yè)尤其是大型連鎖企業(yè)銷售部分基本藥物仍存在一定優(yōu)勢(shì)。
　　3.1.4　醫(yī)藥分離帶來機(jī)遇
　　新醫(yī)改中提出將實(shí)行醫(yī)藥收支分開管理，探索有效方式逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，并且允許患者憑處方到藥店購(gòu)藥。一旦國(guó)家完善機(jī)制，實(shí)行真正醫(yī)藥分離，醫(yī)院將不再扮演壟斷者的角色，零售企業(yè)會(huì)成為消費(fèi)者的另一個(gè)選擇，零售企業(yè)的真正機(jī)遇也就到來了。
　　
　　3.2　不利影響
　　3.2.1　競(jìng)爭(zhēng)更加殘酷
　　由于基本藥物銷售實(shí)行“零差率”，會(huì)使部分藥店的顧客流向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，減少藥品零售企業(yè)的市場(chǎng)份額，給藥品零售企業(yè)引入一個(gè)強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)者，使本來就競(jìng)爭(zhēng)激烈的藥品零售市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)變得更加激烈。
　　3.2.2　統(tǒng)一價(jià)格制度會(huì)降低零售企業(yè)的利潤(rùn)
　　新醫(yī)改要求，國(guó)家基本藥物以統(tǒng)一價(jià)格銷售，這將使醫(yī)院和藥店所售藥品的差價(jià)不復(fù)存在。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物實(shí)行零差率政策后享受政府財(cái)政補(bǔ)貼，而藥品零售企業(yè)銷售國(guó)家基本藥物新醫(yī)改方案并沒有說明會(huì)享受政府財(cái)政補(bǔ)貼，因此如果按照國(guó)家指導(dǎo)價(jià)格銷售，部分藥品會(huì)影響企業(yè)的利潤(rùn)，使本來就不高的行業(yè)利潤(rùn)率變得更低。
　　
　　4　建議采取的應(yīng)對(duì)策略
　　
　　4.1　積極發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)
　　在新醫(yī)改的政策導(dǎo)向下，藥品零售企業(yè)更要提高管理水平，加速并購(gòu)和整合.實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)濟(jì)。大規(guī)模連鎖經(jīng)營(yíng)在店鋪選址、店面形象、藥品配置等方面的標(biāo)準(zhǔn)化、連鎖化，一方面可以降低顧客購(gòu)物過程中的信息搜索成本，提升顧客的品牌意識(shí)，另一方面可以降低企業(yè)的經(jīng)營(yíng)成本。規(guī)模化的連鎖企業(yè)在與廠家的合作中可以有更多的話語權(quán)去爭(zhēng)取盡可能低的價(jià)位和優(yōu)惠政策。
　　
　　4.2　嘗試發(fā)展直供連鎖
　　據(jù)調(diào)查，當(dāng)前許多品牌藥品在零售終端經(jīng)常被當(dāng)做價(jià)格標(biāo)桿，因此藥店經(jīng)營(yíng)一些品牌藥品很難贏利。當(dāng)前很多醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)想出了報(bào)批另外的品規(guī)或者設(shè)計(jì)不同的包裝，以此直供大型連鎖企業(yè)。因此企業(yè)銷售此類藥品時(shí)便避開了與醫(yī)院和其他藥店的競(jìng)爭(zhēng)，利潤(rùn)便會(huì)有所保證。
　　
　　4.3　嘗試多元化經(jīng)營(yíng)
　　可以通過實(shí)行多元化經(jīng)營(yíng)，作為區(qū)別于基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、吸引消費(fèi)者的新途徑。可在店面增加銷售健字號(hào)、食字號(hào)產(chǎn)品以及護(hù)理品、醫(yī)療器械等衛(wèi)生許可的非藥品，實(shí)現(xiàn)多元化經(jīng)營(yíng)。
　　
　　4.4　調(diào)整品種結(jié)構(gòu)
　　實(shí)行新醫(yī)改方案后，由于逐步開展醫(yī)藥分離和允許患者憑處方到藥店購(gòu)藥，處方藥將主導(dǎo)市場(chǎng)，可以大力開發(fā)引進(jìn)醫(yī)院處方藥品種，增加高端品種的銷售以獲得更多利潤(rùn)。同時(shí)，新醫(yī)改明確表明發(fā)展中醫(yī)藥，因此應(yīng)該重視中藥飲片及名貴藥材銷售，爭(zhēng)取開設(shè)中醫(yī)坐堂，倡導(dǎo)綠色健康理念，提高中藥銷量，創(chuàng)造更多利潤(rùn)。
　　
　　4.5　加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)，配備技術(shù)熟練的執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍
　　新醫(yī)改使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成了醫(yī)藥零售企業(yè)的強(qiáng)勁競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，醫(yī)藥零售企業(yè)在價(jià)格上的優(yōu)勢(shì)已不明顯，若想在競(jìng)爭(zhēng)中獲勝，就必須發(fā)揮自己的藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)。采用多種途徑向消費(fèi)者傳遞自我藥療和安全用藥知識(shí).爭(zhēng)取贏得消費(fèi)者的信賴與支持。
　　同時(shí)，零售企業(yè)必須加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)化培訓(xùn)，以病人或消費(fèi)者為中心，應(yīng)用科學(xué)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供面對(duì)面、直接的與藥物使用有關(guān)的服務(wù)與信息，以提高藥物使用的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，這是未來我國(guó)醫(yī)藥零售企業(yè)贏得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的必然之路。
　　
　　4.6　向農(nóng)村擴(kuò)展市場(chǎng)
　　新醫(yī)改明確表示今后的發(fā)展會(huì)以農(nóng)村為重點(diǎn)，國(guó)家將注重農(nóng)村的投入。現(xiàn)階段農(nóng)村市場(chǎng)仍未發(fā)展成熟，因此，零售企業(yè)應(yīng)該抓住機(jī)遇努力開拓農(nóng)村市場(chǎng)，開展連鎖經(jīng)營(yíng)，通過自己的良好品牌、豐富的藥品品種、專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，給予農(nóng)村消費(fèi)者更好的服務(wù)，盡快占領(lǐng)農(nóng)村市場(chǎng)。
　　
　　4.7　加強(qiáng)政府公關(guān)，爭(zhēng)取“藥房托管”
　　由于基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷目錄，而且未來國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入會(huì)逐漸增加，因此對(duì)于未取得醫(yī)保定點(diǎn)的零售企業(yè)來說，應(yīng)該加強(qiáng)政府公關(guān)，爭(zhēng)取“醫(yī)保定點(diǎn)藥店”資格。同時(shí)若是當(dāng)?shù)卣咴试S加強(qiáng)與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，可接手社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房，實(shí)行“藥房托管”。因此，醫(yī)藥零售企業(yè)尤其是大型連鎖企業(yè)應(yīng)該設(shè)立專門的政府事務(wù)部，由專人負(fù)責(zé)政府公關(guān)，加強(qiáng)與政府部門的溝通。
　　
　　參考文獻(xiàn)：
　　[1]楊海余，萬俊良.基于寡頭壟斷的我國(guó)醫(yī)藥零售業(yè)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)合理化研究[J].長(zhǎng)沙理工大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版)，2009，24(1)：13-15.
　　[2]李建強(qiáng).配合新醫(yī)改零售藥店需作四大調(diào)整[N].中國(guó)醫(yī)藥報(bào)，2008-11-24(007