醫(yī)院污水管理淺析

關(guān)鍵詞醫(yī)院污水 管理

醫(yī)院污水的定義

醫(yī)院污水指醫(yī)院產(chǎn)生的含有病原體、重金屬、消毒劑、有機溶劑、酸、堿以及放射性等的污水。

醫(yī)院污水的來源及危害

醫(yī)院各部門的功能、設(shè)施和人員組成情況不同產(chǎn)生污水的主要部門和設(shè)施有:診療室、化驗室、病房、洗衣房、X線照像洗印、動物房、同位素治療診斷、手術(shù)室等排水;醫(yī)院行政管理和醫(yī)務(wù)人員排放的生活污水食堂、單身宿舍、家屬宿舍排水。不同部門科室產(chǎn)生的污水成分和水量各不相同如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而且不同性質(zhì)醫(yī)院產(chǎn)生的污水也有很大不同。醫(yī)院污水較一般生活污水排放情況復(fù)雜。

醫(yī)院污水來源及成分復(fù)雜含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染等具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征不經(jīng)有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴(yán)重污染環(huán)境。

醫(yī)院污水受到糞便、傳染性細(xì)菌和病毒等病原性微生物污染具有傳染性可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

醫(yī)院污水中含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質(zhì)。

牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等部分具有致癌、致畸或致突變性危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響。

同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水。放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生a-、β-和γ-放射性在人體內(nèi)積累而危害人體健康。

醫(yī)院污水處理原則

全過程控制原則:對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行控制。

減量化原則:嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系在污水和污物發(fā)生源處進行嚴(yán)格控制和分離醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。

就地處理原則:為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害在醫(yī)院必須就地處理。

分類指導(dǎo)原則:根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導(dǎo)。

達標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則:全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達標(biāo)排放的基本要求同時加強風(fēng)險控制意識從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。

生態(tài)安全原則:有效祛除污水中有毒有害物質(zhì)減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯保護生態(tài)環(huán)境安全。

醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)

現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn):現(xiàn)在執(zhí)行的《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-1996)將醫(yī)院污水按其受納水體不同的使用功能等規(guī)定了相應(yīng)的糞大腸桿菌群數(shù)和余氯標(biāo)準(zhǔn)對COD、SS等理化指標(biāo)無特別要求只需達到要求相對較低的其他排污單位標(biāo)準(zhǔn)且只給出余氯下限而無上限。

根據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)有醫(yī)院污水處理工藝級別低主要存在問題:①懸浮物濃度高影響消毒效果;②水質(zhì)波動大消毒劑投加量難以控制;③消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生量大影響生態(tài)環(huán)境的安全;④氯標(biāo)準(zhǔn)無上限過多余氯危害生態(tài)安全。

新標(biāo)準(zhǔn):為了加強對醫(yī)院污水污物的控制和實施新的環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)體系國家已組織有關(guān)部門和人員編制《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》。①新標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院產(chǎn)生的污水、廢氣和污泥進行了全面控制在強調(diào)對含病原體污水的消毒效果的同時兼顧生態(tài)環(huán)境安全。②在生物指標(biāo)上新標(biāo)準(zhǔn)對排入下水道與排入水體的醫(yī)院污水提出不同要求。新標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)院性質(zhì)同時根據(jù)污水去向分為兩個等級并在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上提出嚴(yán)格的控制各級指標(biāo)。③新標(biāo)準(zhǔn)考慮了消毒效果和生態(tài)安全性問題針對不同性質(zhì)醫(yī)院及污水去向?qū)ο緯r間和余氯量均作了明確規(guī)定嚴(yán)格了余氯標(biāo)準(zhǔn)的上限。④在理化指標(biāo)方面對排入地表水體的醫(yī)院污水和傳染病醫(yī)院污水的COD、BOD5、SS、動植物油、石油類、陰離子表面活性劑等指標(biāo)都在原有標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進行了嚴(yán)格的控制以增強污水處理系統(tǒng)的抗風(fēng)險性。考慮氨氮也消耗消毒劑對氨氮也提出了嚴(yán)格的要求。

醫(yī)院污水的常用處理技術(shù)

醫(yī)院是病人治療、生活的地方其門診部、住院部以及洗衣房、食堂、廁所等都要排出大量的污水污水中含有多種細(xì)菌、病毒、寄生蟲卵和一些有毒、有害物質(zhì)。針對小型醫(yī)院而言其廢水具有水量較小有機物濃度相較于其他類型污水而言較低但又含有的大量病菌的特點。所以如何選擇一種經(jīng)濟有效的工藝處理小型醫(yī)院廢水有一定的困難。目前常用的技術(shù)在生化處理方面有氧化溝、AB、水解酸化、AB、CASS、接觸氧化法在消毒處理方面有次氯酸鈉、液氯、臭氧、二氧化氯消毒處理技術(shù)。

討 論

醫(yī)院污水的消毒方式以次氯酸鈉為主(5.5%)次氯酸鈉消毒方法有兩種一種是用市售次氯酸鈉溶液法消毒另一種是現(xiàn)場電解制備利用次氯酸鈉發(fā)生器電解食鹽水現(xiàn)場制備次氯酸鈉可保證消毒液的濃度和殺菌能力。次氯酸鈉消毒方法原料來源方便、產(chǎn)品穩(wěn)定、運輸方便、設(shè)備投資少運行費用低應(yīng)用較為廣泛。二氧化氯法消毒為其次(7.%)二氧化氯是一種高效、持續(xù)時間長、儲存與使用方便的殺菌消毒劑是國際上公認(rèn)的氯系列消毒劑的最理想的更新替代產(chǎn)品其有效氯是液氯的.6倍殺菌能力是氯的5倍可以殺滅水體中的一切微生物且在水體中不會與有機物形成三鹵甲烷的致癌鹵代物。液氯作為一種傳統(tǒng)的消毒方式以前被廣泛使用近來有被取代的趨勢主要由于不能隨時隨地制取氯氣必須有專用儲存設(shè)備和加氯設(shè)備。液氯的投加設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜再加上氯氣劇毒易腐蝕一旦發(fā)生泄漏事故后果十分嚴(yán)重因而在城市或人口過于集中的區(qū)域消毒站以及距病房生活區(qū)較近或沒有液氯供應(yīng)的地方被限制使用。

醫(yī)院污水中含有多種病毒、病菌和一些有毒、有害物質(zhì)如果不經(jīng)過消毒這些病毒、病菌在環(huán)境中將成為一個集中的污染源引起多種疾病的發(fā)生和蔓延。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備必須的污水消毒處理設(shè)施領(lǐng)導(dǎo)重視加強管理同時醫(yī)院還應(yīng)完善必要的污水處理應(yīng)急措施在設(shè)備發(fā)生故障或檢修的時候進行應(yīng)急處理以保證不讓不達標(biāo)的醫(yī)院污水排放。