中學生考試焦慮及其應對

［摘 要］本案例在個人成長歷史的描述、他人的反映的基礎上分析了一個高中三年級學生考試焦慮，并對其考試焦慮進行量表測試、原因分析和評估診斷。在改變求助者認知層面的基礎上，主要運用系統脫敏法，幫助求助者減輕考試焦慮的操作步驟，并對該生考試焦慮咨詢目標的最終實現作出了評估。

［關鍵詞］考試焦慮 自信訓練法 系統脫敏法

［中圖分類號］G424 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1009－5489(2009)07－0059－02

在日常考試中經常會發現，有些平時學習挺好的學生，一逢大型考試(如中考、高考)就屢考屢敗；有些學生在初一、初二或高一、高二學得很出色，到了初三、高三卻每況愈下，之所以出現這種現象，考試焦慮情緒起了很大作用。考試焦慮情緒是一種常見的、基本的心理體驗。而有考試焦慮情緒的學生大部分會感到不同程度的學習困難，記憶力下降，精神難以集中，注意力易于分散，思維似乎停滯。記得很熟的單詞怎么也想不起來，面對題目看了多遍，不知是什么意思。生理上則容易疲倦、失眠、多汗、厭食、心跳加速、頭腦混亂，甚至引起神經衰弱。

下面通過對一個高中學生考試焦慮心理咨詢案例的報告，對此進行分析和說明。

一、一般資料

基本情況：學生王某，女，18歲，漢族，廣東廣州市人，高中三年級學生，父母家族均無精神疾病歷史。

求助者上初中時，學習成績很好，學習態度積極。上課聽講認真，思考積極，且思維活躍，對待學習問題認真，作業完成的質量也很高，經常受到老師的表揚。有空還會幫助學習差的同學。進入重點高中后，平時的學習成績不錯，作業和平時練習成績都很好，經常受到教師的表揚，但一到期中、期末等重要的大考，就考砸。進入高三后更明顯，本來不成問題的題目，這時卻怎么也解不出來。

考試焦慮的原因分析和評估診斷：

對求助者進行考試焦慮的量表測試，采用考試焦慮量表測試，包括考試進行時的焦慮、伴隨生理反應的焦慮、對考試的厭惡和批評、考試的焦慮、對考試結果的擔心和生氣。考試焦慮量表測試結果：求助者在進行考試焦慮的量表測試后，根據其答題分數相加后，得出其總分焦慮水平為72分(0—24為無焦慮；25—49為輕度焦慮；50—74為中度焦慮；79—99為重度焦慮)。可以視其為中度焦慮。其主要癥狀是，在考前一段時間內，感到緊張、害怕和憂慮，容易疲倦、失眠、多汗、厭食、心跳加速、頭腦混亂，甚至引起神經衰弱。

二、主訴

考了一個重點高中，一到大考就考砸，考試總是不理想。高一高二也有類似現象，高三更加嚴重了，盡管父母不責備我，可我卻覺得學習不好很難過。我也不敢戴校徽回家。以前的初中同學，都很敬重我，因為我考了很好的學校，都說進了那個高中就等于一只腳已跨入了大學的門檻，每次和同學聯系他們都稱我為未來清華大學生，“我很苦惱我不知道自己是否得了那種‘考試焦慮癥’？因為盡管在考前我再三告誡自己，不要慌，但一到考場卻總是如臨大敵，心神不定。原來復習的內容，根本無法想起。到最后連卷子都做不完。

三、觀察和他人反映

教師反映：每次大考，在考場上求助者都顯得異常煩躁。一會兒看表，一會兒擦汗，多余動作增加，且整個臉都是緊繃的。考試結束后，她總是神情木然，呆坐在那里。面對這種情況，她自己非常著急，每次都要在學習方法上找原因，但找來找去，問題仍得不到解決。老師面對這種情況也替她著急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在學習方法上找出原因外，在身體狀況上也查過原因，但都無濟于事。為此，她陷于了極度的苦惱之中，逐漸遠離起集體，而同學關系、師生關系也越來越僵硬。學習成績更是每況愈下，原來那個活潑開朗、聰明可愛的學生不見了。

父母反映：自從孩子升入高中后，我們對她要求更加嚴格，一般娛樂活動都沒有讓她參加了。她比以前更加勤奮和努力。第一學期中段考后，成績明顯下降。總分從全年級的第5名下降到第45名。回家大哭了一場，從此情緒萎靡。以后每逢重大測驗和考試的前兩天起，她總是吃不下飯，而且經常失眠。而每次考試后，又常常情緒低落，郁郁寡歡，有時幾天不說一句話。并總說自己多汗、尿頻、心跳很快……。

四、評估分析與診斷

從上述考試焦慮案例及量表測試中可以看到，求助者平時的學習成績很好，出于很強的自尊心，一心期望在重大考試中獲得好成績。但總是在考試遇到挫折之后，陷入極度的苦惱之中，體驗到羞愧、失落、自卑、自責等復雜的情感。這些情感又產生了連帶效應，使得她的學習成績越來越差，對人際關系的處理也出現偏差，遠離了同學與老師。例如，求助者自述不敢帶校徽回家。感到愧對同學對她的敬重，對不起清華大學生的稱呼，考前緊張，擔憂成份重，從而影響了復習和考試。另外一上考場就慌了手腳，會做的做不出，出現了以前從未出現過的問題，如計算馬虎、看錯題等。而考后由于成績不理想，又整日陷于苦悶之中，萎靡不振。

求助者的考試焦慮是由一定的應考情境引起的，表現在心理層面、行為層面和生理層面。它以擔心為基本特征，由消極的自我評價形成意識體驗的認知反應；產生同自主神經系統活動增強相聯系的特定的情緒反應，如心率加快、多汗尿頻等考試焦慮的生理反應；同時產生以防御和逃避為方式的行為反應，如神情木然、呆坐、多余動作增加(一會兒看表，一會兒擦汗)。上述幾種反應的交織形成了求助者考試焦慮的情緒反應。

五、咨詢目標的制定

近期目標。針對求助者的上述情況，在咨詢過程中既要注意求助者問題的解決，又要照顧到她自身的特點而加以指導，使其通過并選用干預考試焦慮的有效方法系統脫敏法來進行治療，最終達到使其從考試焦慮的困境中解脫出來的目標。

遠期目標。調整求助者的認知水平，提高其戰勝挫折和困難的自信心，并形成其積極健康的學習心理。

六、咨詢方案的制定

方法和原理 對抗考試焦慮應該從兩方面入手。一方面，要去除考試焦慮產生的因素。增強自信心另一方面，采用心理調節手段進行治療。系統脫敏法就是一種通過行為療法來治療焦慮癥的常用方法。因此，系統脫敏法的心理咨詢技術和方法，對求助者的考試焦慮實施緩解和矯正，是適宜的。

責任和義務 遵守心理教師和心理咨詢師的職業道德，履行咨詢師助人自助和學校教育管理者不斷促進學生身心健康成長的職責與義務。同時學校學生有接受學校心理健康咨詢服務的權利和接受心理健康教育的義務。

時間和費用 根據中華人民共和國義務教育條例和相關的教育法規，學校心理健康咨詢為學生提供免費服務。根據學生本人的實際情況，對該生的心理咨詢服務大約需要二個月的時間。

第一階段：著重從幫助求助者調整認知和提高自信心方面，來減輕考試焦慮程度。大約需要一個月的時間，每周1次，分4次進行。

第二階段：在改變其認知層面的基礎上，針對求助者考試焦慮中的生理變化，運用自信訓練法、系統脫敏法進行訓練和治療。大約需要一個月4周的時間，每周進行2次，共8次。

七、咨詢過程

第一階段：調整認知階段

調整求助者的認知并提高自信心，以減輕考試焦慮程度。在咨詢過程中向求詢者講清正確對待挫折的道理，鼓勵她克服消極情緒，增強對情緒的自我控制能力，掌握重大應試時的基本技能和技巧。當然，要想真正克服心理上的障礙，關鍵還要通過自己的心理調適逐漸恢復自信，重拾斗志。

把重點放在認知改變上，幫助求助者認清期望過高、慮榮心過強對心理健康的危害。

指導求助者進行自信訓練，以促進心理的平衡。幫助她認識到：不要把一個人的成才的道路看得過窄，把考試看得過重。否則思維上缺乏變通性，由此會產生極大的憂慮和苦惱。

指導求助者從思維的呆板性和惰性中掙脫出來，根據自己的能力、興趣等特點以及考試的實際分數，選擇恰當的成才方向和學習模式，這對于幫助患者擺脫苦腦，樹立正確的人生觀、價值觀是有益的。

第二階段：訓練治療階段

在改變認知層面的基礎上，針對求助者在考試焦慮中出現的認知反應、行為反應和生理反應，使用自系統脫敏法進行治療。

(1)增強自信

求助者在考試前總是對自己進行不知不覺的暗示：“要是考砸了，我怎么辦？”、“我擔心自己現在的學習狀況和能力，能否將這次考試考好？”、“我認為所有的人都會比我考得好”。消極的自我暗示使求助者大腦皮層產生保護性抑制，妨礙正常的認知活動，使其精神萎靡，并減少其已經付出的努力

自信訓練就是運用交互抑制原理，通過使求助者自我表達正常的情感和自信心，來扭轉消極的自我意識，借以削弱或消除考試焦慮。操作步驟是：

首先，學會覺察個人消極的自我意識。把一些朦朧的消極暗示用書面語言表達出來。在一張白紙上把對考試的所有憂慮寫下來，使求助者清楚地意識到，當前消極的自我暗示究竟有哪些。

然后向消極暗示中的不合理成分進行自我質辯，指出這種消極暗示的不現實性和不合理性，闡明危害，明確今后態度，給自己積極的自我暗示。如：“我擔心自己現在的學習狀況和能力，能否將這次考試考好？”讓求助者告戒自己：“這種擔心會轉移自己的注意目標，擾亂自己的精神狀態，最終松懈自己的斗志，應及早排除”。使之樹立正確的自我意向，增強考試的信心，克服考試焦慮的擔憂成分，使考試成績得到提高。從而給予求助者積極的自我暗示，改變其個人的精神面貌，使之在學習上更加主動，更加自信，更加樂觀。

最后，養成向消極自我意識挑戰的習慣。反復運用對抗手段，讓積極的自我意識最終戰勝消極的自我意識。不斷地自我暗示，不斷地重復，即運用自我暗示中的替換規律，將積極正面的思想反復灌輸給大腦中的潛意識，原來消極的思想就會慢慢萎縮，最終被替換掉。

(2)系統脫敏法

采用系統脫敏法，是利用對抗性條件反射原理，在放松的基礎上，循序漸進地，使求助者的神經過敏性反應逐步減弱直至消除。使其可以自己運用這種方法來克服刺激情景。

第一步：列出可以引起求助者考試焦慮反應的具體刺激情景。例如：“明天就要考試了”。

第二步：建立焦慮事件層次：將上述刺激情景按從弱到強的順序，排列出焦慮等級。在下面假定的6個刺激情景中，按照焦慮反應的依次遞增的次序合理排列：

明天要考試，我還有很多書沒有看——我正走在去考場的路上——我看到了試卷——我被一道題目難住了——時間快到了，我根本做不完了——考試后與別人對答案，發現許多答案和別人不一樣。

第三步：放松訓練：通過肌肉放松或意念放松，進行放松訓練以形成松弛反應。在松弛狀態下想象焦慮情境，以松弛反應抑制焦慮反應，把松弛反應伴隨由弱到強的刺激，使兩種反應互相對抗，抑制焦慮反應。研究表明，松弛與焦慮二者難以共存。

第四步：實際治療和干預：按照焦慮等級，在大腦想象中循序使松弛反應抑制焦慮反應。等待其完全放松時，按照焦慮層次表，讓求助者開始想象焦慮等級中的第一情景：“明天就要考試了，還有很多書沒有看完”。讓求助者在頭腦中生動描繪這一情景，并保持30秒。在想象中使放松反應拮抗焦慮體驗。

在想象過程中如果發現求助者肌肉緊張，出現焦慮反應——心跳加快、出汗、呼吸急促等就需要再次放松，按照“放松—想象—再放松—再想象”的程序反復進行。直到求助者想象結束后，同時感到所有的肌肉完全放松為止，這說明放松反應已經抑制了想象刺激情景所產生的焦慮體驗，對求助者焦慮等級第一種情景的脫敏已經成功。

接下來對第二種情景“我正走在去考場的路上”進行脫敏。依次類推。

對求助者“焦慮等級”的脫敏，每天進行一次，每次脫敏的“焦慮等級”不超過三種。在每次進行新的脫敏之前，一定先做放松訓練，以起到脫敏的有效作用。實踐證明進行系統脫敏法治療，對該求助者的考試情境的敏感性焦慮反應有明顯減輕作用。

第三階段：結束鞏固階段

在整個考試焦慮的心理咨詢和訓練治療過程結束后，求助者及家長對學校心理教師咨詢工作的成效——實現預期咨詢目標的結果表示滿意。

八、咨詢效果評估

根據反饋的信息，隨著咨詢方案的推進和展開，上述咨詢目標已經取得初步成效。咨詢和訓練對求助者產生了積極的影響和作用。表現在：

求助者自我評估：屢次失敗使我很害怕最終一事無成。通過咨詢、治療和訓練，我明白了自己考試焦慮的原因和思維觀念及學習技能上的缺陷。以前我太脆弱，把考試看得太重。現在終于明白了，也知道今后怎樣去正確對待和處理。

父母評估：孩子考試焦慮狀態已經緩解，考試前睡眠基本良好，精神狀態正常，考試記憶力逐步恢復到從前，學習成績也開始提高了。

學校教師評估：該生現在面臨考試，情緒基本穩定，基本沒有反復看表、擦汗、神情木然等行動反應和生理反應。考試發揮基本正常，最近一次大考的總分結果顯示：她已經從原來的全級45名上升到第10名。另外，與同學和老師的關系開始融洽，也愿意參加班集體的活動了。

心理測試評估：再次通過考試焦慮量表測試。根據其答題結果，其總分焦慮水平為26，已經由原來的中度焦慮下降至輕度焦慮，同時由考試焦慮所引起的生理反應、心理反應和行為反應癥狀明顯減少，焦慮緊張情緒已經大為減緩。

［參考文獻］

［1］郭念峰主編：《國家職業資格培訓教程：心理咨詢師》，民族出版社2005年版。

［2］許又新：《神經癥》，人民衛生出版社1993年版。

［3］錢銘怡：《心理咨詢與心理治療》，北京大學出版社1994年版。

(責任編輯：郭媛媛)