腦血管疾病康復療效評價指標的臨床研究

摘 要 目的：對腦血管疾病(CVD)康復治療患者的康復療效以FIM方法評分，以推廣臨床FIM方法用于日常生活活動(ADL)能力評價。方法：治療前后對照和直接、間接的混合方法。結果：18個單項FIM評分和FIM評分治療后高于治療前，有顯著性差異，說明 FIM方法可以客觀、準確反映CVD患者康復治療水平。結論：較Barthel方法更能準確反映康復治療后患者的生存狀態和生存質量，因此在康復臨床工作中不僅用于CVD康復治療效果的評價，也可用于其他疾病臨床康復治療效果的評價方法。本研究為臨床提供了實用的、有效的和有價值的評價方法提供了依據。

關鍵詞 腦血管疾病 日常生活活動 FIM方法

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.007

對象與方法

截止2008年9月，歷經10個月的時間共收集100個病例，進行詳細核對后將其中再發心梗和死亡的10例病例除外，此次研究的樣本共90例。

對臨床診斷為CVD并接受全程3個月的康復治療作為本次研究的對象，采用治療前與治療后對照的研究方法。在研究過程中對每名康復的CVD患者進行ADL能力評價，采用FIM方法。

在FIM的18個項目的評分操作中采用直接和間接的混合方法。

結果與分析

2008年11月進入數據錄入階段，將90例CVD患者接受康復治療前和治療后ADL能力的FIM評分的原始數據應用SPSS10.0統計軟件進行統計分析。

分別將90例治療前與治療后進食、梳洗修飾、沐浴、穿上身衣服、穿上身衣服、穿下身衣服、上廁所等18個單項評分輸入SPSS10.0統計軟件，獲得單項FIM評分和FIM總評分的治療前與治療后統計描述指標均數與標準差，見表1。

CVD患者治療前的FIM評分為77.5333，治療后的FIM評分為102.6778。

討 論

康復醫學評定是康復治療的基礎；沒有評定就不可能進行康復治療，因而CVD康復治療水平高低或效果以ADL能力評價為前提，因而ADL能力的評價是最具有實用價值的指標，也是最能體現現代生活質量的指標。

建議：不論哪一級康復機構進行康復治療工作時都不可避免地要建立康復病例，其康復評定是重要的組成部分，而最好的指標是ADL能力的評價，特別是目前正規的康復人才缺乏，評價內容的學習和掌握至關重要，客觀準確的評價方法可以促進康復治療工作水平的提高。

參考文獻

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