丹參酮ⅡＡ磺酸鈉注射液治療冠心病心絞痛６４例臨床觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.172

資料與方法

全部病例均為我院2006~2007年住院患者，男50例，女14 例；年齡42～75(68±9.5)歲。均符合WHO診斷標準，其中穩定型勞力性心絞痛14例，初發勞力性心絞痛8例，惡化勞力性心絞痛12例，自發性心絞痛6例，混合型心絞痛24例。將64例患者隨機分為觀察組和對照組各32例，其年齡、性別、病情等具有可比性(P＞0.05)。

治療方法：兩組均給予硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑和小劑量阿司匹林治療，觀察組在此基礎上給予丹參酮ⅡA磺酸鈉40mg加入5%葡萄糖(糖尿病患者用生理鹽水)250ml中靜滴，1次/日，14天為1個療程。

觀察指標：①治療前后心絞痛每日發作次數。②心肌缺血范圍和程度：常規12導聯心電圖2ST。觀察組靜滴丹參酮ⅡA磺酸鈉過程中出現乏力3例，面部潮紅2例，均自行緩解，未影響用藥。

療效判定標準：①顯效：靜息心電圖基本正常，心絞痛停止發作。②有效：心電圖ST 段較治療前上升到達70%或T波由倒置變直立，心絞痛發作次數減少、程度減輕。③無效：心電圖較前無明顯改變，癥狀無緩解或加重。

統計學處理：數據以均數加減標準差(X±S)表示，計量資料用t檢驗，計數資料采用X²檢驗。

結 果

臨床療效比較：治療組臨床療效明顯優于對照組(P＜0.05)見表1。

兩組各項觀察指標，見表2。

討 論

冠心病、心絞痛是心血管內科常見疾病之一，多由冠狀動脈粥樣硬化病變所致，引起心肌缺血缺氧或壞死。丹參酮ⅡA磺酸鈉是從丹參中提取的有效成分脂溶性丹參酮ⅡA、經磺化后生成水溶性丹參酮ⅡA磺酸鈉，吸收更完全，提高了生物利用度，起效迅速，療效顯著。它的作用機包括擴張冠狀動脈，改善心肌缺血區心肌的側支循環及局部供血，改善缺氧心肌的代謝紊亂，提高心肌耐缺氧能力，抑制血小板聚集及抗血栓形成，改善微循環，在一定劑量下還能增強心肌收縮力，是治療冠心病心絞痛的理想藥物。研究證實，丹參酮ⅡA還對超氧陰離子、羥基自由基和過氧化氫有消除作用，從而對心肌缺血-再灌注損傷具有防治作用。本組結果亦顯示，丹參酮ⅡA 磺酸鈉治療冠心病心絞痛見效迅速，療效確切，不良反應少，值得臨床推廣與使用。

參考文獻

1 葉任高.內科學.第5版.北京:人民衛生出版社，2002:310.

2 梁勇，羊裔明，袁淑蘭.丹參酮藥理作用及臨床運用研究進展.中草藥，2000，31(4):304.

3 李瑞環，王玲.丹參酮ⅡA的藥理研究進展.現代中西醫結合雜志，2006，15(23):303-305.