靜脈血標本放置時間對血細胞分析結果影響的實驗觀察

關鍵詞 血細胞分析 血細胞分析儀 靜脈血

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.150

材料與方法

儀器和試劑：MEK-6318K型血細胞分析儀，配套試劑，DH-640，DH-520，DH-680，質控品。

標本：EDTA-K2真空采血管(紫蓋)。清晨空腹，用一次性采血針靜脈采血1.5～2.0ml于真空采血管內，采血后顛倒混勻10次，避免血液凝固，但不可劇烈振搖。以防溶血。

方法：抽取我市建設銀行體檢人員的標本，年齡24～45歲20名健康男女。標本抽取后，混勻立即在MEK-6183K血細胞分析儀上測定。然后將樣本樣本靜置在室溫下(室溫20±2℃)，分別放置30分鐘、1小時、2小時、4小時、6小時、8小時、24小時后再將其混勻后測定 。每個時間點測定3次取其平均值。標本每次測定前，都要先進行質控品測定。

結 果

20例樣品在不同的時間點測得的血細胞分析各參數結果WBC、RBC、HGB、MCH、MCHC、RDW、PDW、NEUT%、YMPH%、MONO% 10項參數24小時內結果沒有顯著性變化。WBC略有升高，但無顯著性差異。6小時以上平均RBC體積(MCV)和紅細胞比容(HCT)明顯升高，差異有顯著性(P＜0.05)。MPV隨時間延長而不斷增加，2小時結果已與即刻結果差異有顯著性(P＜0.05)。8小時和24小時結果與即刻結果有極顯著性差異，P＜0.01。見表1。

討 論

本實驗結果顯示，用MEK-6318K血細胞分析儀測得靜脈血結果，除MPV外，6小時內測定結果差異均無顯著性。有文獻報道，用末梢血測定血分析，1小時后血小板計數顯著升高。

在血分析所得的參數中，MPV的變化最大。2小時結果已與即刻結果有顯著性差異(P＜0.05)，而且時間越長，其值升高的越高。這與血小板的結構和生理機能有關。血液離體后由于其滲透壓發生改變，真空管壁的的影響，使血小板結構發生改變。另外血小板還可發生聚集，產生巨大血小板。隨著時間的延長，血小板聚集，使MPV增大。有學者認為，MPV的測定必須在1小時內完成，才能反應體內血小板的狀況。

血液離體后血細胞的滲透壓發生變化，滲透壓升高，紅細胞體積增大。致使MCV、HCT升高。

從白細胞計數和分類來看，各參數隨標本放置時間的延長均有不同程度的增高。可能隨著時間的延長，滲透壓的影響，白細胞的體積發生改變。

實驗表明，做血分析的靜脈血標本在室溫下，最好在6小時內測定完成。血小板最好在 采血后放置半小時后測定。

參考文獻

1 叢玉隆，王淑娟.今日臨床檢驗學，1997:118-120.

2 彭濤，王偉靈，李靜塵.靜脈血樣品放置時間對血細胞分析結果的影響.臨床檢驗雜志，1998，16(5).