老人緣何會舌痛?

編輯同志：

我母親今年68歲了，老人家的舌頭像被開水燙過一樣，反復辣痛3年多，在鄉鎮醫院診治，經常打針吃藥，但還是很少有舒服的時候。她以為是得了“舌癌”，所以飲食上僅吃少量的瘦肉和芥菜，其他的不敢吃。如此日復一日，使她的老胃病又犯了，她擔心癌癥纏身，日不思飲，夜不能寐，人消瘦許多，請予幫助。

廈門蘇鳳潔

針對這一情況，我們為蘇讀者咨詢了口腔科的醫生。醫生認為，首先要看這位老人家舌頭上有沒有發現腫塊、潰爛、紅腫等，如沒有。結合她有辣痛的表現，又有胃病史，精神上常處于焦慮狀態，飲食上又過于限制，臨床上稱這類癥狀為灼口綜合征。

灼口綜合征以舌部燒灼樣疼痛為主要表現，部位多發生于舌根、舌尖、舌緣、舌背部，通常舌的色度、形態、功能無任何異常，臨床檢查時無異常發現，但有明顯的精神因素。病因主要有三大類，一是局部因素，如牙根殘冠、不良修復體、牙結石等對舌部的刺激；二是系統因素，包括更年期綜合征、糖尿病、維生素和礦物質缺乏等；三為心理、精神因素，患者多數有焦慮、抑郁、情緒不穩定、恐懼心理等。

醫生建議，這位患者到大醫院口腔科找專科醫生診治，排除局部因素以后，考慮其本人有慢性胃病史，以及飲食上偏食，對維生素和礦物質的攝取及消化吸收有一定的影響，可在醫生的指導下注意飲食搭配，消除思想顧慮，配合治療，可使疼痛消失或減輕。

跟這位讀者的母親一樣，不少老年人的舌頭、舌邊緣經常疼痛，不能吃辣燙的食物，有時不吃東西也會有燒灼感，而舌頭并無潰瘍創口，這是什么原因呢? 原來，正常的舌頭上布滿舌乳頭，使舌苔表現為銀灰色的薄白苔，對舌黏膜能起到保護作用。當人體缺乏維生素B族和維生素C，或營養不良，或者患有貧血以及體內有慢性病灶時，就可能導致苔黏膜上皮細胞的氧化代謝障礙，造成舌表面的乳頭萎縮而使舌苔剝落，同時引起舌頭炎癥而發紅疼痛。還有，老年人消化功能減退，造成營養缺乏，舌黏膜乳頭也會出現生理性萎縮，導致舌痛。這類原因引起舌痛的老年人應多吃水果、蔬菜；也可用太子參、石斛、麥冬、玄參各9克，每天一劑，泡茶服用；或可每天取西洋參3克加水蒸后飲汁。

值得注意的是，部分老人的舌痛既可是局部因素引起，也可是全身性疾病的表現，甚至可能是中風的前兆。

舌的血液循環十分豐富。舌中血液成分的微小變化都可在舌頭上反映出來。許多患有腦栓塞的老年人存在微循環障礙，加上血液供應不足，就會使舌局部靜脈瘀血，從而產生丙酮酸等多肽類代謝產物，刺激舌神經，導致舌痛。這種疼痛類似被火燒過或開水燙過，也有人形容像花椒面撒在舌面上，多發于舌尖、舌背或兩側舌緣。患者可同時伴有味覺異常，口內有苦味或金屬味。一般來說，引起舌痛的疾病有3種。

1缺鐵性貧血。缺鐵性貧血時。口腔黏膜和舌乳頭由于代謝障礙，上皮細胞組織會出現異常改變，從而產生舌痛和萎縮性舌炎。

2尿毒癥。是腎功能不全的嚴重階段。舌痛可能是此類患者最早和最常出現的癥狀。尿毒癥患者大多伴有嚴重貧血，貧血也會加劇舌痛。

3腦血栓前兆。有些老年人經常無明顯原因出現舌痛，但舌頭表面無破損也無潰瘍。舌痛出現在舌的根部或兩側緣，這種舌痛也叫舌微血管炎性舌痛。而微血管炎的發生與全身動脈硬化、血脂增高和血黏度變稠密切相關，這些都是腦血栓形成的高危因素。