老人腿抽筋只是缺鈣嗎

紀大媽今年62歲，患糖尿病。最近總是腿肚抽筋，常常睡到半夜因為腿抽筋，讓她從夢中驚醒，鈣片之類也吃了不少，可是腿抽筋還是時不時光顧，紀大媽只好向大夫咨詢，這補鈣了為什么還是抽筋呢?大夫建議她檢查一下腎功能，結果肌酐、尿素氮均升高，原來是腎出了問題。

抽筋是指肌肉突然不自主的強直收縮現象，會造成肌肉僵硬疼痛。有研究報告指出，45歲以上的人，每7人就有1人曾經有腿抽筋的情況。而65歲以上的老年人，有高達一半的人有過腿抽筋的不適經歷，女性比男性多。多數的腿抽筋發生在晚上，周邊血管病變及關節炎患者，較易有腿抽筋現象。

為什么會抽筋

引起腿腳抽筋的常見原因大體有以下幾種。

1外界環境的寒冷刺激，如冬季夜里室溫較低，睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外。

2疲勞，睡眠、休息不足會導致局部酸性代謝產物堆積，均可引起肌肉痙攣。如走路或運動時間過長，使下肢過度疲勞或休息睡眠不足，都可使乳酸堆積。另外，睡眠休息過多過長，血液循環減慢，使二氧化碳堆積，也會造成抽筋。

3老年婦女雌激素下降，骨質疏松，都會使血鈣水平過低，肌肉應激性增加，而常發生痙攣。

4睡眠姿勢不好，如長時間仰臥，使被子壓在腳面，或長時間俯臥，使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長時間處于絕對放松狀態，引起肌肉“被動攣縮”。

5情緒過度緊張。

6飲食中的礦物質(如鎂、鈣)含量不足。

7某些降血壓及降血脂藥物也可能會引起腿抽筋。

下肢動脈硬化也晚抽筋

臨床發現，經常腿抽筋，尤其是夜間嚴重的中老年患者，大多有過長期大量補充鈣劑的治療史，但補鈣效果都不明顯。檢查發現，他們中多數人只是輕度缺鈣，但是卻都患有下肢部分動脈完全或不完全閉塞的下肢動脈硬化閉塞癥。

下肢動脈硬化閉塞癥是因下肢動脈血管壁內出現粥樣硬化斑塊導致的動脈狹窄或閉塞，引起下肢供血不足，早期癥狀是間歇性跛行。由于一些患者行走較長距離后才出現間歇性跛行，還有患者患有腦梗死，間歇性跛行不明顯，所以該病早期不易被察覺。部分患者甚至被當作一般腰腿痛或缺鈣而長期誤診。

下肢動脈硬化閉塞癥如未能及時正確治療。患者后期非常痛苦，夜間下肢疼得難以入睡，腿足逐漸潰瘍，最后不得不截肢。

因此中老年人，尤其是有心腦血管病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者，當出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便的癥狀時，應當首先排除臨床較為常見的下肢動脈閉塞癥。而一旦確診為下肢動脈粥樣硬化性閉塞癥，應當停止補鈣等錯誤治療。即使病人合并缺鈣，也應以食補為主，否則會適得其反。病人應多食富含鈣的小魚、小蝦、奶制品等，適當運動，多曬太陽，確實需補鈣者也一定要在醫生的指導下科學服用鈣劑。

小腿抽筋的應急處理

根據不同的原因采取下列不同的對策，可以很快解除痙攣而止痛。

當發生抽筋時，只要據“反其道而行之”，即朝其作用力相反的方向扳腳趾并堅持1～2分鐘，即可收效。具體來說，如果是小腿后面的肌肉抽筋，可一方面扳腳使腳板翹起，一方面盡量伸直膝關節；當小腿前面的肌肉抽筋時，可壓住腳板并用力扳屈腳趾。

或用雙手使勁按摩小腿肚子，也能見效；亦可用熱毛巾熱敷小腿后側，針刺、指壓承山穴皆可快速緩解。如腿抽筋的情況多次頻繁發生，則應就醫治療。

專家建議預防腿抽筋

驅寒保暖——注意下肢保溫，夏季避免電風扇、空調直吹兩下肢，或空調設置溫度太低：冬季要加厚被褥或用電熱毯及熱水袋提高兩下肢溫度；另外，睡前用熱水洗腳對老年人保健也是很好的方法。

穿舒服的鞋子——平足和其他身體構造的問題使一些人特別容易發生腿抽筋。合適的鞋是彌補的方法之一。

拉松被褥——很多人睡覺時喜歡把被子捂得緊緊的。但是在仰臥的時候，被子可能壓住足部，這樣使腓腸肌和足底肌肉緊繃。緊繃的肌肉很容易發生痙攣。只要將被褥拉松一些就可以了。

伸展肌肉——睡前伸展腓腸肌和足部肌肉可有助于在第一時間預防抽筋。還可以將足前部置于樓梯踏步的第一階，慢慢下壓腳跟使腳跟位置低于階梯位置。

適量飲水——如果平時活動量大(包括散步、整理花園、做家務)，需要補充液體以避免脫水，但是不要過量。應該飲用多少水取決于你的活動量和所食用的食物。

適當補鈣——含乳酸和氨基酸的奶制品、瘦肉等食品，能促進鈣鹽溶解，幫助吸收，在臨睡前喝一杯牛奶有明顯療效；吃些豆制品或是海帶等也可以補充鈣質：在食品中適量添加骨鈣粉、碳酸氫鈣等：在醫生指導下服用葡萄糖酸鈣片、鈣素母、乳酸鈣等含鈣藥物。與此同時，注意多吃一些含維生素D的食品。補充鈣質千萬不要迷信藥物，運動的補鈣效果比藥物更有效。