泰州市城西社區(qū)育齡婦女生殖道感染狀況分析

[摘要] 目的 了解我市城西社區(qū)育齡婦女生殖道感染狀況。方法 對(duì)我市5733例65周歲以下已婚婦女進(jìn)行婦女病普查，對(duì)生殖道感染(RTI)狀況進(jìn)行調(diào)查分析，進(jìn)行RTI綜合防治工程。結(jié)果 受檢人數(shù)5733例，患病病例2128例，患病率37.12%，檢出2128病例中，生殖道感染所占比例最大，共1968例，構(gòu)成比92.48%;子宮肌瘤、盆腔包塊檢出人數(shù)114例，構(gòu)成比5.36%;乳房包塊檢出人數(shù)46例，構(gòu)成比2.16%。結(jié)論 我市育齡婦女生殖道感染率較高，提高生殖健康是當(dāng)前社區(qū)保健面臨的重要任務(wù)。應(yīng)該廣泛開展健康教育活動(dòng)，提高婦女自我保健意識(shí)，加強(qiáng)生殖道感染的干預(yù)，對(duì)提高婦女生殖健康水平具有重要意義。

[關(guān)鍵詞] 育齡婦女; 生殖道感染

[中圖分類號(hào)] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-9701(2010)01-155-02

生殖道感染是由國(guó)際婦女健康聯(lián)盟于1987年所提出，系指因各種病原微生物(滴蟲、真菌、細(xì)菌、病毒、衣原體、支原體等)的侵襲、發(fā)生在生殖道的一組感染性疾病的總稱，是嚴(yán)重威脅人類生殖健康特別是已婚育齡婦女身心健康的重要疾病，其發(fā)病率和患病率都高居各種傳染病之首。為了加強(qiáng)婦女生殖保健，我社區(qū)于2008年3月～2009年4月對(duì)海陵區(qū)城西社區(qū)城鄉(xiāng)進(jìn)行婦女病普查工作，對(duì)5733例65周歲以下已婚婦女進(jìn)行了RTI狀況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我社區(qū)2008年3月～2009年4月對(duì)城西街道城鄉(xiāng)居民開展以育齡婦女生殖道感染綜合防治為重點(diǎn)的婦女病普查普治工作，對(duì)5733例65周歲以下已婚婦女進(jìn)行婦女病普查。

1.2 方法

對(duì)受檢婦女進(jìn)行婦科病史詢問(wèn)及婦科檢查、白帶化驗(yàn)、子宮附件B超檢查、乳房紅外線檢查，對(duì)35周歲以上以及慢性宮頸炎患者進(jìn)行宮頸刮片，可疑患者行宮頸活檢、支原體、衣原體培養(yǎng)等。所有檢查人員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)依照樂(lè)杰主編的第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]，資料由專人負(fù)責(zé)。

2 結(jié)果

2.1 生殖道感染疾病

5733名65周歲以下受檢已婚婦女，患病病例2128例中，生殖道感染共1968例，構(gòu)成比92.48%;其中宮頸肥大、息肉、納囊826例，構(gòu)成比38.82%;宮頸糜爛754例，構(gòu)成比35.43%;滴蟲、真菌、細(xì)菌性陰道炎250例，構(gòu)成比11.75%;老年性陰道炎115例，構(gòu)成比5.40%;外陰疾病8例，構(gòu)成比0.38%;性病12例，構(gòu)成比0.56%;盆腔炎3例，構(gòu)成比0.14%。

2.2 其他

子宮肌瘤、盆腔包塊114例，構(gòu)成比5.36%;乳房包塊46例，構(gòu)成比2.16%。2128例檢出病例中各類疾病構(gòu)成比見表1。

3 討論

我社區(qū)生殖道感染(RTI)防治工程結(jié)果顯示，RTI在育齡婦女中有較高的感染率，患病率37.12%，低于張紅杰等報(bào)道的49%[2]，而生殖道感染中患病主要為宮頸炎、陰道炎。宮頸疾病是危害婦女健康的重要疾病，尤其是宮頸糜爛與宮頸癌有著一定的相關(guān)性。我社區(qū)2128例患者中慢性宮頸炎共1580例，構(gòu)成比為74.25%，其中宮頸糜爛754例，構(gòu)成比35.43%。我們將RTI查治與以防癌為主的婦女病普查結(jié)合起來(lái)，積極治療宮頸疾病，降低宮頸癌的發(fā)病率。陰道炎在婦女中的發(fā)病率也較高，尤其是念珠菌性陰道炎近幾年發(fā)病率有所上升，復(fù)發(fā)率也較高，如果不正規(guī)用藥及性伴侶同時(shí)治療，會(huì)給婦女帶來(lái)很大的痛苦，嚴(yán)重者可影響其工作和生活。生殖道感染可增加性病和艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)，而且性傳播疾病的發(fā)生與宮頸癌的發(fā)生發(fā)展相關(guān)[3]，因此對(duì)性傳播疾病知識(shí)的宣傳與防治需進(jìn)一步加強(qiáng)。本資料中不可忽視的是老年性陰道炎發(fā)病人數(shù)115例，構(gòu)成比5.40%，雖然老年性陰道炎通常病情較輕 ，但會(huì)對(duì)老年婦女的心理和生理產(chǎn)生不良作用，影響老年婦女的生活質(zhì)量，因此讓絕經(jīng)后的婦女了解并正確認(rèn)識(shí)老年性陰道炎有著重要的意義。

生殖道感染嚴(yán)重危害育齡婦女的身體健康、生殖健康、心理健康，不僅增加不孕和宮外孕以及流產(chǎn)、早產(chǎn)的發(fā)生率，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)發(fā)育畸形，危及優(yōu)生優(yōu)育[4]。因此此次婦女病普查中我社區(qū)按照實(shí)施生殖道感染干預(yù)工程的要求，加強(qiáng)宣傳教育，普及生殖保健知識(shí)，提高社區(qū)婦女的自我保健意識(shí)，預(yù)防生殖道感染性疾病的發(fā)生;對(duì)患有生殖道炎癥者早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)變?yōu)槁约膊?對(duì)生殖道感染引發(fā)的各類重癥疾病及時(shí)轉(zhuǎn)診，進(jìn)行有效治療和康復(fù)，防止病情進(jìn)一步惡化。有研究結(jié)果證實(shí)，有些生殖道感染沒有明顯的早期臨床癥狀[5]，影響患生殖道感染婦女盡早就醫(yī)和及時(shí)治療，因此婦女病普查工作對(duì)于生殖道感染的早期診斷和治療、對(duì)于控制生殖道感染疾病的發(fā)展和阻斷生殖道感染的傳播起著很重要的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 樂(lè)杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M]. 第6版. 北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:315-327.

[2] 張洪杰，高淑云，李鳳良，等. 北京市密云縣農(nóng)村已婚育齡婦女生殖道感染的現(xiàn)狀和求醫(yī)行為分析[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志，2002，5(10):274.

[3] 文海蓉. 宮頸癌危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J]. 中華疾病控制雜志，2005，9(5):452-454.

[4] 呂芝霞. 大眾優(yōu)生優(yōu)育指南[M]. 北京:中國(guó)人口出版社，2005:57-58.

[5] 嚴(yán)仁英. 婦女衛(wèi)生保健學(xué)[M]. 第2版. 北京:學(xué)苑出版社，1996:17-21.

(收稿日期:2009-08-17)