肩關節周圍炎的中醫藥治療

肩關節周圍炎(簡稱肩周炎)是關節囊和關節周圍軟組織的一種退行性、炎癥性疾病，以40～60歲的年齡發病較多，故有“五十肩”之稱。女性多于男性。本病以肩關節放射性或呈彌漫性疼痛、靜止痛為特點；早期單側肩部酸痛，偶見雙側受累。本病早期以疼痛為主，后期以功能障礙為主，表現晝輕夜重，坐臥不安，肩關節外展和內旋等活動明顯受限，局部按壓出現廣泛性疼痛。后期病變組織產生粘連，功能障礙隨之加重。而疼痛程度減輕。嚴重影響工作和生活。

本病中醫屬于“漏肩風”“凍結肩”和“肩凝癥”的范疇。多因年老體衰，血虛不能榮筋，復感風寒濕邪，凝滯經絡；或因過度勞傷，氣滯血淤所致。中醫藥治療肩周炎有較好的療效，本文介紹的良方可供選用。

驗方1

組成：秦艽10～15克，天麻、陳皮、當歸、川芎、羌活各10克，炙甘草5克，桑枝10～30克，生姜3片。

用法：水煎，每天1劑，早、晚各服1次。

功效：祛風散寒，溫經止痛。

主治：肩周炎。癥見一臂或兩臂酸痛而致不能上舉或轉動不靈、上肢麻木。

加減：夾寒者，加制附子6克，桂枝10克；氣虛者，加黨參、黃芪各15克；有外傷史者，加西紅花5克。

注意：感冒發熱者停用本方。

驗方2

組成：當歸20克，制乳香、制沒藥各9克，雞血藤30克，香附、延胡索各12克，透骨草、丹參各30克。

用法：水煎，每天1劑，早、晚各服1次。

功效：活血化淤，通絡止痛。

主治：肩周炎。

加減：偏寒者，加制川烏10克，桂枝15克；偏熱者，加敗醬草20克，牡丹皮10克；氣虛者，加黃芪15克；久痛關節變形者，加穿山甲5克，地龍、烏梢蛇各15克。

驗方3

組成：熟地黃、鹿角霜各30克，桂枝、炮姜、麻黃各9克，炙甘草6克，片姜黃、白芥子、制沒藥、羌活各10克。

用法：每天1劑，水煎2次，煎出液混合后，分3次溫服。

功效：祛風散寒，活血化淤。

主治：肩周炎。

專家的話

1 40歲以上的中老年人睡眠時要注意肩關節保暖，避受風寒。平時要加強肩關節的功能鍛煉，防止肩關節粘連而影響肩關節的功能。

2 肩關節的功能鍛煉，以每天早、晚各練習1次肩關節運動操為佳。

①患肢前伸上舉練習：最常用的是“爬墻”動作，患者計算好離墻站立距離，面向墻，將患側手指在墻上向上爬動，帶動患臂向前上舉，并在每次練習中在墻上做標記，以計算練習的進程。每次站立時與墻的距離可不斷縮短，直至貼近墻壁，使上臂前伸達到最佳效果。

②患肢外旋運動練習：患者家屬將患者的病變肩胛骨固定，患者將患肢的上臂及肘關節屈曲固定在身側，前臂用力向外展活動。即可達到使肩肱關節外旋的目的。

③患臂內收練習：坐位或站立位，肘關節屈曲，將前臂經過胸前，使患側手摸到對側肩關節上部。此時，還須盡力使肘關節鷹嘴內側靠近胸腹正中線。

④患臂后伸練習：將患臂充分內旋，前臂繞過背部，使手盡力觸摸對側肩胛骨下角。

⑤患臂繞頭練習：將臂外展上舉，同時屈曲肘關節，前臂繞過頭頂部，將手盡量觸摸對側耳郭。

⑥患臂環行練習：健臂依桌旁，腰前屈，患肢向前下垂做環形畫圈動作，使畫圈范圍不斷加大，由小圓圈到大圓圈。

藥膳食療

桂枝羊肉湯

用料：羊肉90克，桂枝9克，葛根30克，生姜、紅棗、食鹽、雞精各適量。

制作：將羊肉洗凈，去脂油、切塊；桂枝、葛根、生姜、紅棗(去核)洗凈，紗布包好備用；將全部原料一起放入沙鍋內，加清水適量，小火煮2個小時，至羊肉酥爛為度，去掉藥包加入食鹽、雞精調味即成。隨量食用。

功效：此湯有解肌舒筋、通絡止痛之功，對于肩周炎、頸肌纖維組織炎等屬風寒痹阻者有效，但濕熱痹阻者忌用本湯。