一例產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體假陽(yáng)性報(bào)告

【關(guān)鍵詞】 艾滋病病毒抗體假陽(yáng)性;產(chǎn)婦;艾滋病咨詢

文章編號(hào):1003-1383(2010)05-0618-01 中圖分類號(hào):R 714.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.057

2010年4月14日，一位婦女在母親陪同下來(lái)到百色市疾病預(yù)防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)咨詢室。在自愿知情、同意、尊重、保密、不評(píng)判的咨詢氛圍中，咨詢員獲取求詢者的基本信息，給予艾滋病病毒(HIV)抗體初篩復(fù)核檢測(cè)，將結(jié)果分析如下。

病例介紹

求詢者來(lái)自云南省文山州廣南縣八寶鎮(zhèn)村民，1983年6月出生，女性，漢族，小學(xué)文化，農(nóng)民。于2005年結(jié)婚，孕3胎育2子，最大的4歲，小的10個(gè)月，2010年4月初離婚。

求詢者2009年6月生產(chǎn)第三胎孩子時(shí)，在當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院常規(guī)篩查HIV結(jié)果“陽(yáng)性”，醫(yī)務(wù)人員把“陽(yáng)性”結(jié)果通知配偶，建議其進(jìn)行HIV初篩，檢測(cè)結(jié)果陰性。而后配偶將求詢者HIV檢測(cè)“陽(yáng)性”信息傳遞到家庭成員村民周邊村屯，在當(dāng)?shù)剞Z動(dòng)一時(shí)，同時(shí)制造家庭矛盾，對(duì)求詢者不予生活照顧，經(jīng)濟(jì)、情感也不予支持等等。經(jīng)過(guò)10個(gè)月的抗?fàn)?，在巨大的社?huì)、精神、心理壓力下，求詢者于2010年4月初離婚，兩個(gè)孩子判隨配偶。在母親關(guān)懷支持陪同下從云南省廣南縣到百色市CDC咨詢檢測(cè)。

經(jīng)詢問(wèn)求詢者婚前婚后配偶是唯一性伴侶，性行為不用安全套，否認(rèn)輸血、獻(xiàn)血、使用血制品、吸毒注射、性病史等與艾滋病相關(guān)的高危行為。咨詢?cè)u(píng)估給予HIV抗體初篩復(fù)核檢測(cè)，結(jié)果報(bào)告呈陰性。通知求詢者將HIV抗體初篩陰性報(bào)告與原檢測(cè)“陽(yáng)性”單位核對(duì)，再次到云南省文山州CDC咨詢檢測(cè)，結(jié)果與百色市CDC檢測(cè)結(jié)果一致。原檢測(cè)“陽(yáng)性”單位向求詢者陪禮道歉，挽回檢測(cè)差錯(cuò)給求詢者帶來(lái)的傷害，目前求詢者已安心在外地務(wù)工。

討論

世界衛(wèi)生組織對(duì)艾滋病咨詢的定義為:艾滋病咨詢是求詢者和咨詢員之間在保密情況下的談話，目的是使求詢者能夠應(yīng)付HIV感染帶來(lái)的緊張壓力，能作出自己個(gè)人的決定。內(nèi)容包括HIV檢測(cè)前咨詢、HIV檢測(cè)后咨詢、治療關(guān)懷等轉(zhuǎn)介服務(wù)。本例檢測(cè)前對(duì)求詢者個(gè)人感染HIV危險(xiǎn)行為、艾滋病知識(shí)、社會(huì)心理因素、承受危機(jī)能力和孕產(chǎn)婦在初篩檢測(cè)中出現(xiàn)假陽(yáng)性的幾率評(píng)估不足。在預(yù)防感染咨詢方面應(yīng)強(qiáng)調(diào)采取保護(hù)措施預(yù)防夫妻感染，配偶通知應(yīng)由求詢者在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候通知，切莫操之過(guò)急由第三者告知。檢測(cè)后咨詢醫(yī)務(wù)工作者必須注意:確認(rèn)報(bào)告的檢測(cè)結(jié)果才能明確告知，兩次初篩陽(yáng)性可告知可疑，一次初篩陽(yáng)性不建議告知[1]。由于求詢者配偶對(duì)艾滋病知識(shí)不了解，對(duì)配偶“陽(yáng)性”報(bào)告結(jié)果未采取保密措施，受當(dāng)?shù)卮迕衲凶鹋安黄降扔^念影響，將求詢者檢測(cè)信息外流，家庭和當(dāng)?shù)卮迕穸疾荒馨荨癏IV感染婦女”，造成求詢者失去家庭和孩子的悲劇后果。本文對(duì)此例進(jìn)行報(bào)告，提請(qǐng)從事艾滋病防治的醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)熟悉艾滋病咨詢檢測(cè)程序和咨詢?cè)瓌t，以免類似事件發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]王隴德.艾滋病防治工作手冊(cè)[M].北京:北京出版社，2005:120.

(收稿日期:2010-05-14 編輯:凌 瓊)