眼底“祛斑”要趁早

如果把眼睛比作照像機(jī)，白內(nèi)障相當(dāng)于鏡頭壞了，眼底病則是底片有問(wèn)題。黃斑變性就是一種致盲危險(xiǎn)較高的眼底病。

戚大娘從前年開(kāi)始，眼前總覺(jué)得有黑影，當(dāng)時(shí)以為是休息不好，再加上自己本身有高血壓，頭昏眼花也是經(jīng)常的，就沒(méi)有在意，歲數(shù)大了忌諱往醫(yī)院跑。直到左眼幾乎完全看不清了，才被女兒硬拉到醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō)，戚大娘是黃斑變性，左眼視力已近失明，很難治愈。醫(yī)生同時(shí)囑咐戚大娘，要注意右眼的視物功能，一旦有不良癥狀，一定要及時(shí)診斷治療。

什么是老年黃斑變性?

黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要區(qū)域，位于視網(wǎng)膜后極部，主要與精細(xì)視覺(jué)及色覺(jué)等視功能有關(guān)。一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形。老年黃斑變性是與年齡有關(guān)的慢性眼病，常一眼先發(fā)病，最終雙眼受累，影響閱讀、駕駛、識(shí)別時(shí)間及面部特征等。因中央視力受損，患者的日常生活將受到很大的影響，很多患者因未及時(shí)就診，貽誤病情，導(dǎo)致嚴(yán)重病變，甚至失明。

眼底“長(zhǎng)斑”什么癥狀?

老年黃斑變性分為干性和濕性，干性常見(jiàn)癥狀為輕度視力模糊，濕性會(huì)導(dǎo)致中心視力急劇下降，患者可在2-3個(gè)月內(nèi)失明。黎曉新教授談道:“與白內(nèi)障等可手術(shù)恢復(fù)的致盲疾病相比，老年黃斑變性的后果更加嚴(yán)重，會(huì)造成不可恢復(fù)的視力喪失。”因此，當(dāng)覺(jué)得視力模糊或擾亂，中央視力有彎曲及變形，如看天線、建筑物的周邊時(shí)出現(xiàn)波浪形，或者影像中央出現(xiàn)黑或白影就要提高警惕。因?yàn)辄S斑區(qū)的視神經(jīng)細(xì)胞一旦被破壞，視力便永久受損。

早“祛斑”盡可能爭(zhēng)取視力

黎曉新教授介紹，黃斑變性國(guó)際聯(lián)盟建議55歲以上的人群應(yīng)定期檢查眼底，因?yàn)槔夏挈S斑變性癥狀進(jìn)展緩慢，很容易被忽視，而這種病癥卻是越早介入治療，才越有把握保留視力。因此早發(fā)現(xiàn)、早治療、阻止病變進(jìn)展，最大程度保持現(xiàn)有視力是目前黃斑變性治療的主要目標(biāo)，也是治療的關(guān)鍵。研究發(fā)現(xiàn)，一眼患有黃斑變性的患者，5年內(nèi)另外一只眼發(fā)展為年齡相關(guān)性黃斑變性的幾率為40%。

另外，女性比男性更易患病，老年黃斑變性患者的直系親屬及吸煙的人發(fā)病率高，50歲以上中老年人、有糖尿病史、高血壓史、高膽固醇血癥人群都是老年黃斑變性的高發(fā)人群。

早預(yù)防在家可自測(cè)

“患者自我檢測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，幫助醫(yī)生爭(zhēng)取時(shí)間，從而最大程度保持視力。”黎曉新教授說(shuō)。自測(cè)的方法很簡(jiǎn)便易行:用黑底粗白線繪成10厘米×10厘米的方格表，中央有一點(diǎn)。把方格表放在視平線30厘米的距離，光線要充足、平均。如日常有配戴眼鏡者，需配戴原有眼鏡進(jìn)行檢查。用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心點(diǎn)。當(dāng)凝視中心白點(diǎn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)方格表中心或其他白線出現(xiàn)彎曲、斷裂或變形，或方格部分位置出現(xiàn)模糊或空缺，就可能是眼底黃斑部出現(xiàn)毛病，須盡快找眼科醫(yī)生做詳細(xì)檢查。

正確治療提高生活質(zhì)量

近年來(lái)，老年黃斑變性防治方面有較大的探索和發(fā)展，比如光動(dòng)力療法可穩(wěn)定和控制老年黃斑變性的發(fā)展，改善患者的視功能。即使是晚期老年黃斑變性，視功能出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重?fù)p害，也可能通過(guò)助視技術(shù)提高患者的生活質(zhì)量。黎曉新教授說(shuō):“想獲得好的治療效果關(guān)鍵還是早發(fā)現(xiàn)，正確治療。”

研究表明，多種維生素及微量元素的長(zhǎng)期、合理補(bǔ)給對(duì)老年性黃斑變性也有干預(yù)作用。另外，光損傷也是老年性黃斑變性重要的發(fā)病原因。老年人戶外活動(dòng)較多時(shí)應(yīng)注重防止光損傷，可適當(dāng)戴防護(hù)墨鏡。