王叔和“養生防病思想”發微

嚴石林，教授，博士研究生導師。曾任中醫診斷教研室副主任、國家考試中心全國專升本考試中醫專業命題教師和組長、四川省衛生廳學術技術帶頭人、全國中醫診斷專業學術委員會常委、成都市政協委員、臺灣長庚大學客座教授。曾先后赴臺灣、香港等地講學。

假令脾病，東行，若食雉、兔肉及諸木果實得之。不者，當以春時發，得病以甲乙日也。

——《脈經#8226;平人得病所起》

魏太醫令王叔和是我國西晉時代一位偉大的醫學家，他的《脈經》是我國第一部系統的脈學專著，集中而詳細的總結及發展了西晉以前的脈學知識，他對《傷寒論》的整理編次也使這部經典得以傳世，可是卻少有人知，王叔和也是一位養生大家。他在養生學上屬于醫家養生流派，唐#8226;甘伯宗《名醫傳》里記載:“王叔和，高平人，為太醫令。性度沉靜，通經史，窮研方脈，精意診切，洞識修養之道?！北疚奶貙ζ潢P于飲食養生、疾病預防方面的觀點進行介紹，使其養生防病思想能福澤大眾。

飲食治方

《備急千金要方#8226;食治方》載王叔和語，云:“食不欲雜，雜則或有所犯，有所犯者，或有所傷，或當時雖無災苦，積久為人作患。又食啖鮭肴，務令簡少。魚肉果實，取益人者而食之。凡常飲食，每令節儉。若貪味多餐，臨盤大飽，食訖覺腹中膨脹短氣，或至暴疾，仍為霍亂。又夏至以后迄至秋分，必須慎肥膩、餅膳、酥油之屬，此物與酒漿、瓜果理極相妨。夫在身所以多疾者，皆由春夏取冷太過，飲食不節故也。又魚鲙諸腥冷之物，多損于人，斷之益善?！币陨鲜峭跏搴完P于日常生活中飲食養生的論述，我們將其歸納總結為以下四點:

飲食不能過雜

王叔和指出平素生活中飲食不宜雜亂，飲食過雜則易侵犯或傷害人體，引發疾病。即使當時不發病，沒有什么痛苦，積久為患，也會引起疾病發生。提示日常生活中，盡管五谷雜糧含有豐富的營養成分，有益于健康，亦應適當配搭，不能一次同時食用太多，影響人體對食物的消化吸收。這是因為有些食物不能同時食用，如果同時食用就會對機體造成損害。比如食用土豆的時候，就不宜和香蕉同食，食之易致雀斑;食用螃蟹的時候，就不要和柿子同食，食之易致腹瀉。有些中藥可以當作食療之用，也應避免和一些食物同服。如用鯽魚食療治療水腫時，避免同食蜂蜜，防止出現中毒癥狀。另一方面，飲食過雜又會出現“積久為患”。現今社會中高血脂、高血粘度、高血糖等“三高”人群日趨增多，大多因為日常生活中飲食雜亂，長期攝入過多的煙酒魚肉所致;“痛風”一病，也是因為平素食入了過多過雜富含嘌呤的食物引起。王叔和還提出“食啖鮭肴，務令簡少”，指出遇到佳肴美味等豐富的食物，應當控制自己，盡量少吃，不能貪食多飲。否則長期服用會導致營養過剩，引發多種疾病發生。

飲食應有禁忌

王叔和指出:“夫在身所以多疾者，皆由春夏取冷太過，飲食不節故也。”認為有些人之所以容易生病的原因在于春夏陽氣升發之時，由于貪涼取冷，或過食冰凍生冷食物、瓜果、飲料，損傷了脾胃的陽氣，運化失調，水谷精微不能化生氣血，致使機體的衛外功能下降。待秋冬酷寒時，機體因陽氣不足而難以抵御外來的病邪，疾病則容易發生。為此，王叔和云:“夏至以后迄至秋分，必須慎肥膩、餅膳、酥油之屬，此物與酒漿、瓜果理極相妨?！敝赋龃合牟粦^食酒漿和瓜果等寒涼之品，夏至以后也不要過食油膩甘甜之品，因為油膩甘甜的食物，同樣容易影響脾胃的運化，損傷脾胃的陽氣，秋涼冬寒來襲時，機體則無力抵御，疾病容易發生。這種未病先防的思想對于現今預防疾病仍然有著非常重要的現實意義。另外，叔和是從整體觀念出發，根據天人合一的思想，按照五行對事物屬性的歸類，用五行學說來闡明五臟疾病發生的原因及時間，指出季節、居處環境、飲食衛生對疾病的發生有著重要的影響，例如，《脈經#8226;平人得病所起》就說:“假令脾病，東行，若食雉、兔肉及諸木果實得之。不者，當以春時發，得病以甲乙日也。”。

飲食因人而異

王叔和云:“魚肉果實，取益人者而食之”。指出人們在日常生活中，再好的食物，也要選擇于自己身體有所補益的飲食而服之。因人的體質會有偏寒，偏熱的一面，故對于瓜果、魚肉的選擇是有所不同的。比如荔枝、龍眼、羊肉、帶魚等屬于溫性的，適宜于體質偏寒的人;梨、香蕉，鴨肉，蟹等屬于寒性的，適宜于體質偏熱的人。此外，牛奶、雞蛋、魚肉等營養價值很高的食品，有的人吃后會引起不適的反應，有的人進食則吐，或食后即瀉，生活中應盡量回避。這提醒了一些希望通過食療強身健體、卻病延年的人在生活中對食物應該有選擇性，避免盲目進補。

飲食去劣節優

王叔和告訴我們損人之物應“斷之益善”，而對于一些有利于身體健康的食物也不能“卒多食之”。生活中的一些生鮮腥冷的食物，易損傷機體的陽氣。另外，煙酒之品，對身體有害之物，不要服食。雞蛋，牛奶等一些有利于身心健康的食品，也不能過量服食，否則反而對機體造成不利影響。應堅持每日適量的食用，才能發揮其最大的效果，提示人們要養成一種良好的飲食習慣。

時氣不和當早言

王叔和主張對疾病早期治療，防微杜漸，提倡對疾病的預防。他在“傷寒例”中曰:“凡人有疾，不時即病，隱忍冀差，以成病疾?！薄肚Ы鹨?8226;傷寒論方》進一步注釋指出:“凡人有少苦，似不如平常，即須早道;若隱忍不治，冀望自瘥，須臾之間，以成痼疾。”叔和警示人們，疾病一旦發生，只要有少許不適或痛苦，必須及時治療，不能隱瞞忍受痛苦，存在僥幸心理，等待自行恢復好轉。若是拖延下去，很快會由輕病發展成為不治之癥。

叔和在“傷寒例”中又云:“時氣不和，便當早言，尋其邪由，及在腠理者，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數日乃說，邪氣入臟，則難可制?！敝赋龌疾〕跗冢⌒斑€在肌表(腠理)，這時抓緊治療，很快即可治愈。如果勉強忍耐，拖延時日，病情發展，深入臟腑，則難以治療。充分體現未病先防，既病防變的早期診斷、早期治療的治未病思想。在近兩千年前的遙遠時代，叔和這種極其先進的預防醫學思想對于中華民族養生保健，健康長壽發揮了較大的作用，值得我們學習運用，發揚光大。

王叔和究探性命之旨，深識長壽之道，身體力行的貫徹了養生防預思想，在那個醫療衛生極不發達的時代，得以七十歲的古來稀之年而仙去，體現了“自古中醫多長壽”，不愧為有杰出貢獻的醫學養生家，為古今衛生工作者的楷模。