王叔和“養(yǎng)生防病思想”發(fā)微

嚴(yán)石林，教授，博士研究生導(dǎo)師。曾任中醫(yī)診斷教研室副主任、國家考試中心全國專升本考試中醫(yī)專業(yè)命題教師和組長、四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、全國中醫(yī)診斷專業(yè)學(xué)術(shù)委員會常委、成都市政協(xié)委員、臺灣長庚大學(xué)客座教授。曾先后赴臺灣、香港等地講學(xué)。

假令脾病，東行，若食雉、兔肉及諸木果實得之。不者，當(dāng)以春時發(fā)，得病以甲乙日也。

——《脈經(jīng)#8226;平人得病所起》

魏太醫(yī)令王叔和是我國西晉時代一位偉大的醫(yī)學(xué)家，他的《脈經(jīng)》是我國第一部系統(tǒng)的脈學(xué)專著，集中而詳細(xì)的總結(jié)及發(fā)展了西晉以前的脈學(xué)知識，他對《傷寒論》的整理編次也使這部經(jīng)典得以傳世，可是卻少有人知，王叔和也是一位養(yǎng)生大家。他在養(yǎng)生學(xué)上屬于醫(yī)家養(yǎng)生流派，唐#8226;甘伯宗《名醫(yī)傳》里記載:“王叔和，高平人，為太醫(yī)令。性度沉靜，通經(jīng)史，窮研方脈，精意診切，洞識修養(yǎng)之道。”本文特對其關(guān)于飲食養(yǎng)生、疾病預(yù)防方面的觀點進(jìn)行介紹，使其養(yǎng)生防病思想能福澤大眾。

飲食治方

《備急千金要方#8226;食治方》載王叔和語，云:“食不欲雜，雜則或有所犯，有所犯者，或有所傷，或當(dāng)時雖無災(zāi)苦，積久為人作患。又食啖鮭肴，務(wù)令簡少。魚肉果實，取益人者而食之。凡常飲食，每令節(jié)儉。若貪味多餐，臨盤大飽，食訖覺腹中膨脹短氣，或至暴疾，仍為霍亂。又夏至以后迄至秋分，必須慎肥膩、餅膳、酥油之屬，此物與酒漿、瓜果理極相妨。夫在身所以多疾者，皆由春夏取冷太過，飲食不節(jié)故也。又魚鲙諸腥冷之物，多損于人，斷之益善。”以上是王叔和關(guān)于日常生活中飲食養(yǎng)生的論述，我們將其歸納總結(jié)為以下四點:

飲食不能過雜

王叔和指出平素生活中飲食不宜雜亂，飲食過雜則易侵犯或傷害人體，引發(fā)疾病。即使當(dāng)時不發(fā)病，沒有什么痛苦，積久為患，也會引起疾病發(fā)生。提示日常生活中，盡管五谷雜糧含有豐富的營養(yǎng)成分，有益于健康，亦應(yīng)適當(dāng)配搭，不能一次同時食用太多，影響人體對食物的消化吸收。這是因為有些食物不能同時食用，如果同時食用就會對機體造成損害。比如食用土豆的時候，就不宜和香蕉同食，食之易致雀斑;食用螃蟹的時候，就不要和柿子同食，食之易致腹瀉。有些中藥可以當(dāng)作食療之用，也應(yīng)避免和一些食物同服。如用鯽魚食療治療水腫時，避免同食蜂蜜，防止出現(xiàn)中毒癥狀。另一方面，飲食過雜又會出現(xiàn)“積久為患”。現(xiàn)今社會中高血脂、高血粘度、高血糖等“三高”人群日趨增多，大多因為日常生活中飲食雜亂，長期攝入過多的煙酒魚肉所致;“痛風(fēng)”一病，也是因為平素食入了過多過雜富含嘌呤的食物引起。王叔和還提出“食啖鮭肴，務(wù)令簡少”，指出遇到佳肴美味等豐富的食物，應(yīng)當(dāng)控制自己，盡量少吃，不能貪食多飲。否則長期服用會導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，引發(fā)多種疾病發(fā)生。

飲食應(yīng)有禁忌

王叔和指出:“夫在身所以多疾者，皆由春夏取冷太過，飲食不節(jié)故也。”認(rèn)為有些人之所以容易生病的原因在于春夏陽氣升發(fā)之時，由于貪涼取冷，或過食冰凍生冷食物、瓜果、飲料，損傷了脾胃的陽氣，運化失調(diào)，水谷精微不能化生氣血，致使機體的衛(wèi)外功能下降。待秋冬酷寒時，機體因陽氣不足而難以抵御外來的病邪，疾病則容易發(fā)生。為此，王叔和云:“夏至以后迄至秋分，必須慎肥膩、餅膳、酥油之屬，此物與酒漿、瓜果理極相妨。”指出春夏不應(yīng)過食酒漿和瓜果等寒涼之品，夏至以后也不要過食油膩甘甜之品，因為油膩甘甜的食物，同樣容易影響脾胃的運化，損傷脾胃的陽氣，秋涼冬寒來襲時，機體則無力抵御，疾病容易發(fā)生。這種未病先防的思想對于現(xiàn)今預(yù)防疾病仍然有著非常重要的現(xiàn)實意義。另外，叔和是從整體觀念出發(fā)，根據(jù)天人合一的思想，按照五行對事物屬性的歸類，用五行學(xué)說來闡明五臟疾病發(fā)生的原因及時間，指出季節(jié)、居處環(huán)境、飲食衛(wèi)生對疾病的發(fā)生有著重要的影響，例如，《脈經(jīng)#8226;平人得病所起》就說:“假令脾病，東行，若食雉、兔肉及諸木果實得之。不者，當(dāng)以春時發(fā)，得病以甲乙日也。”。

飲食因人而異

王叔和云:“魚肉果實，取益人者而食之”。指出人們在日常生活中，再好的食物，也要選擇于自己身體有所補益的飲食而服之。因人的體質(zhì)會有偏寒，偏熱的一面，故對于瓜果、魚肉的選擇是有所不同的。比如荔枝、龍眼、羊肉、帶魚等屬于溫性的，適宜于體質(zhì)偏寒的人;梨、香蕉，鴨肉，蟹等屬于寒性的，適宜于體質(zhì)偏熱的人。此外，牛奶、雞蛋、魚肉等營養(yǎng)價值很高的食品，有的人吃后會引起不適的反應(yīng)，有的人進(jìn)食則吐，或食后即瀉，生活中應(yīng)盡量回避。這提醒了一些希望通過食療強身健體、卻病延年的人在生活中對食物應(yīng)該有選擇性，避免盲目進(jìn)補。

飲食去劣節(jié)優(yōu)

王叔和告訴我們損人之物應(yīng)“斷之益善”，而對于一些有利于身體健康的食物也不能“卒多食之”。生活中的一些生鮮腥冷的食物，易損傷機體的陽氣。另外，煙酒之品，對身體有害之物，不要服食。雞蛋，牛奶等一些有利于身心健康的食品，也不能過量服食，否則反而對機體造成不利影響。應(yīng)堅持每日適量的食用，才能發(fā)揮其最大的效果，提示人們要養(yǎng)成一種良好的飲食習(xí)慣。

時氣不和當(dāng)早言

王叔和主張對疾病早期治療，防微杜漸，提倡對疾病的預(yù)防。他在“傷寒例”中曰:“凡人有疾，不時即病，隱忍冀差，以成病疾。”《千金要方#8226;傷寒論方》進(jìn)一步注釋指出:“凡人有少苦，似不如平常，即須早道;若隱忍不治，冀望自瘥，須臾之間，以成痼疾。”叔和警示人們，疾病一旦發(fā)生，只要有少許不適或痛苦，必須及時治療，不能隱瞞忍受痛苦，存在僥幸心理，等待自行恢復(fù)好轉(zhuǎn)。若是拖延下去，很快會由輕病發(fā)展成為不治之癥。

叔和在“傷寒例”中又云:“時氣不和，便當(dāng)早言，尋其邪由，及在腠理者，以時治之，罕有不愈者。患人忍之，數(shù)日乃說，邪氣入臟，則難可制。”指出患病初期，病邪還在肌表(腠理)，這時抓緊治療，很快即可治愈。如果勉強忍耐，拖延時日，病情發(fā)展，深入臟腑，則難以治療。充分體現(xiàn)未病先防，既病防變的早期診斷、早期治療的治未病思想。在近兩千年前的遙遠(yuǎn)時代，叔和這種極其先進(jìn)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想對于中華民族養(yǎng)生保健，健康長壽發(fā)揮了較大的作用，值得我們學(xué)習(xí)運用，發(fā)揚光大。

王叔和究探性命之旨，深識長壽之道，身體力行的貫徹了養(yǎng)生防預(yù)思想，在那個醫(yī)療衛(wèi)生極不發(fā)達(dá)的時代，得以七十歲的古來稀之年而仙去，體現(xiàn)了“自古中醫(yī)多長壽”，不愧為有杰出貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)養(yǎng)生家，為古今衛(wèi)生工作者的楷模。