外科醫師對手術室護理服務滿意度低的原因分析及對策

王鳳云

外科醫師和手術室護士合作的效果直接或間接地影響著手術質量，一臺手術的成功離不開外科醫師和手術室護士的通力合作。

山東省墾利縣人民醫院自2007年1月至2009年3月通過對滿意度調查發現，手術醫師對手術室護理服務滿意度有下降趨勢。現就原因及預防對策分析如下：

1 原 因

1.1 醫護有效溝通不夠，知識層次不對稱，缺乏尊敬與理解。如果護士對開展的新技術、新業務不熟悉，出現手術體位擺放不當，手術器械準備不全，未及時執行醫囑等情況時，會易引起醫師不滿和抱怨[1]。

1.2 護理人員配置不足

一個巡回護士兼巡兩臺手術，易產生疲憊，護理質量難以保證及時高效，醫療事故隱患增加，加重了手術醫師對手術室服務的強烈不滿。因此也挫傷了護士的工作積極性[1]。

1.3 手術室管理制度有待改進

手術室管理制度保障手術的順利完成，術中禁止醫護人員攜帶手機入手術室，因手機鈴響會影響醫護人員的注意力，不論護士是否拒絕幫助接聽，都會因精力分散，影響手術質量，給手術患者帶來安全隱患。

1.4 護理人員自身素質有待提高

手術室護士應避免談與手術無關的話題，也應避免議論手術醫師的操作能力。護士作為女性在社會中承擔著多種角色，不能因角色轉換將情緒帶到工作中，涉及與手術無關的話而影響工作，對外科醫師的操作能力，個人評判既不客觀也不公正，易誘發矛盾。

2 對 策

2.1 加強醫護配合，作好有效溝通

手術前1日詢問各科室手術安排，進行手術臺的合理調理，實行彈性排班，防止過度疲勞和緊張等，不斷提高業務技能及應對策略能力。遇有急危重及復雜手術，特別是在急診手術同時有兩臺或以上時，分清緩急，爭取醫師理解與配合，迅速做出反應采取適當急救措施，保障工作順利進行。

2.2 合理利用護理人力資源，緩解護士不足的矛盾

現在手術室衛生由物業工人承擔，所有手術敷料清洗、消毒、打包、滅菌分由洗衣部負擔，但手術器械的清洗消毒處理仍由手術室護士負責，從一定程度上減少了手術室的工作量，有助于提高手術室專業技能。手術室則實施彈性排班，根據工作需要安排日工作時間，優化工作流程，減少護士不必要的勞動，減輕壓力，提高工作效率，將有限的人力用在對患者的直接護理及醫師的服務上，創造醫護合作的工作氛圍。

2.3 提高護理人員的自身素質，落實手術室管理制度

手術室護士以身作則，進入手術間請您關閉手機。努力為患者創造和諧、安寧的手術環境。學會營造良好的互動環境，實現和諧溝通與快樂工作。

[1]謝禮珊.組織公平性和信任感對護士心理授權的影響[J].中山大學學報(社會科學版),2007,47(1):105-110.