桂枝治外感風熱感冒一得

李 艷

桂枝治外感風熱感冒一得

李 艷

外感風熱 感冒 桂枝

重慶醫科大學中醫藥學院(重慶401331)

溫陽派，又稱“火神派”或“扶陽派”，誕生于清末同治、光緒年間，以鄭欽安為代表，理論上推崇陽氣，臨床上強調溫扶陽氣，認為“萬病皆損于陽氣”，“陽氣無傷，百病自然不作。有陽則生，無陽則死”。以擅用附、姜、桂等辛熱藥物著稱的一個醫學流派。筆者在華中科技大學同濟醫學院中醫科進修時曾遇一外感風熱患者，由于受到“溫陽派”的影響，在辛涼解表基礎上，添加溫藥桂枝治之，收到良好效果，現將其病例和機理分析、治法方藥介紹如下。

袁某，男，23歲，體胖，2009年5月23日就診。訴前日氣候炎熱，不慎感冒，癥見身熱較盛(體溫38.7℃)，微惡風，汗出不暢，頭脹痛，咳嗽，痰少而黏，咽干微痛，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲，二便無明顯異常，舌苔薄黃微膩，舌尖紅，脈象浮濡數(心率92次 /min)。

辨證分析風熱犯表，熱郁肌腠，衛表失和，故見身熱盛、微惡風、汗出不暢;風熱上擾則頭脹痛;風熱之邪熏蒸清道，故咽干微痛、鼻塞、流黃濁涕;風熱之邪傷津則口渴欲飲;風熱犯肺，肺失清肅，則咳嗽、痰少而黏;患者體胖，體胖者多有痰濕，再加之所處之地濕氣較盛，則苔微膩脈濡;舌苔薄黃，脈浮數，為風熱侵犯肺衛之征。

方選桑菊飲加減，藥用桑葉10g，野菊花6g，杏仁10g，魚腥草5g，黃芩10g，炙甘草6g，白芍8g，柴胡10g，荊芥10g，防風10g，陳皮6g，桂枝6g。該方以桑葉、菊花清上焦風熱;魚腥草清熱解毒利咽;黃芩清化痰熱;杏仁化痰止咳;甘草潤肺止咳，調和藥性并合芍藥調和營陰;柴胡和解退熱;荊芥、防風祛風解表，勝濕以助疏解之力;陳皮燥濕化痰，和中理氣;本方采用少量桂枝辛溫之物，意不在生火，而在微助陽氣也，助其對津液的蒸騰氣化之功，既可緩解上焦口渴、咽干等熱象癥狀，又可助患者解肌發汗，緩解因體內有痰濕困阻而導致汗出不暢之苦。

服法:每日1劑，乘溫熱服，服后汗出避風，多飲開水，適當休息。連服3劑，病愈。

R254.9

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