六神祛腐湯治療四肢末端軟組織擦傷伴感染84例

劉向龍 岳紅霞 于明克陳宗躍 楊 玲 焦麗強

六神祛腐湯治療四肢末端軟組織擦傷伴感染84例

劉向龍 岳紅霞 于明克陳宗躍 楊 玲 焦麗強

軟組織擦傷 感染 六神祛腐湯

解放軍第二五一醫院(張家口075000)

四肢末端軟組織擦傷伴感染在臨床上為較常見。我院自2005年10月以來采用六神祛腐湯治療四肢末端軟組織擦伴感染，取得滿意療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 患者84例均為我院門診病例，均符合以下條件:手或足(包括指或趾)局部皮膚和皮下組織擦傷缺損，伴有創面感染、病程超過5d，無其他嚴重并發癥。84例中男性44例，女性40例;年齡17～66歲，平均33.2歲;擦傷位于手指50例、組織擦傷伴感染70處，其中26處成膿;擦傷位于腳趾34例，組織擦傷伴感染40處，其中19處成膿;69例無全身癥狀，15例有低熱、全身酸軟癥狀。

1.2 治療方法 予自制中藥六神祛腐湯:桑枝、黃芪、黃柏、野菊花、槐角、大青鹽各25g，加水1000mL煎成藥液300～500mL。無菌生理鹽水沖洗傷處清潔后直接以藥液浸泡傷口患處或反復外敷患處30min，每日2次;感染較重者，先用3%雙氧水清洗，然后用生理鹽水沖洗干凈，再直接以藥液浸泡傷口患處或反復外敷患處30min，每日2次。

2 結果

經上述治療，1～3d感染消失46例，3～5d感染消失22例，5d以上感染消失的16例。全部有效。

3 典型病例

張某，男性，47歲。左中指擦傷伴感染，劇烈疼痛5d前來我院就診。予六神祛腐湯，方法同上。治療2d后疼痛基本消失，第3日僅有輕度腫脹和輕微疼痛，再治療1d后感染消失。

4 討論

患者手或足(包括指或趾)局部皮膚和皮下組織擦傷后形成組織缺損，由于該部位血液供應相對較少，同時擦傷時皮膚損傷較多，需要肉芽組織進行填充，形成瘢痕才能愈合，而肉芽組織的生長需要良好的血液供應，這就使得四肢末端軟組織擦傷的愈合速度相對較為緩慢。并發感染后嚴重影響損傷部位組織的修復，更難以愈合，若不及時給予積極有效的治療，甚至會久治不愈。六神祛腐湯具有清熱解毒、活血化瘀、祛腐生肌、殺菌、干燥、收斂之功效，其中桑枝含樺皮酸黃酮類衍生物，有祛風通絡作用;黃芪含三萜皂苷、黃酮類化合物及多糖，補氣升陽，益衛固表，托毒生肌，利水退腫，具有免疫促進作用及增強免疫活性及抗炎作用;黃柏含小檗堿、黃柏堿、木蘭堿等多種生物堿，有清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡的作用;野菊花含揮發油(白菊醇、白菊酮、dl－樟腦、β－3－蒈烯、檜烯及野菊花內酯)，可清熱解毒，用于疔瘡癰腫、目赤腫痛、頭痛眩暈;槐角涼血止血，清熱瀉火;大青鹽涼血明目，滋腎利下。該組方治療淺表軟組織急性感染，療程短、療效高，不產生過敏及抗藥性;直接浸泡傷口患處或反復外敷患處，藥效持久，且組方簡單、藥源廣泛、價格低廉、療效確切，利于在城鄉、廠礦及部隊等各級醫療單位推廣。

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1004－745X(2010)09－1620－02

2009－11－18)