小議中醫專業《針灸學》課程設置的問題

潘建科

廣州中醫藥大學第二臨床醫學院 2006級中醫學,廣東 廣州 510405

1 以培養學生喜歡中醫、熱愛中醫為目的,把 《針灸學》放在低年級進行學習

針灸是一門可以簡便掌握一些基本操作的醫學,只需要幾根針、或者一條艾條,就可以給別人治病。剛剛來到大學的中醫學生,很多對醫學一無所知,所以對于醫學的東西都很好奇,針灸的簡單可操作性給他們很大動手空間。一般中醫院校第一個學期的課程都是安排學習西醫的解剖、中國醫學史、中醫基礎知識等基礎學科,在第一學期過了以后,關鍵是學完了西醫解剖,學生們對人體的構造有了比較詳細的認識,對于體表的一些骨性、肌性標記也是掌握得最好的時候,這個時候再來學習 《針灸學》,對學習針灸的定位取穴會容易很多,而且掌握得比較好,可以取得事半功倍的作用。再加上針灸對一些痛經 (針三陰交、氣海、地機等)、胃腸絞痛 (針足三里、內關、中脘等)、感冒 (灸迎香,針鳳池、風府)、暈車嘔吐 (針內關、足三里、胃俞等)、機體運動性損傷 (急性腰扭傷、手腕筋傷等)有著很好的療效,這些在平常生活中經常遇到的疾病,通過針灸得到治愈,可以極大提高學生對中醫的興趣和信心,培養他們熱愛中醫的熱情。

2 以繼承中醫為目的,提前學習 《針灸學》,可以把中醫學得更好

經絡學說是中醫理論的基礎,對臨床各科,尤其是針灸、推拿、按摩、氣功等都起著非常重要的指導作用,古人有 “學醫不知經絡,開口動手便錯”之說,足見經絡理論在學習中醫過程中的重要性。學習針灸首先必須學習經絡學說,因此,早點學習 《針灸學》可以加深學生對中醫基礎理論的理解,對于以后中醫其他課程的學習奠定了比較好的基礎。

針灸入門容易,精則難,因此,早點學習 《針灸學》提前掌握針灸的基本知識和操作,對于一個中醫學生未來的發展有著很大的好處,那些 《靈樞》中需要記住的針灸循行走向條文和針灸歌訣,在低年級課程相對比較少的情況比較容易抽出時間把它們背出來,這些對于學好針灸都是很有用的。低年級就有動手機會了,可以激勵學生去更深入地學習、鉆研古代的針灸古籍以提高自己的針灸臨床水平。有些中醫院校把 《針灸學》課程放在大四,而大四的學生,因為針灸實踐課的時間有限,大四課程比較緊張,臨床課程比較多,所以針灸的實際操作能力就比較差,至于對針灸的學術鉆研,就更說不上了,只是掌握了最基本的知識,到了大五上臨床了,出現了很多學生不敢給病人扎針的現象。

3 提前學習 《針灸學》,可以提高學生的臨床操作能力

醫生以救死扶傷為天職,針灸的急救效果很好,如:針人中、十宣、少商、商陽、少澤、關沖等穴,對一些突發性昏迷有很好的療效,掌握了針灸的急救治療方法,使學生在緊急情況下可以對一些病人進行處理,解除病痛甚至挽救病人的生命。在低年級就學習了針灸,可以有很多時間來不斷鍛煉提高學生們的理論和臨床操作水平,學生之間可以互相練習、治病,也給可以自己的家人治療簡單的疾病和提供保健,如針灸足三里、關元、氣海等。

4 學好 《針灸學》,多種療法綜合治療病人,可以提高診療療效

現代社會節奏快,人們的工作壓力大,時間很緊張,病人也是希望自己的疾病盡快治愈,以針灸配合藥物、物理治療、推拿按摩等多種療法,可以顯著提高病人的治療效果,使病人盡早康復。例如:苗氏[1]通過對推拿針灸配合中藥治療退行性膝關節病臨床觀察,結果表明:采用推拿針灸配合中藥治療早、中期退行性膝關節病患者效果滿意,副作用少,推拿針灸配合中藥治療退行性膝關節病具有一定臨床優勢,值得臨床推廣使用。孫氏[2]通過對補陽還五湯配合針灸治療腦梗塞后遺癥療效觀察,結果表明:補陽還五湯配合針灸治療腦梗塞后遺癥,同沒有針灸治療的對照組相比,可以明顯提高治療效果,更明顯地改善血液流變學參數。

而且,學好針灸后,對疾病又多了個層面的認識,可以拓寬學生們的視野,對病人的診治也不會太拘泥于藥物治療的辯證,對一些奇難雜癥,可以從經絡辯證的角度進行思考,可能取得意想不到的治療效果。

5 以市場為導向,培養一專多能的畢業生

當代大學生就業環境競爭激烈,越來越多醫院的需求從專科醫生逐漸提高到一專多能的醫生,要求醫生掌握多種技能。面對這樣的就業形勢,中醫專業學生應該多掌握其他療法,對于 《針灸學》、《推拿學》等技能型課程應該多花點心思去學好。由于針灸的療效不斷得到人們的認識,很多人都開始尋求針灸這個綠色醫學的治療,針灸治療需求市場得到擴大,很多基層醫院、社區醫院、醫療站單位招收醫生都要求掌握針灸,因此學好針灸,對于以后中醫專業學生的就業也有很大的幫助。

[1]苗同賀.推拿針灸配合中藥治療退行性膝關節病臨床觀察 [J].中醫藥臨床雜志,2008,20(4);402.

[2]張曉添,范瑞雪.補陽還五湯配合針灸治療腦梗塞后遺癥療效觀察[J].吉林中醫藥,2007,27(1);31-32.