過氧化氫低溫等離子滅菌器在手術室的應用

黃美蘭 李 軍

等離子滅菌器在手術室的應用要比環氧乙烷、戊二醛滅菌好多、速度快，特別在腔鏡方面的消毒存在更多優點，節省時間，增加手術例數等。

隨著手術技術的迅速發展，采用內鏡技術的手術量增加，使得不同類型的內鏡器械和各種設備的使用率增多，由于設備昂貴和各種設備不宜過多購置，在內鏡手術增多的情煥下必然要求加快手術器械的周轉速度，傳統的不耐高溫內鏡滅菌方法用戊二醛浸泡進行消毒。2007年莆田市第一醫院購進一臺過氧化氫低溫等離子滅菌器，經過兩年多的使用證實了這是一種高效、快速、安全、無毒的消毒設備。對器械損傷程度低，提高內鏡使用效率，有效增加內鏡手術例數。

1 過氧化氫的作用

過氧化氫是一種氧化劑，它通過氧化細菌成分起到滅菌作用，經 過滅菌后排出的產物是水和氧氣，對人體無毒無害，它是一種環保設備，可將其放在手術室進行消毒。

2 低溫等離子滅菌器對滅菌器械物品、包裝材料的選擇以及如何增加滅菌效果

2.1 對滅菌器械物品的選擇

低溫等離子滅菌器不能用于液體、油類、粉末、植物纖維等易濕性物品，一端是盲端的細長導管、空氣難以穿透的密閉容器、含有大量蛋白質成分的物品、內徑小于1mm且長度＞2m的細長導管，以及包含此類細長結構的內窺鏡等器械物品；保證器械清潔干燥，首先用流動水初步清洗去除血液、黏液等殘留物，再放入GD酶中浸泡10min，用軟毛刷清洗各部件，再用超聲機清洗10min。其次干燥用軟布擦干器械表面、高壓槍沖去管腔內水分，保證器械清潔干燥達到更好滅菌效果。

2.2 管道類器械為增強滅菌效果預先用注射器抽取3%的過氧化氫沖洗管腔內壁并控干，對結構復雜有關節結構的金屬器械以及玻璃材質的物品也用適量的3%過氧化氫沖洗器械表面并控干。

2.3 滅菌器械物品只能放在置物筐內，不得超出置物筐，物品不能疊壓，只能單層并排放置，不能用木質纖維或棉布癃迪包裝。

3 專人管理

低溫等離子滅菌器是一臺精密儀器，操作人員要經過培訓才能進行操作，并定期檢測和維修，建立儀器使用檔案進行管理，每月對滅菌物品進行監測登記保證滅菌效果。