動態

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首屆中國衛生論壇在北京開幕

2010年8月19～21日，首屆中國衛生論壇在北京開幕。本次論壇由衛生部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局主辦。中國衛生論壇設立主論壇、專題論壇和圓桌會議。主論壇重點探討“醫療改革深化問題”，衛生部部長陳竺做了“中國衛生改革與發展”的主題演講；分論壇分別討論“支付制度改革”、“衛生信息化建設”、“衛生技術評價”、“健康產業發展”等熱點主題；圓桌會議圍繞“市長談醫改”、“公立醫院的責任”、“企業在醫改中的作用”展開。

衛生部部長陳竺在主題演講中提出，深化醫改的靈魂是“以公益性為主線”，大思路是“通過制度創新解決長期存在的體制、機制和結構性難題”，提高基本醫療衛生服務的公益性、公平性，以加強公益性為目的進行制度設計。

從論壇上獲悉，2009年我國醫療衛生支出達到3902億元，比上年增長38.1%；其中中央財政的醫療支出達到1277億元，比上年增長49.5%。這些資金重點投入到了基本醫療保障、基本公共衛生服務和基層服務體系建設。2010年醫改資金投入預算安排為4439億元，到2011年將完成三年新增8500億元的目標。

國家發改委對部分藥品出廠價開展專項調查

2010年7月1日，國家發改委發出通知，要求對部分藥品開展出廠價格專項調查。

此次調查范圍是新進入國家醫保目錄的藥品，以及部分已規定最高零售限價的藥品，共涉及900多家生產企業，近900個品種。調查工作由國家發改委藥品價格評審中心統一組織，將通過實地查閱財務帳目和原始銷售憑證等方式，獲取藥品實際出廠價格及生產企業財務經營狀況等基礎信息。國家發改委要求各地及相關生產企業積極配合，對于不配合調查，拒報、虛報、瞞報相關信息的生產企業將依法予以查處。

藥品集中采購監管辦法及規范出臺

2010年7月中旬，由國務院糾風辦、衛生部、國家發改委、監察部、財政部、國家工商總局、國家食品藥品監管局等7部門聯合簽發的《藥品集中采購監督管理辦法》、《醫療機構藥品集中采購工作規范》（以下簡稱《辦法》、《規范》）正式頒布實施。以政府為主導、以省為單位，堅持質量優先、價格合理，全程監管醫療機構行為等原則在新規中得以明確。《辦法》規定，參與集中采購的藥企在采購周期內漲價將依法給予處理。

衛生部相關負責人表示，《辦法》、《規范》的監管對象涵蓋參與藥品采購工作的所有主體，監管內容涉及藥品采購工作各個方面，監管方式推行網絡實時監控，監管環節覆蓋采購用藥全過程。《辦法》、《規范》實施后，《醫療機構藥品集中招標采購監督管理暫行辦法》和《醫療機構藥品集中招標采購工作規范（試行）》同時廢止。

衛生部與國務院糾風辦聯合舉辦全國藥品集中采購工作培訓班

2010年7月23～24日，衛生部、國務院糾風辦聯合在江蘇省蘇州市舉辦全國藥品集中采購工作培訓班，傳達學習衛生部、國務院糾風辦、國家發改委、監察部、財政部、國家工商總局、國家食品藥品監管局等7部委日前印發的《醫療機構藥品集中采購工作規范》和《藥品集中采購監督管理辦法》，對各省區市糾風辦、衛生廳（局）具體負責這項工作的同志進行培訓，研究部署進一步推進藥品集中采購工作。中央紀委委員、衛生部黨組成員、中央紀委駐衛生部紀檢組組長李熙同志出席并講話。

培訓班上，衛生部、國務院糾風辦有關部門的負責同志分別對兩個文件進行了詳細講解。各省區市藥品集中采購工作機構負責同志以及政府糾風辦負責同志等共計120余人參加了培訓班。

2010年新農合門診統籌要覆蓋50%統籌地區

為落實醫改2010年度主要工作安排，衛生部于2010年7月23日下發通知，對完善農村衛生服務提出要求，其中明確2010年新農合門診統籌要覆蓋50%的統籌地區，有條件的地方要爭取達到60%。

衛生部在《關于落實2010年醫改任務做好農村衛生服務有關工作的通知》中提出，要推進新農合門診統籌，引導農村居民到鄉村醫療衛生機構就診。各地要逐步將新農合大病統籌加門診家庭賬戶模式調整為住院統籌加門診統籌模式，在開展門診統籌的地區，積極開展門診總額預付等支付方式的改革。鼓勵將符合條件的村衛生室納入新農合定點醫療機構范圍。

通知要求，各地要嚴格按照醫改部署，繼續擴大國家基本藥物制度實施范圍，配備使用國家基本藥物和當地省級人民政府增加的非目錄藥物，實行零差率銷售；轉變服務模式，積極開展農村居民健康管理；規范管理與轉換機制并重，提高鄉鎮衛生院服務質量和效率。

此外，通知還就開展農村衛生人員培訓、推進鄉村衛生服務一體化管理以及建立農村居民健康檔案等方面的工作提出了具體要求。

中央財政已撥付醫改資金801億元

為貫徹落實醫改意見和實施方案，保障今年五項重點改革工作任務的順利實施，截至2010年6月30日，中央財政今年已累計撥付醫改資金801億元。其中：支持推進基本醫療保障制度建設的資金額度達534億元，主要用于新型農村合作醫療補助、城鎮居民基本醫療保險補助、城鄉醫療救助補助支出；支持建立國家基本藥物制度以獎代補資金10億元，主要用于啟動實施國家基本藥物制度、推進基層醫療衛生機構人事、收入分配、補償機制等綜合改革支出；支持促進基本公共衛生服務逐步均等化257億元，主要用于基本公共衛生服務項目補助和重大公共服務衛生項目支出。

根據今年財政預算報告，2010年中央財政共安排1268.2億元支持醫藥衛生體制改革，支出增幅高于中央財政支出平均增幅2.5個百分點。

健康中國2020研究組考察加拿大美國衛生發展規劃

由國務院參事秦小明和衛生部政策法規司、衛生發展研究中心有關人員組成的健康中國2020研究考察組于2010年8月17～25日對加拿大和美國衛生發展規劃進行了考察。先后訪問了加拿大衛生部、醫療服務局、公共衛生局、衛生信息研究院，美國衛生統計中心、健康美國人2020辦公室等相關機構，詳細了解兩國衛生體系的基本情況，衛生發展戰略規劃的制定、實施和評價工作，衛生統計信息系統及其指標體系的構建情況。

加拿大重視衛生法制管理，國家衛生法明確了五項衛生工作原則，即：透明化管理、廣泛服務、普遍可及、可攜帶與公平性。法律規定凡屬國家提供的服務項目，患者不需要額外付費，醫療衛生機構也不得向患者收費。衛生管理體制相對集中統一，實行中央和地方分權管理。衛生部主要職能包括食品藥品化妝品監督管理、醫療籌資、醫療服務和公共衛生服務等內容。中央政府主要通過規劃、制定政策和評價以及提供轉移支付促進全國衛生均衡發展。地方政府負責醫療服務組織提供，省級政府支出的33%用于醫療衛生服務。政府舉辦的醫療機構占據主導地位，但私立醫療機構也相對發達，與政府舉辦的公立機構互補合作，滿足不同人群的醫療服務需求。省級政府對公立機構實行預算管理，提供服務資金，患者接受免費服務。加拿大衛生總費用的70%來自政府預算資金安排，30%來自患者對私立機構服務的付費。加拿大衛生部重視戰略和專項規劃制定和評價工作以及循證決策（Evidence-based policymaking），主要利用規劃手段來影響全國衛生的發展方向和策略。有關機構開發了比較完善快捷的統計報告體系，收集分析全國衛生信息，用于政策開發、規劃制定和評價等相關工作。

美國在公共衛生戰略規劃方面從20世紀80年代開始已連續實施了三個十年規劃，目前正在制定健康美國人2020戰略規劃。該戰略規劃主要是協調有關部門和組織以促進健康為導向，改善公共政策，動員社會資源，消除健康危險因素，控制重點急慢性疾病，提高居民健康水平和縮小健康差異。該規劃實施以來已在若干方面取得重要進展，得到社會的公認。健康美國人戰略規劃實施以來，領域不斷擴大，內容持續增加，監控指標豐富。1990年規劃只包括15個領域，226項指標，但新的2020規劃將包括39個領域，580余項指標。

這次研究考察活動是健康中國2020研究項目的組成部分，得到澳大利亞國際發展署的支持。

中國疾控中心與葛蘭素史克共同詮釋疫苗的價值

2010年8月14日，在中國疾病預防控制中心、中華預防醫學會（CPMA）、葛蘭素史克（中國）投資有限公司（GSK）于上海舉辦的《疫苗的價值》出版儀式上，我國疾控專家指出，疫苗接種對傳染病的控制是20世紀最偉大的公共衛生成就之一，在發病率和死亡率的降低方面產生了全球性的影響。

《疫苗的價值》由中國疾控中心和葛蘭素史克公司共同編寫，旨在提升大眾對于接種疫苗重要性的認識，并呼吁各界對疫苗接種給予支持。中華預防醫學會副會長蔡紀明希望《疫苗的價值》一書的出版能引起政府、社會、公眾對疫苗接種工作的充分理解和支持，提高大眾對疫苗價值的知曉率，提高大眾的健康素養。

復方丹參滴丸通過美國FDAⅡ期臨床試驗

2010年8月7日，“現代中藥國際化產學研聯盟啟動暨復方丹參滴丸FDAⅡ期臨床試驗結果報告會”在京舉行，全國人大常委會副委員長桑國衛出席報告會。會議宣布，復方丹參滴丸成為我國首例完成美國FDAⅡ期臨床試驗，并將進入FDAⅢ期臨床試驗的中成藥。

中國工程院院士張伯禮指出，“復方丹參滴丸成功進入FDAⅢ期臨床試驗階段，標志著中藥國際化邁出了關鍵和有力的一步。”

《中國藥典》2015年版編制工作啟動

2010年7月，《中國藥典》和藥品標準提高工作座談會在上海召開上，第十屆藥典委員會的組建工作和2015年版《中國藥典》的編制工作已經拉開序幕。會上，國家藥典委員會、在滬藥典委員、上海市食品藥品監管局和上海藥品檢驗所等單位的專家對第十屆藥典委員會組建工作、編寫《中國藥典》2015年版編制大綱提出了建議。

對于《中國藥典》2015年版的編制，專家認為藥典標準的制定應在安全、有效的前提下注意平衡和市場供應問題；應對有研究基礎的課題進行廣泛立項并盡早啟動，并建立相關機制，將獲得的信息設為常規性課題開展研究。

美科學家發現迄今為止最有效艾滋病抗體

美國科學家截止到2010年7月發現了三種強力抗體，其中最強的可以使91%的艾滋病病毒(HIV)毒株失活，比目前為止發現的任何艾滋病(AIDS)抗體都要有效，進而朝著研制AIDS疫苗的方向上邁出了重要一步。

在對最強的抗體進行了細致的研究之后，科學家們詳細說明了抗體作用于病毒的確切部位以及作用機理。

這三種抗體是在一名60歲美國黑人同性戀男子的細胞中發現的。此人的身體可以自然地產生這種抗體。研究人員對他體內的2500萬個細胞進行了篩查，發現有12個細胞可以產生上述抗體。現在科學家所面臨的問題是，研制出一種疫苗或找到其他方法，讓每個人的身體都可以產生這種抗體。

據聯合國(United Nations)估計，截至2008年底，有3300多萬人感染了HIV，2009年約有270萬人感染了這種病毒。人類已經研制出了消除或減輕天花、小兒麻痹癥和其他曾經讓人談虎色變的病毒性疾病的疫苗，因此疫苗也一直是AIDS研究中所努力追求的目標。據信，疫苗可以激活人體產生抗體的能力，進而發揮作用。