長時間操作電腦靜力性損傷狀況及體療方法研究

王 蕊

（河南理工大學體育系，河南焦作454000）

肌肉收縮時所產生的力，只足以平衡阻力，使環節保持一定的姿勢，肌肉呈持續性緊張狀態，肌肉的長度和作用都比較恒定，肌肉的這種工作稱為靜力性工作。有以下3種情況:支持工作、加固工作和固定工作。靜力性損傷的常見原因包括:坐位或睡眠不良的身體姿勢;工作中局部長期負荷過多。尤其是長期從事打字、繪畫、謄寫等伏案工作的腦力勞動者，由于頸部長時間處于前屈、低頭狀態，使附著在頸椎上的部分肌肉呈現持續緊張狀態，長時間靜力收縮導致靜力性損傷發生。長時間靜力性工作可誘發頸椎病、腰椎病、坐骨結節性囊腫、肌肉酸痛、便秘和肥胖等慢性疾病。

隨著生產機械化、自動化、專業化程度的提高和計算機在社會生活中的廣泛應用，人們在工作、學習和生活中越來越長時間保持某種姿勢和體位，與此有關的慢性肌肉靜力性損傷問題也日趨突出，頸、腰痛患病率明顯上升，己嚴重影響人們正常的工作、學習和生活，嚴重影響青少年的身體發育和健康成長[1～3]。近年來，國內、外從流行病學和生物力學角度對這個問題進行了大量研究。目前靜態負荷在工作中占有的比重越來越大，據報道，坐位作業人數約占從業人員的3/4。隨著生產機械化、自動化、專業化程度的提高和計算機在社會生活中的廣泛應用，人們在工作、學習和生活中越來越長時間保持某種姿勢和體位，與此有關的慢性肌肉靜力性損傷問題也日趨突出[4]，教師和學生經常保持長時間靜力性工作狀態，并且時間越來越長，由肌肉靜力性收縮所導致的肌肉損傷呈現逐漸增加的趨勢，調查發現，有不少教師和學生曾出現頸部、腰部、肩部或腕部疼痛或活動受限情況，本論文對靜力性工作的危害進行調查研究，探討預防及簡單治療措施，提出可行的解決辦法，對競技體育、群眾體育等領域均具有一定的理論和實際價值。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取辦公室工作教師 （男37人，女43人）為研究對象，工作時間≥5年。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查法

根據研究的需要，設計調查問卷，對我校師生進行有關損傷的調查研究，并采用二次調查法，對問卷內容的效度進行檢驗。發放調查問卷80份，回收76份，回收率為95%，有效數為74份，有效率為97.4%。

1.2.2 實驗法

依照靜力性工作損害的不同部位，制訂簡單易行的鍛煉方法，對鍛煉效果進行評價。

2 結果與分析

2.1 教師電腦使用特點

2.1.1 使用電腦的時間特點

調查結果統計發現，86.5%的教師使用電腦方式工作在3年以上，平均每天使用電腦時間為6.13±0.72 h，一次持續使用電腦的時間為3.92±0.47 h。

2.1.2 使用鼠標的情況

統計結果顯示，98.2%的教師使用鼠標的時間占使用電腦總時間50%以上。97.3%的教師在使用鼠標時腕部無支撐，僅有2人選擇了使用鼠標腕墊。

表1 電腦使用過程中肘與鼠標關系統計表

操作電腦時要保持正確坐姿:確保坐著時整個腳掌著地。經常伸展腿部并改變腿的姿勢;經常站起來稍微走動或活動上肢或改變腿部的位置，使身心放松。注意不要將箱子或其他物品放置在桌下，這樣會限制腿部的活動空間。表1可見，長時間電腦操作的教師中僅16.2%在使用鼠標過程中保持正確的姿勢，大部分教師使用鼠標姿勢不正確。進行電腦操作時，腿部大多沒有舒適的空間位置，對使用者的健康造成了一定的危害。

2.1.3 教師電腦操作環境情況

座椅的高度應與電腦鍵盤、顯示器的放置高度比例相適應。一般以雙手自然垂放在鍵盤上時肘關節略高于手腕為宜。統計顯示，在調查的教師中，電腦操作時通常無固定坐姿，經常變換姿勢，普遍存在上身前傾姿勢。82.4%的教師座位沒有靠墊，僅有少部分教師由于腰背部不適而使用了到腰部的低靠背。在電腦連續使用過程中，基本沒有休息，不做任何形式的運動。座位高度不能進行調節，沒有扶手。

2.2 教師長時間靜力性工作造成損傷狀況調查

2.2.1 教師靜力性損傷調查

對教師近一年使用電腦工作過程中，是否自我感覺出現了機體某些部位疼痛的調查顯示，87.8%持肯定態度，疼痛出現部位見表2。

表2 教師長時間靜力性工作疼痛出現部位統計表

表2可見，長時間靜力性工作對教師的身體健康產生了極大的負面影響，尤其表現在頸、肩部疼痛。

2.2.2 教師靜力性損傷的特點及影響

根據研究的需要，我們對研究對象進行了損傷癥狀的調查，結果如下。

1）教師靜力性損傷癥狀發生頻率

表3 教師靜力性損傷癥狀發生頻率統計

最近一年，靜力性損傷癥狀反復發作頻率的調查結果見表3，81%的人群損傷癥狀發作為高頻率，尤其表現在頸、肩部和腰、背部，靜力性工作導致這些部位的慢性勞損，在長時間保持電腦使用姿勢的過程中，癥狀出現更加頻繁。

2）靜力性損傷教師自我感覺癥狀的變化

表4可見，在最近一年，66.2%的教師自我感覺癥狀在休息后減輕，只有少部分認為癥狀在逐漸加重。分析發現，長期使用電腦的人群，由于頸、肩和腰、背部肌肉持續較大的負擔，導致疲勞的堆積，逐步形成了慢性損傷。工作強度過大時，癥狀重復出現，但休息后多可緩解。部分青年教師則由于適應工作的需要，工作強度持續過大，出現癥狀逐步加重的現象，或者是出現了急性損傷沒有及時休息，所以癥狀逐漸加重，可能形成慢性損傷。對靜力性損傷的認知調查顯示，94.6%的教師認為上述癥狀在從事電腦工作前未曾出現過，并認為現在出現的身體不適與長期從事電腦工作有關。大部分教師愿意接受針對電腦慢性病傷害的康復治療。

3 結論和建議

3.1 結論

3.1.1 86.5%的教師保持現在使用電腦方式在3年以上，83.8%教師使用鼠標姿勢不正確。

3.1.2 教師近一年使用電腦工作過程中，87.8%自我感覺出現了機體某些部位的疼痛，尤其表現在頸、肩部疼痛。

3.1.3 81%的人群損傷癥狀發作為高頻率，尤其表現在頸、肩部和腰、背部。66.2%的教師自我感覺癥狀在休息后減輕。

3.2 建議

對于長時間靜力性工作的教師來說，爬樓梯是最簡便有效的運動;利用下班時間，快走或慢跑（原地抬腿甩臂亦可），或者做一些如跳繩、健美操、游泳等力所能及的運動，來鍛煉增強自己的體魄，同樣能收到明顯的健身效果。在辦公室工作間隙，可以采用一些簡單易行的辦法對損傷加以預防，鍛煉不需要特殊的訓練儀器，又能隨時、隨地進行，可有效促進身體健康，提高工作效率。可依據長時間靜力性工作造成不同部位的損傷狀況，探求簡單易行的防治方法[5]。

應開展相關課程知識講授，認識使用電腦正確的方法，糾正不良姿勢習慣，避免長時間固定不動工作。盡可能保持自然的端正坐姿，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸、腰的正常生理曲線;合理升高或降低桌面與椅子的高度比例，避免頭頸部過度后仰或前屈，以及腰部過度前屈;每工作1～2 h就要適當更換體位。定時改變姿勢，加強腰部肌肉鍛煉是減輕癥狀、防止再發的根本措施。可依據運動醫學相關知識，設置體育康復課程講座，進行體育康復治療，改善教師的健康狀況。

[1]孫羽，等.機械工人慢性肌肉骨骼損傷流行病調查與研究[J].中國工業醫學雜，1994，（70）:260

[2]李莉，等.坐位作業工人下背痛流行病學調查及其工效學評價[J].工業衛生與職業病，1995，2（1）:4

[3]盧鼎厚.人體運動功能和肌肉損傷[J].體育與科學，2006，27 （5）:65～ 70

[4]劉曄.骨骼肌靜力性負荷所致損傷機理的研究[D].北京體育大學博士論文，2003

[5]矯瑋，李玉周，等.運動損傷學雙語教程[M].北京體育大學出版社，2003