加味活絡效靈丹保留灌腸合并微波治療慢性盆腔炎的療效觀察

王美容

（浙江省瑞安市中醫院，瑞安 325200）

1 臨床資料

1.1 一般資料 2008年7月—2010年1月共收治慢性盆腔炎患者124例，年齡20～55歲，平均34.5歲，病程6個月—5 a，平均2.6 a，均有性生活史，急性、亞急性盆腔炎病史。排除其他疾患后，共104例患者符合診斷。隨機分兩組，觀察組52例，對照組52例，全部病例均符合診斷標準，兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 診斷標準 慢性盆腔炎診斷標準參照第7版《中醫婦科學》。

2 治療方法

2.1 觀察組 灌腸方即加味活絡效靈丹:丹參30 g，當歸15 g，生乳香 15 g，生沒藥 15 g，黃柏 10 g，三棱 15 g，莪術 15 g，赤芍15 g，桃仁10 g，紫花地丁30 g，土鱉蟲10 g，敗醬草 30 g，北細辛5 g。組方濃煎后過濾成汁，藥溫35℃左右，用注射器經導尿管注入直腸內10～14 cm處，藥液100 mL。于患者腹部下部，采用型號為DWY-IV治療儀，功率20 W，理療30 min，1次/d，于經停后5 d，每隔1天1次治療10 d，10 d為1個療程，共治療3個療程。

2.2 對照組 西藥替硝唑針0.4 g聯合頭孢曲松鈉針3.0 g靜脈滴注，每隔1天1次，10 d為1個療程，共治療3個療程。

3 療效標準與治療結果

3.1 療效標準 臨床痊愈:癥狀、體征消失，婦科檢查正常。顯效:癥狀、體征消失,婦科檢查均明顯改善。有效：癥狀、體征好轉，婦科檢查有所改善。無效:癥狀、體征、婦科檢查均無明顯改善。

療效結果：觀察組治愈22例，顯效17例，有效8例，無效5例，總有效率為90.8%。與對照組比較（78.9%）有統計學差異（P＜0.05）。兩組患者均隨訪3個月，觀察組復發6例（11.5%），對照組復發 11例（21.2%），加味活絡效靈丹保留灌腸并微波治療慢性盆腔炎遠期療效優于單純西醫治療。

4 討論

中醫學認為慢性盆腔炎系余邪未盡，瘀積胞中以致臟腑功能失常，氣血失調，沖任受損，帶脈失司，日久不愈。活絡效靈丹出自清末民初著名醫家張錫純所著的《醫學衷中參西錄》,其方藥以活血祛瘀，行氣止痛藥為主，酌加破血消癥，清熱消痛，通絡走竄之品，恰合本病病機。慢性盆腔炎病程較長，病情易反復，徹底根治防止復發是本研究采用30 d為觀察療程的目的。

灌腸是治療本病的理想方法。盆腔內靜脈豐富，并與直腸靜脈叢交通，藥物進入直腸后可通過黏膜的吸收直達病所。微波是一生物生理效應能，人體局部組織吸收微波能量后，通過人體的熱調節系統加速血液循環，促進新陳代謝。而采用加味活絡效靈丹保留灌腸協同微波治療慢性盆腔炎療效顯著。