淺析輔導(dǎo)員在高校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中的作用

雖然輔導(dǎo)員大多沒有專業(yè)的心理專業(yè)知識(shí)，但是他們長(zhǎng)期工作在學(xué)生管理的第一線，對(duì)于學(xué)生問題最有發(fā)言權(quán)，因此完全可以依照思想政治教育和日常管理方面的經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行學(xué)生的心理危機(jī)的干預(yù)。而對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)也是保持高校穩(wěn)定與和諧的一項(xiàng)重要措施。

一 心理危機(jī)干預(yù)的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系

第一層:指揮決策層，即學(xué)校心理健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作的相關(guān)政策、部署工作、指導(dǎo)協(xié)調(diào)、重大問題決策等。

第二層:一線工作層，即專兼職心理健康教育教師及專兼職學(xué)生工作干部。其主要職責(zé)是分別從專業(yè)和行政角度實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)工作。

第三層:學(xué)生骨干，即班級(jí)心理委員和寢室心理聯(lián)絡(luò)員。主要職責(zé)是從心理角度關(guān)注同學(xué)、適度開展?fàn)I造和諧、關(guān)愛氛圍的心理活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)同學(xué)中的心理問題和危機(jī)苗頭并及時(shí)上報(bào)，在危機(jī)事件處理中協(xié)助學(xué)校開展相關(guān)工作。

綜合來(lái)看，學(xué)生和教師在心理危機(jī)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)體系中只占一層，而學(xué)工人員占到兩層，雖然第三層并沒有學(xué)工人員的直接參與，但是與學(xué)生聯(lián)系最為密切的還是學(xué)生工作者。學(xué)生進(jìn)行相關(guān)危機(jī)報(bào)告也是直接向?qū)W生工作者報(bào)告的。由此可見心理危機(jī)的干預(yù)從始至終都離不開學(xué)生工作者的工作。

每年新生在來(lái)校報(bào)道時(shí)都要進(jìn)行心理健康水平篩查，比較常用的是SCL—90、UPI等。該向測(cè)試基本上都是由學(xué)校的心理健康指導(dǎo)中心等負(fù)責(zé)學(xué)校心理健康的部門來(lái)主持，各系予以配合。篩查結(jié)果由心理健康主管部門將向各院系反饋。能進(jìn)入心理咨詢中心主動(dòng)尋求幫助的學(xué)生畢竟是很少的一部分，那么在心理咨詢室之外，大量的最基層的工作就都留給了學(xué)生工作者。對(duì)于篩選出來(lái)的危機(jī)對(duì)象所在院系要重點(diǎn)關(guān)注，對(duì)其學(xué)習(xí)、生活上出現(xiàn)的重大變故要及時(shí)掌握并記錄在案，院系要為其營(yíng)造關(guān)心友愛的學(xué)習(xí)生活氛圍。對(duì)于經(jīng)評(píng)估列為高危預(yù)警對(duì)象的學(xué)生，院系要高度關(guān)注，并落實(shí)一名或多名學(xué)生骨干、明確具體任務(wù)，在輔導(dǎo)員及專職心理老師的指導(dǎo)下給予當(dāng)事學(xué)生必要的幫助或看護(hù)。

平時(shí)輔導(dǎo)員要主動(dòng)走近那些被確定為危機(jī)對(duì)象的學(xué)生，噓寒問暖，協(xié)助他們解決問題，讓其體會(huì)到集體的溫暖和愛，給予強(qiáng)有力的支持，讓他們也能認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值。許多學(xué)生在心理咨詢室里的咨詢效果很好，但是一回到班級(jí)和寢室，又回到缺乏強(qiáng)有力支持系統(tǒng)的環(huán)境。同時(shí)我們還要和學(xué)生家長(zhǎng)建立家長(zhǎng)聯(lián)系制度，因?yàn)榧议L(zhǎng)有知情權(quán)，要做好通話記錄，告訴他們針對(duì)學(xué)生的問題，學(xué)校已經(jīng)做了什么、還要做什么、家長(zhǎng)應(yīng)該配合學(xué)校做什么。

輔導(dǎo)員要從行政角度要求班級(jí)心理委員、寢室心理聯(lián)絡(luò)員每周施行零報(bào)告制度，將工作細(xì)分到每個(gè)人。輔導(dǎo)員也要及時(shí)將相關(guān)信息反饋給學(xué)工部門的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，以便及時(shí)、準(zhǔn)確地做出相應(yīng)決策。

二 心理危機(jī)干預(yù)的對(duì)象

在每年春季和秋冬季換季、新學(xué)期開學(xué)、法定長(zhǎng)假過后，大學(xué)生心理危機(jī)事件相對(duì)較多，因此在這些時(shí)段應(yīng)提高警惕。有以下情況的學(xué)生應(yīng)作為我們重點(diǎn)關(guān)注的學(xué)生。

1 直接或間接提出要自殺的學(xué)生。

2 有自殺未遂史或家族中有自殺者的學(xué)生。

3 患有嚴(yán)重的心理疾病。如精神分裂癥、抑郁癥等。

4 身體患有嚴(yán)重生理疾病。

5 遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學(xué)生，如家庭發(fā)生重大變故、遭遇性傷害、受到自然或社會(huì)意外刺激的學(xué)生。

6 存在嚴(yán)重睡眠障礙。

7 學(xué)習(xí)成績(jī)不理想或因考試失敗而出現(xiàn)心理異常的學(xué)生。

8 因失戀而遭受嚴(yán)重打擊的人。

9 人際互動(dòng)比以前明顯增加或明顯減少的學(xué)生。

10 家庭貧困、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、嚴(yán)重自卑的學(xué)生。

11 由于身邊的同學(xué)出現(xiàn)個(gè)體危機(jī)狀況而受到影響，產(chǎn)生恐慌、擔(dān)心、焦慮的學(xué)生。

12 經(jīng)常酗酒或網(wǎng)絡(luò)成癮的學(xué)生。

13 轉(zhuǎn)系、休學(xué)、降級(jí)或近期遭受處分的學(xué)生。

14 正在服用精神類藥物控制病情以及曾患有心理疾病休學(xué)，病情好轉(zhuǎn)又復(fù)學(xué)的學(xué)生。

15 非常擔(dān)心畢業(yè)后就業(yè)問題或畢業(yè)生的學(xué)生。

16 由于學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和能力差，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)壓力過大而出現(xiàn)心理行為異常的學(xué)生，如學(xué)習(xí)努力但仍然無(wú)法通過考試的學(xué)生;

17 在心理健康普查測(cè)評(píng)中篩查出來(lái)的有心理障礙、心理疾病或自殺傾向的學(xué)生;

18 不明原因突然給同學(xué)、朋友或家人送禮物、請(qǐng)客、賠禮道歉、述說(shuō)告別的話等行為明顯改變。

由于政工人員大多沒有經(jīng)過系統(tǒng)的心理學(xué)培訓(xùn)，因此對(duì)于這部分學(xué)生只能做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)、及時(shí)上報(bào)。后續(xù)的事情由心理學(xué)專業(yè)老師來(lái)進(jìn)行處理。對(duì)于一些重癥類心理疾病如精神分裂癥、抑郁癥、躁狂癥等光靠行政干預(yù)和心理咨詢、思想政治教育都無(wú)能為力。在這個(gè)時(shí)候我們就要對(duì)學(xué)生進(jìn)行必要的轉(zhuǎn)介。轉(zhuǎn)介不是推卸責(zé)任，而是為了學(xué)生的利益。但在此過程中我們遇到最大的阻力是來(lái)自家長(zhǎng)方面的。在中國(guó)的社會(huì)文化氛圍普遍歧視精神疾病的情況下，如何做通家長(zhǎng)的工作就顯得尤為重要。我們可以換位思考一下:假如我們是學(xué)生家長(zhǎng)會(huì)怎么想?學(xué)校如何才能使我們心里踏實(shí)?這些做法真的是為了學(xué)生好而不是把學(xué)生推出校門?這個(gè)時(shí)候就是政工人員起作用的時(shí)候。首先應(yīng)該先穩(wěn)定家長(zhǎng)情緒，消除家長(zhǎng)和學(xué)生的病恥感。同時(shí)必須對(duì)整個(gè)工作過程進(jìn)行詳細(xì)的記錄，在什么時(shí)候哪一個(gè)學(xué)生出現(xiàn)了問題，作為基層工作者是如何去處理的，都做了哪些具體的工作、是否上報(bào)給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、是否聯(lián)系了心理健康教師、學(xué)生的心理檔案是否調(diào)出等等。

三 心理危機(jī)行政干預(yù)的具體措施

1 對(duì)于診斷患有抑郁癥的學(xué)生，要以藥物治療為主，輔導(dǎo)員要教育和引導(dǎo)學(xué)生尊重科學(xué)。堅(jiān)持遵醫(yī)囑治療等。對(duì)于病情嚴(yán)重，必須擺脫壓力環(huán)境，可視情況做休學(xué)處理。

2 對(duì)精神分裂癥、情感性精神障礙等精神疾病發(fā)作者應(yīng)及時(shí)送高水平精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療，短時(shí)間內(nèi)不能治愈者應(yīng)做休學(xué)處理。

3 對(duì)尚未經(jīng)心理疾病或精神病診斷，發(fā)生心理行為失常而危及他人安全或嚴(yán)重干預(yù)他人正常學(xué)習(xí)生活或?qū)W習(xí)秩序的學(xué)生，要及時(shí)派人看護(hù)、送專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診治。

4 對(duì)確知有實(shí)施自殺企圖或行為的學(xué)生應(yīng)立即安排不少于3人、24小時(shí)監(jiān)護(hù)并通知家長(zhǎng)到校。采取各種措施最大限度降低寢室、事件現(xiàn)場(chǎng)等各種不安全因素;若危機(jī)正在發(fā)生，保衛(wèi)處、校醫(yī)院應(yīng)及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)秩序和救護(hù)工作。

5 對(duì)列為高危預(yù)警對(duì)象的學(xué)生應(yīng)以妥善的方式與家長(zhǎng)溝通，以征得家長(zhǎng)的配合。獲得更多的有利預(yù)防危機(jī)或治愈疾病的信息;對(duì)患有精神分裂癥、抑郁癥及其他情感性精神障礙的學(xué)生應(yīng)及時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)，必要時(shí)建議家長(zhǎng)到學(xué)校協(xié)商配合治療等相關(guān)適宜。

四 心理危機(jī)事件的善后處理

從主觀上我們不希望學(xué)生危機(jī)事件甚至是自殺的發(fā)生，但如果此類事件一旦發(fā)生，作為學(xué)生工作者我們應(yīng)該如何去應(yīng)對(duì)呢?

1 家屬接待與疏導(dǎo)

惡性心理危機(jī)事件發(fā)生后，首先就要通知學(xué)生家長(zhǎng)來(lái)校處理相關(guān)事宜，并派專人安頓學(xué)生家長(zhǎng)，與家長(zhǎng)協(xié)商相關(guān)事件的處理。在此刻必須安撫好家長(zhǎng)的情緒，可以聯(lián)系專業(yè)心理咨詢師對(duì)其進(jìn)行專業(yè)性的處理。家長(zhǎng)問題得不到有效的解決，會(huì)使原有的事件影響進(jìn)一步擴(kuò)大，甚至有可能會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)心理危機(jī)的產(chǎn)生。

2 指定專人對(duì)校內(nèi)外通報(bào)相關(guān)情況對(duì)相關(guān)學(xué)生開展心理疏導(dǎo)

我們要關(guān)注心理危機(jī)現(xiàn)象，但不應(yīng)炒作心理危機(jī)事件。適度的報(bào)道可以引起各界關(guān)注，而對(duì)相關(guān)專家的訪問可提供深入的分析，找出事件的起因、處理及防范的方法，避免更多的悲劇。但目前社會(huì)媒體大多對(duì)此類事件進(jìn)行缺乏責(zé)任心的炒作報(bào)道，由此可能帶來(lái)“傳染式”的反應(yīng)。自殺高危者受到以上影響會(huì)對(duì)自己情況相近的自殺者產(chǎn)生身份認(rèn)同，并模仿對(duì)方的方法來(lái)“解決問題”。報(bào)道越多。被模仿的機(jī)會(huì)也就越大。因此對(duì)于自殺學(xué)生身邊的同學(xué)、朋友、尤其是同寢室的學(xué)生我們必須要為其安排團(tuán)體心理輔導(dǎo)，并且要重點(diǎn)關(guān)注這些學(xué)生。必要的時(shí)候可以聯(lián)系家長(zhǎng)或找專人進(jìn)行看護(hù)以防止危機(jī)事件的進(jìn)一步擴(kuò)大。還要再次進(jìn)行危機(jī)排查，對(duì)一些危機(jī)高危人群進(jìn)行及時(shí)和有效的干預(yù)，防止發(fā)生模仿自殺的事件發(fā)生。

3 生命和死亡教育

輔導(dǎo)員應(yīng)充分發(fā)揮自己在思想政治教育工作的優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)在日常思想教育和活動(dòng)中進(jìn)行大學(xué)生生命觀的教育，所謂生命觀教育是幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)生命、欣賞生命、尊重生命、珍惜生命，提高生存技能和生命質(zhì)量的教育活動(dòng)。與此同時(shí)還要從正面進(jìn)行死亡教育，了解死亡的終極意義，建立正確的死亡觀，從價(jià)值層面關(guān)注死亡。同時(shí)可設(shè)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃課，合理科學(xué)規(guī)劃自己的大學(xué)生活以及未來(lái)的職業(yè)生涯，使學(xué)生對(duì)自己的未來(lái)有一個(gè)明確的規(guī)劃。輔導(dǎo)員有責(zé)任喚起大學(xué)生積極的人生動(dòng)力并促進(jìn)學(xué)生積極投入到預(yù)防與干預(yù)自殺的社會(huì)活動(dòng)中來(lái)。

總的來(lái)說(shuō)，心理危機(jī)事件是小概率事件，不會(huì)消失，不會(huì)憑主觀工作的努力就能避免。雖然我們對(duì)學(xué)生的心理危機(jī)事件不要求做到盡善盡美，但是盡職盡責(zé)確實(shí)一定要做到的。因工作制度不落實(shí)、接到危機(jī)報(bào)告沒有及時(shí)上報(bào)或沒有布置相關(guān)工作而造成學(xué)生自殺的，相關(guān)負(fù)責(zé)人要承擔(dān)一定責(zé)任是一個(gè)方面。但一個(gè)大學(xué)生的大學(xué)生的生命隕落對(duì)其家庭造成的傷害確實(shí)時(shí)無(wú)法彌補(bǔ)的。因此說(shuō)大學(xué)生的相關(guān)心理危機(jī)干預(yù)是一項(xiàng)艱巨的政治任務(wù)一點(diǎn)都不為過。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]楊長(zhǎng)春.淺析大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)

論叢，2004年第2期.

[2]郭蘭，等.大學(xué)生心理危機(jī)及預(yù)警系統(tǒng)研究[J].中國(guó)地質(zhì)

大學(xué)學(xué)報(bào)，2001年第3期.

[3]安少華.試論轉(zhuǎn)型期大學(xué)生的心理危機(jī)及其對(duì)策[J].中

國(guó)高教研究，2004年第5期.

[4]蔡哲.大學(xué)生心理危機(jī)及干預(yù)策略[J].陜西師范大學(xué)教

育學(xué)報(bào)，2000年第3期.