附子理中湯配合艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng) 65例

金 焱 北京朝陽(yáng)醫(yī)院(京西院區(qū))中醫(yī)科(北京 100043)

筆者在臨床中運(yùn)用附子理中湯配合艾灸治療 65例原發(fā)性痛經(jīng),療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 65例均來(lái)自本院門(mén)診,年齡最大者35歲,最小者 16歲,病程最長(zhǎng)者 10年,最短者 0.3年。依據(jù) 1994年國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]:①經(jīng)期或經(jīng)行前后小腹疼痛,痛連腰骶,甚至昏厥,呈周期性發(fā)作;②好發(fā)于青年未婚女子;③排除盆腔器質(zhì)性疾病所致腹痛。

治療方法 治療組:給與附子理中湯:紅人參10g,炒白術(shù) 15g,干姜 30g,炮附子 10～15g,炙甘草 10～20g,每日 1劑,水煎 50min,早晚飯后 15min分 2次溫服。同時(shí)配合艾灸關(guān)元、中脘、天樞、中極、三陰交[2]。每日 1次,每次 1h。

療效標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)期及其前后小腹疼痛5分,腹痛明顯 1分,腹痛難忍 0.5分,坐臥不寧 1分,休克 2分,面色白0.5分,冷汗淋漓 1分,四肢厥冷1分,需臥床休息 1分,影響工作學(xué)習(xí) 1分,用一般止痛措施不緩解 1分,用一般止痛措施暫緩 0.5分,伴腰部酸痛 0.5分,伴惡心嘔吐 0.5分,伴肛門(mén)墜脹 0.5分,疼痛在 1 d以內(nèi) 0.5分,每增加 1d加 0.5分。重度＞ 14分,中度 8～13.5分,輕度 ＜8分。65例患者輕度者 6例,中度者 30例,重度者 19例。

療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:治療后積分恢復(fù)至 0分,腹痛及其他癥狀消失,停藥 3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。顯效:治療后積分降低 1/2～3/4,腹痛明顯減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),不服止痛藥能堅(jiān)持工作。有效:治療后積分降低1/2以下,腹痛減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),服止痛藥能堅(jiān)持工作。無(wú)效:腹痛及其他癥狀無(wú)改變。

治療結(jié)果 65例,治愈 45例,顯效 18例,有效 1例,無(wú)效 1例。總有效率 98.46%。隨訪有效和無(wú)效各1例,均由于患者不能節(jié)制寒涼飲食,導(dǎo)致療效不佳。……