銅離子電化學療法治療有多種合并癥的痔患者 179例

王芳麗 李東冰 謝振年 中國中醫科學院西苑醫院肛腸科(北京 100091)

痔是常見疾病,嚴重時常影響人們的生活。治療痔的方法繁多,各有其優缺點和適應證,臨床療效也不一致,但切開手術的明顯疼痛、并發癥始終是影響治療方向的關鍵問題。我們經過大量臨床觀察發現銅離子電化學療法治療痔具有痛苦小、術后并發癥少等諸多優點,特別是全身狀況不佳的患者亦可耐受。筆者總結了2003年 6月以來用銅離子電化學療法治療的有多種合并癥的痔患者 179例,取得較好的臨床療效,現報道如下:

臨床資料 所選觀察病例均為 2003年 6月～2008年 6月在我院肛腸科經直腸鏡確診的高齡(80歲以上)或同時有多種合并癥的內痔或混合痔患者,共179例,所有患者均合并出血,其中以內痔出血為主者53例,以脫出為主者 126例,所有病例的診斷均符合中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組制定的《痔臨床診治指南》標準(2006年版)。其中合并高血壓者 62例(高血壓Ⅱ級 42例,高血壓Ⅲ級 20例)。合并冠心病者 27例,其中行冠脈搭橋術者 3例,安裝起搏器者 1例,行冠脈支架植入者 2例,心絞痛頻發 15例,急性心梗后 1月 1例。合并風濕性心臟病者 1例(長期口服華法林等抗凝藥 30余年)。合并糖尿病 48例(空腹血糖在 8 mmol/L以上),其中重度糖尿病 37例(空腹血糖最高者達 20mmol/L,每日胰島素最高劑量 76單位,血糖控制仍不穩定)。腎功能衰竭 8例(常規腹透或血透)。腎移植術后 5例,其中 1例移植后仍需隔日血透 (BUN 44.24mg/dL、 CREA 1020.8umol/L)。 白血病 26例(血紅蛋白最低者 44g/L,血小板最低者 9×109/L),其中急性淋巴細胞白血病 15例,急性非淋巴細胞白血病 7例,慢性粒細胞白血病 4例。……