長針深刺背腧穴治療慢性胃炎 126例

楊改琴 指導 付永民 陜西省中醫醫院針灸科 (西安 710003)

慢性胃炎(chronic gastritis)是一種常見病及多發病,約占門診接受胃鏡檢查病人的 80%～90%.其發病率居各種胃病之首。本病男性多于女性,且隨年齡的增長發病率呈上升的趨勢,50歲以上者的發病率可達 50%以上[1]。我師付永民主任醫師(全國第四批師承名老中醫)在數十年的臨床中總結摸索出用長針深刺背腧穴治療慢性胃炎 126例,取得滿意療效,報道如下。

臨床資料 126例均為門診病人,男性 71例,女性 55例;年齡最大的 63歲,最小的 17歲,平均年齡42歲;病程最長者 20余年,最短者 3個月。 84例經胃鏡檢查、42例經 X線上消化道鋇餐檢查的結果為:淺表性胃炎 78例,萎縮性胃炎 48例。此外,合并十二指腸潰瘍 12例,胃潰瘍 18例,十二指腸球炎 23例,胃下垂 15例。中醫辨證分型屬虛寒者 75例,虛熱者 51例。

診斷標準 據《實用內科學》[2]和《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[3]制定。

辨證分型據《中醫病證診斷療效標準》[4],在治療前對患者行中醫辨證分型,主要分為虛寒型和虛熱型兩大類。虛寒型:證見胃痛綿綿,痛喜溫按,口淡不渴或渴喜熱飲,大便多溏,手足不溫,舌淡苔白,脈沉細。虛熱型:證見胃痛隱作、灼熱不適,嘈雜泛酸,食少口干,大便干燥,舌紅苔黃或白而少津,脈細數或小弦。

治療方法 主穴:肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞。針刺手法:取直徑為 0.40mm,長 60mm的不銹鋼毫針,75%酒精棉球常規穴位皮膚消毒。針脾俞、胃俞向內下斜刺 2.5寸深左右。以患者感到局部酸、麻、脹、沉重或針感放射至胃部、腹部為佳。根據辨證施治的原則實證施用提插捻轉手法之瀉法,虛證施用提插捻轉手法之補法,虛實夾雜者施以平補平瀉法,酌情使用灸法。……