從絡探討老年性癡呆發病機制的現代醫學意義*

張志慧 康健生 馬艷玲 河北醫科大學附屬以嶺醫院 (石家莊 050091)

老年性癡呆又稱阿爾茨海默病(AD),包括 65歲以前出現的早老性癡呆及 65歲以后出現的老年性癡呆[1],是一種病因不明的原發性中樞神經系統進行性、退行性疾病[2]。臨床表現為記憶力減退、認知功能障礙、分析判斷力下降、意識模糊和智力逐漸喪失,最終導致生活不能自理,其發病率呈逐年上升的趨勢,僅次于心臟病、腫瘤和中風,成為危害老年人健康、導致死亡的第 4位原因,在我國 AD所帶來的社會壓力和經濟負擔已高于歐美發達國家[3]。老年癡呆已屬老年常見病,并是精神醫學方面的重要課題[4]。盡管目前 AD的研究早已成為現代醫學界研究的熱點,迄今為止,AD的病因不清楚,尚無有效的治療措施[5],所以就很難有療效特別顯著的西藥與之對應,我們不得不把目光轉移到祖國醫學上,結合現代醫學對其研究現狀,對其發病機制有一個新的認識,通過對本病多年的治療和研究,我們認為本病年老患病,乃久病入絡,腎元虧虛,痰瘀阻絡,病在腦絡,實屬“絡病”范疇。

1 從絡探討老年性癡呆的發病機制 1.1 AD病在腦絡基于絡脈的三維立體網絡學說[6],人體的絡脈分為經絡之絡—氣絡,脈絡之絡—血絡,經絡之絡運行經氣,脈絡之絡運行血液,發揮著“氣主煦之,血主濡之”的正常生理功能。腦是主宰人神志的器官,網絡交錯于頭竅的絡脈,為氣血最盛之所,充實腦髓,營養腦神。氣血對頭竅的溫煦、充灌、濡養作用……