醫院中成藥口服液、顆粒劑中蔗糖等輔料的相關調查分析

曾玲 陳建儀 張國良

（杭州師范大學附屬醫院暨杭州市第二人民醫院，浙江 杭州 310015）

醫院中成藥口服液、顆粒劑中蔗糖等輔料的相關調查分析

曾玲 陳建儀 張國良

（杭州師范大學附屬醫院暨杭州市第二人民醫院，浙江 杭州 310015）

【摘要】目的：通過調查醫院中成藥中口服液、顆粒劑兩類劑型輔料使用的相關情況，以引起患者和生產廠家重視藥品中添加的輔料，便于臨床用藥。方法：調查分析醫院中成藥中88種口服液、80種顆粒劑兩類劑型輔料的使用情況及藥物是否為甜味等的相關情況。結果：部分廠家對此重視，在其外包裝和說明書上都進行了標注，但仍有許多廠家沒意識到。88種口服液中有48種未標明輔料，占54.55%，含輔料最多的是蔗糖，占27.27%；80種顆粒劑中有48種未標明輔料，占60.00%，含輔料最多的是蔗糖，占25.00%。結論：藥劑中添加輔料和在說明書中的填寫等有待進一步完善、規范，以便臨床用藥。

【關鍵詞】中成藥口服液；顆粒劑；輔料；蔗糖

隨著糖尿病患者人數增多，人們越來越關注日常中糖的攝入量。雖然糖尿病患者并不需要絕對禁用“糖”，禁食“甜”味，但對于一些不必要的糖的攝入如藥品，我們還是應盡量避免。這對于健康人而言同樣有利于身體保健。藥品諸多劑型以口服液、顆粒劑使用蔗糖等相關輔料程度較高。為此，筆者調查了本院中成藥中口服液、顆粒劑兩類含糖量較高的劑型，相關情況調查如下。

1 資料來源與方法

1.1 資料

收集本院中成藥中88種口服液、80種顆粒劑的藥品外包裝和說明書。

1.2 方法

查看本院88種口服液、80種顆粒劑的藥品外包裝和說明書，記錄其中輔料的使用及藥物是否甜味等相關情況，制表分析。

2 結果

2.1 88種口服液中含輔料最多的是蔗糖，有24種，占27.27%；但有48種未標明所含輔料種類，占54.55%，見表1。88種口服液中標明味甜的78種，占88.64%；味不甜的4種，占4.55%；未標明味道的6種，占6.82%。

2.2 80種顆粒劑中含輔料最多的是蔗糖20種，占25%；但有48種未標明輔料種類，占60%，見表2。標明味甜的有60種，占75.00%（其中有18種明確標明不含蔗糖）；標明味不甜的有16種，占20.00%（其中有14種標明無蔗糖）；未標明味道的有4種，占5.00%。

3 討論

3.1 目前口服液、顆粒劑仍然以味“甜”為主。在本次調查中味“甜”的口服液、顆粒劑分別占到總數的88.64%、75.00%。

3.2 現今多數廠家重視藥品中添加的輔料，但仍有部分廠家沒意識到。許多藥品在其外包裝和說明書中僅指出味道

表1 88種口服液輔料使用情況

表2 80種顆粒劑輔料使用情況

3.3 標明不含蔗糖的藥品并不等于味道不甜，“無糖型”藥品往往指“無蔗糖”，并不等于無甜味，糖尿病患者可放心服用。在60種味甜的顆粒劑中就有18種明確標明不含蔗糖。作為矯味劑除了蔗糖還有其他許多如甜菊糖、阿斯巴糖

等。甜菊糖是從菊科草本植物甜葉菊中精提的新型天然甜味劑。它具有高甜度、低熱能的特點，其甜度是蔗糖的200～300倍，熱值僅為蔗糖的1/300。經大量藥物實驗證明，甜菊糖無毒副作用，無致癌物，食用安全，經常食用可預防高血壓、糖尿病、肥胖癥、心臟病、齲齒等病癥，是一種可替代蔗糖理想的甜味劑。如清熱靈顆粒，在其外包裝上明確標出“無糖”型，但其輔料中有糊精、甜菊糖，味道也標明為甜味。

3.4 “無糖”型藥品是日后藥品劑型發展的必然趨勢，“無糖”藥品具有可減少服用劑量、糖的攝入等優點。但是，也不能一味片面強調方便糖尿病患者，強調保健，所有的藥品都做成“無糖”、“不甜”的劑型。藥品是否加糖，味道是否為甜，還要因藥而異，要根據藥物的功效，以及臨床治療需要而定。如新生化顆粒就以“有糖”為佳。就中醫而言，糖本身也為藥，有溫中、祛寒、化瘀之效。新生化顆粒功效活血、祛瘀、止痛，用于產后惡露不行、少腹疼痛等，加入糖有利于治療病情。復方阿膠漿功效補氣養血，用于氣血兩虛、頭暈目眩、心悸失眠、食欲不振及貧血，糖有補血之效，加糖可增效。還有兒童用藥，考慮便于患兒接受，往往都做成“有糖”、“甜味”的劑型。如健兒消食口服液味甜，功效健脾益胃、理氣消食，用于小兒飲食不節，損傷脾胃引起的納呆食少、脘脹腹滿、手足心熱、自汗乏力、大便不調、厭食、惡食等癥。味甜，小兒喜食，利于患兒接受。

作者簡介：曾玲，女，主管中藥師。研究方向：醫院藥學。E-mail：zl0075@126.com甜，但對具體輔料未作任何說明。此類現象在口服液中占54.55%、顆粒劑中占60.00%，更有些具體味道也未作標明。這讓臨床判斷失去依據，不利于臨床用藥。