清熱利濕化瘀湯口服加灌腸治療慢性盆腔炎 63例

牛國(guó)英 河南南陽(yáng)醫(yī)專第二附屬醫(yī)院 (南陽(yáng) 473061)

慢性盆腔炎是婦科常見病,臨床以下腹部墜脹、疼痛,腰骶部酸痛,于勞累、性交后月經(jīng)期加重為主要表現(xiàn),病情頑固,纏綿難愈,當(dāng)機(jī)體抵抗力差時(shí),可有反復(fù)急性發(fā)作,筆者自 2003年～2008年采用自擬清熱利濕化瘀湯口服加中藥灌腸治療慢性盆腔炎 63例,并與單純用西藥治療的對(duì)照組相比,結(jié)果療效滿意,現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 共選擇符合診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]門診病例 125例,隨機(jī)分為治療組 63例,治療組年齡在 20～46歲,平均年齡 33歲,病程 1～2年者 40例,3～4年者 15例,5年以上者 8例;對(duì)照組 62例,在 20～47歲,平均年齡 31歲,病程 1～2年者 39例,3～4年者 17例,5年以上者 6例,兩組年齡、癥狀、體征、B超結(jié)果比較,無(wú)明顯差別(P＞0.05),具有可比性。

治療方法 治療組采用口服自擬清熱利濕化瘀湯加減:藥物組成:當(dāng)歸、赤芍、丹參、桃仁各 18g,敗醬草、紅藤、生苡米、苦參各 15g,川芎 12g,木香 6g,香附、延胡索各 10g,如有包塊者加三棱、莪術(shù)各 12g,若輸卵管不通加皂刺 12g,腰骶酸痛者加杜仲 15g,懷牛膝 12g,水煎服,1d1劑,月經(jīng)干凈后 3d開始口服,15d為 1個(gè)療程,連服 4個(gè)療程。中藥灌腸:藥物組成:金銀花、紅藤各 30g,當(dāng)歸、三棱、莪術(shù)、丹參各 20g,桃仁、紅花各 15g,加水煎至 100m L,便后保留灌腸,每日 1次,月經(jīng)干凈后 3d開始,7d1個(gè)療程,連用 4個(gè)療程。

對(duì)照組采用西藥 0.4g替硝唑 100mL每日 2次,0.2g環(huán)丙沙星 100mL每日 2次,靜脈點(diǎn)滴,10 d為 1個(gè)療程,3個(gè)療程觀察療效。

療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)擬定。痊愈:臨床癥狀、體征全部消失,B超顯示盆腔積液及包塊消失;有效:臨床癥狀體征明顯改善,B超顯示盆腔積液減少,包塊縮小;無(wú)效:臨床癥狀,體征無(wú)改善,B超無(wú)變化。……