關于醫院固定資產折舊的探討

胡月秋

隨著現代醫療事業的進一步發展，醫院的醫療設備不斷增加，對大型醫療設備的引進也越來越頻繁，醫療設備儀器已經成為醫院的固定資產很重要的一部分。

一、折舊的相關概念

1.資產原值。是指購入設備時雙方的協議價格，如果設備是貸款購入，原值還應該包括設備交付使用前的貸款利息，從國外進口的設備原值還應該包括支付的關稅等各項支出。

2.累計折舊。醫院的設備在使用過程中，會發生損耗，價值會降低，計提折舊就是對這種價值降低的計算，累計折舊就是已經計提的折舊的總和。

3.資產殘值。是指設備在報廢處理后殘留材料的價值，一般按照原值的5%來計算。

4.資產凈值。是指原值減去累計折舊的余額。醫院對醫療設備進行折舊管理時，應該每年計算一次資產的凈值。

二、醫療設備折舊的計算方法及特點

醫療設備的折舊方法依據折舊特點和折舊速度的不同大體上可以分為直線折舊和加速折舊兩種。其中，直線折舊法又分為年限法、按工作量法、按工作時間法等，加速折舊包括年限總和法和雙倍余額遞減法等。

直線折舊法的實質是將資產的折舊回收總額平均的轉移到成本中，但沒有考慮貨幣的時間價值，不能科學的體現醫療設備的無形損耗及其與日常的醫療活動的配比關系。而運用加速折舊法對醫療設備計提折舊時，先多提，后少提，這種折舊方法有利于克服直線法在不同的使用期限內折舊額平均分攤的不足，而且使設備的效能與其所產生的效益相掛鉤，一般，醫療設備在剛投入使用的前幾年維修費用較少，產生的經濟效益較好，因此開始的折舊額應該高些，隨著設備使用時間的增多，維修費用就會快速上升，采用加速折舊方法計提折舊與維修費用的增多能夠達到一種均衡，以此來避免資產的無形損耗帶來的損失。

三、醫療設備折舊方法存在的問題

1.不能完全反映資產的真實價值。現行的醫院固定資產的核算方法，賬面價值一般都是資產構建時的原始成本，由于科技的進步和經濟環境的改變，不少固定資產發生了經濟性貶值，另一方面，由于貨幣時間價值的存在，加之固定資產可以使用的期限逐漸變短，都使得資產的賬面價值與實際價值存在很大的差距。現實中，醫院的很多固定資產已經不能使用，但是其賬面價值依舊分文未減。

2.違背了實質重于形式的原則。會計核算實質重于形式的原則要求會計主體應該按照經濟事項的實質進行會計核算，而不是僅僅將法律形式作為會計核算的依據。醫院相同的固定資產，因為使用環境不同，其實際的損耗也不相同，但是現行的折舊制度認定相同的固定資產在使用過程中消耗是完全相同的，這不符合會計核算中實質重于形式的原則。

3.現行醫院會計核算中修購基金的提取與彌補固定資產的損耗不配比。按照經營收入和事業收入的一定比例，醫院每月提取修購基金，列支在修繕費和設備的購置費中。但是，醫院提取的修購基金不是按照固定資產的預計損耗進行提取的，與固定資產實際發生的損耗不能配比，導致有些醫院的修購基金提取過多或者過少，資金的利用效率不高。

四、醫療設備折舊方法的改進

1.明確醫療設備折舊提取的范圍。未使用或者未用于醫療服務的設備不計提折舊；未支付或者未購買的醫療設備不計提折舊；已提足折舊繼續使用或者沒有提足折舊提前報廢的設備不計提折舊；提取折舊的時間為設備購入的次月，月內減少的折舊本月仍然提折舊。

2.綜合考慮設備的維修費用。在對醫療設備計提折舊的過程中，必須對設備的維修費用加以考慮。一方面，醫療設備的使用年限和設備的維修程度存在直接的關系，很多設備的原值中包含不同使用時間的部件，大部分的維修費實際上是部件的重置。另一方面，受通貨膨脹的影響，醫療設備的重置價值一般會高于原值，提取的修購基金很難購買一臺同樣的設備。

3.逐步利用加速折舊法對醫療設備進行折舊的提取。隨著醫療設備更新的加快，利用加速折舊的方法來加快資產的更新成為必要。加速折舊法能夠使醫院盡快的收回資金，盡早補償固定資產的成本，能更好的體現穩健原則和配比原則，醫院應該盡快嘗試利用加速折舊法對醫療設備計提折舊。

總之，醫院必須結合自身的情況，選擇適合自己的醫療設備的折舊方法，選定某種折舊方法后，不能隨意改變，這樣才能保證會計主體會計核算方法的一致性，才能對醫院的經營情況進行分析比較。