淺析管理會計在醫院中的應用

高政偉

從醫院管理的發展來說，管理會計的應用是其發展的必然選擇。醫院管理會計是醫院會計與醫院管理的結合，管理會計以醫院財務會計信息與其他相關信息為基礎，通過會計及統計等諸多方法的應用，從而實現對醫院的經營管理做出預測與決策。醫院管理會計通過確定管理目標、編制計劃、控制和考核等方式動態的參與到醫院的經營管理中。本文從管理會計在醫院應用的層面進行深入的研究與分析。

一、管理會計在醫院中的應用分析

1.醫院管理會計的特點

首先，醫院管理會計關注的是醫院長期的且具有持續性要求的發展戰略。對于醫院來說，醫院患者的滿意度、醫院在市場的競爭能力、醫院的技術能力及醫院的財務狀況等等都與醫院的可持續發展有著密不可分的聯系。也就是說，在某種程度上醫院必須從長遠出發，不斷的增強自身在市場所具有的競爭能力。而醫院管理會計所具有的預測和決策作用，正是醫院可持續發展的促進因素之一。

其次，管理會計在信息應用上體現的是多元化的特點。從醫院管理的層面來看，核心競爭力的提升是多因素促進的結果。從會計的角度來看，醫院的核心競爭能力包括醫院所具有的各類資產，而管理會計所具有的特點決定了其必然要突破財務信息所做的限制，從而為醫院的管理經營提供必要的會計層面的支持。具體的說，管理會計信息的內容比較廣泛，數量信息、非財務信息、靜態信息等等與財務直接或間接相關的信息都屬于管理會計在信息應用的范圍。

除此以外，醫院管理會計還具有外向性的特點。管理會計在醫院的應用中并不是從本醫院所具有的范圍進行考慮的，其在具體的應用中除了要考慮到醫院自身的實際情況外，還要考慮到醫院所處的社會環境、經濟環境、地域環境及其他同行業醫院的發展趨勢等等。醫院管理會計所強調的是通過對各類比較指標所進行的計算與分析為醫院的管理經營提供必要的支持。

2.管理會計在醫院中應用的作用

從醫院管理會計的特點可以看出，醫院管理會計的工作目標是為醫院管理層提供準確的管理信息，從而協助醫院經營管理目標的實現，是一類具有全局性質的經濟活動。從醫院的實際情況來看，管理會計的應用能夠為醫院的經營管理決策提供準確的依據，為醫院的規劃與控制提供合理化的意見。除此以外管理會計在醫院的應用還起到了加強醫院科室核算，提高經濟效益的作用。正是從這個層面來說，應不斷加強管理會計在醫院中的應用。

二、管理會計在醫院的應用中存在的問題

1.管理會計應用的重視度較低

從上文的論述可以看出，管理會計與財務會計存在著一定的區別，而醫院的管理者中存著將財務會計與管理會計混淆的問題，或者不能正確的對待管理會計所具有的作用。醫院的管理者更傾向于用自身的經驗作為醫院經營管理的主要參考因素。

2.管理會計的工作內容沒有得到正確的應用

從目前醫院的財務工作來看，主要針對的是財務會計的工作，而管理會計的工作內容并沒有在醫院的戰略管理層面上進行應用。也就是說，醫院管理會計的工作職能沒有得到真正的發揮。

3.管理會計的管理目標應用較差

醫院管理會計所具有的預測、決策、規劃與控制的職能沒有得到真正的發揮。管理會計應有的管理目標在醫院的實際應用中無法實現。舉例來說，醫院管理會計在醫院的前景預測、規劃、戰略制定、控制醫院日常經濟活動及對醫院科室的業績進行考評等等所具有的管理作用都沒有得到真正的發揮。

除此以外，醫院管理會計自身的專業能力及實踐經驗也限制了管理會計在醫院中的應用。也就是說，從管理會計在醫院中應用的層面來看，要想管理會計所具有的作用能夠真正的發揮，需要對目前管理會計在醫院中的應用提出具體的可執行的對策。

三、管理會計在醫院中應用策略

管理會計在醫院中應用效果的好壞，與醫院管理者的重視有著必然的關系。對于管理會計的應用來說，只有醫院管理者的重視才能不斷的提升管理會計所帶來的醫院競爭力的提升。管理者的重視也是管理會計在醫院應用的基礎，除此以外，管理會計在醫院應用中還需要有以下策略作為支持：

1.確立合理的醫院管理會計體系

從管理會計在醫院的應用來看，首先要確立的是合理的管理會計體系。醫院應從自身的實際情況出發設置專門的管理會計機構或者專門的管理會計人員。同時從制度和組織結構上確保管理會計工作人員工作的展開。同時還要不斷的完善醫院的財務預算管理、成本管理、收益管理等等，并確立對醫院科室與醫院員工的業績進行評價的管理會計體系。這里需要強調的是醫院管理會計體系的建立和完善，要堅持從實際出發及靈活性兩個原則，只有這樣才能夠將醫院管理會計應用的作用發揮出來。

2.建立健全定期成本分析制度

管理會計在醫院的應用中還需要不斷的建立健全定期成本分析制度。醫院在定期的成本分析中，能夠通過成本核算的方式，通過管理會計關鍵的技術與方法的具體應用，實現將醫院的各項收入與支出的情況進行全過程全面的核算。并在此基礎上進行進一步的分析，使醫院的管理者能夠及時了解醫院不同部門在醫療過程中的經濟情況，從而為醫院的管理者和相應的部門管理人員提供其所需要的信息，這些信息是管理者作出決策，改進管理存在問題的重要依據。

3.責任會計與業績評價制度的確立與完善

在醫院中管理會計作用的發揮與責任會計和業績評價制度間有著密切的聯系。對于醫院的日常經營管理來說，其所涉及的部門及工作內容是呈復雜化、多樣化及多元化的特點的。而這些工作內容與工作活動之間在各自獨立的同時又具有一定的密切聯系。在這種情況下，對于醫院來說實施分權管理，確立責任會計是非常必要的。與此同時，業績評價制度的存在，能夠有效的協助管理者對管理管理的工作效果進行有效的監督和管理。只有這樣，管理會計在醫院中的應用才能夠做到從醫院的可持續發展的層面，不斷的促進醫院競爭能力的提升，確立自身在醫療市場的地位。

除此以外，管理會計在醫院的應用中，還應不斷的加強對管理會計從業人員專業知識及實踐能力的培訓。在醫院的管理實踐中可以通過管理會計自身的自我培訓與醫院培訓兩種方式來實現。

總之，醫院管理會計的應用在醫院的經營管理中是一個動態的系統工程，這是由醫院管理會計自身的特點決定的。也就是說醫院在自身的實踐中應不斷的加強管理會計在醫院應有作用的發揮。這是醫院經營管理發展的必然趨勢。